广西某医院2012年-2021年恶性肿瘤住院患者流行病学分析

目的:通过对广西某医院2012年-2021年收治的恶性肿瘤患者病案首页信息进行分析,了解恶性肿瘤住院患者的患病情况及变化趋势,为系统开展恶性肿瘤的防治工作提供依据。方法:依据国际疾病分类ICD-10编码,从广西某医院调取2012年1月1日-2021年12月31日首次诊断为恶性肿瘤的住院病案首页信息进行回顾性分析。结果:2012年-2021年10年之间,该医院共收治首次确诊为恶性肿瘤患者66944例,其中男性33513(50.06%),女性33431(49.94%),2019年恶性肿瘤住院患者人数为2012年的1.35倍。住院病例中肝和肝内胆管恶性肿瘤患者高居首位,占20.56%。住院患者主要集中在45岁~64岁组,占54.99%,平均入院年龄49.87岁。住院期间死亡病例571例,病死率为0.85%,十年来病死率随时间呈明显下降趋势(P<0.001)。前10位死因顺位依次为:肝癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、白血病、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、宫颈癌、食管癌,占全部恶性肿瘤住院死亡病例的78.77%。2012至2021年间恶性肿瘤所致的潜在减寿年数(PYLL)为10681.5人年(男6975人年,女3706.5人年),男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:各年收治恶性肿瘤的住院患者病例数总体呈逐渐上升趋势,病死率逐年下降,因恶性肿瘤出院的人数呈逐年增长趋势,肝癌位居恶性肿瘤死因首位。肝癌、肺癌、女性乳腺癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌是广西重点恶性肿瘤,要加强重点肿瘤防治,全民开展癌症筛查、早诊和治疗。各部门应根据恶性肿瘤分布情况及时调整预防策略和资源配置,开展肿瘤三级预防,降低恶性肿瘤发病率和死亡率。

DRGs支付改革前后结直肠癌手术病例住院费用分析

目的:分析DGR支付模式对中医医院结直肠癌手术患者住院费用的影响,为进一步完善DRG改革方案提供有益的参考依据。方法:收集某市三甲中西医结合医院DGR支付改革前后结直肠癌手术病例的住院病案首页数据,统计比较2组病例年龄、性别、住院天数、例均费用等数据的差异。结果:与DRG支付改革前相比,改革后结直肠癌手术病例例均总费用由54017.67元下降到47077.32元,下降了12.85%,其中西药费下降明显,诊断费和其他类费用也有所下降;改革后结直肠癌手术病例的住院费用结构也发生变化,西药费、其他类费用占比下降,材料费占比上升明显,中医治疗费、手术治疗费、护理费和中药费占比有所上升,差异具有统计学意义。结论:DRG支付方式在中医医院的实践中减少了结直肠癌病例住院部分项目费用支出,从而降低了住院总费用,具有一定的代表性。