前路手术治疗胸腰段爆裂性骨折18例疗效分析

目的:探讨前路减压植骨内固定治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效。方法:对18例胸腰段爆裂性骨折患者采用经胸-腹膜后入路或经胸膜腔入路,前路椎管减压,取自体髂骨块椎体间植骨,Z-plate钢板内固定。结果:术后随访12个月至6年,平均30个月,18例均达到良好复位,伤椎高度平均恢复90%,Cobb角由术前平均22°矫正至5°,椎管减压充分,Frankel分级3例脊髓完全损伤无改变,提高A级者10例,B级3例,C级2例。平均5个月达到椎体间融合,未有感染、不融合、内固定松动、断裂、矫正丢失等并发症。结论:胸腰段爆裂性骨折由于其自身损伤特点,前路减压植骨内固定具有减压直接充分、自体髂骨椎体间植骨符合生物力学性能、融合快,内固定可靠、不易松动断裂等优点,可作为首选治疗方案。

负压封闭引流技术在四肢大面积软组织缺损治疗中应用观察

目的通过分析我院四肢大面积软组织缺损采用负压引流的病例,研究负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术应用于四肢大面积软组织缺损治疗中的临床效果,以及为日后大面积、重度软组织缺损的治疗提供一种有效的方法,以减轻病人的痛苦。方法回顾性分析收入我院的四肢大面积软组织缺损的病例80例,并随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规的清创、消毒、换药和引流治疗,观察组在清创、消毒、换药的基础上,采用负压封闭引流技术。观察对照组和观察组临床治疗效果。接受治疗至康复后,比较两组的换药频率、创面缩减程度、康复时间等,评估负压引流的疗效。结果从表1结果可以看出,从入院接受治疗开始至康复出院,对照组平均换药次数为(9±1.3),而观察组仅为(3.1±1.8),具有明显差异,其差异有统计学意义(P>0.05)。在创面缩小度上,对照组缩小(7.4±3.1)%,观察组缩小(10.3±2.3)%,康复时间上,对照组平均用时(32±6.1)天,观察组平均历时(20±5.7)天,对照组与观察组在这些指标上都有明显的不同,差异有统计学意义,P>0.05。结论对四肢大面积软组织缺损的病人采用负压引流技术,降低了伤口的感染率、减少换药频率、加快伤口的愈合,有效提高其临床治疗效果。

应用重建型钛质接骨板治疗锁骨骨折的临床疗效观察

目的:探究应用重建型钛质接骨板治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:选取我院近期收治的60例锁骨骨折患者作为研究对象。在试验中,为所有患者应用重建型钛质接骨板进行治疗,并注意观察其术中情况及术后的愈合情况。结果:①这60例患者的术中平均出血量为95ml,平均手术时间为63min。术后,有2例患者出现了并发症,但经及时治疗后,均得到了有效的控制。②在这60例患者中,痊愈的有41例,痊愈率为68.33%,治疗有效的有17例,治疗的有效率为28.33%,未愈的有2例,未愈率为3.34%,治疗相对有效的有58例,治疗的相对有效率为96.67%。结论:应用重建型钛质接骨板治疗锁骨骨折具有疗效显著、并发症少等优点,是一种值得在临床上推广和应用的锁骨骨折治疗法。