输卵管积水所致不孕患者腹腔镜术后妊娠情况及其影响因素

目的探讨输卵管积水所致不孕患者腹腔镜术后妊娠情况及其影响因素。方法选择在腹腔镜下治疗输卵管积水的不孕患者90例,比较不同积水程度患者术后积水复发及临床妊娠情况,以及不同年龄、不孕年限、积水类型患者术后临床妊娠情况,分析患者术后临床妊娠的影响因素。结果 90例不孕患者中,共58例患者获临床妊娠,临床妊娠率为58.89%。轻度、中度积水组临床妊娠率均高于重度积水组,而积水复发率低于重度积水组(P<0.05);轻度、中度、重度积水组术后分别有0例、2例、3例发生输卵管异位妊娠。单侧积水、不孕年限≤2年患者的术后妊娠率分别高于双侧积水、不孕年限>2年的患者(P<0.05)。不孕年限、积水类型及程度是患者术后临床妊娠的影响因素(P<0.05)。结论输卵管积水的不孕患者腹腔镜术后有较高的临床妊娠率,积水程度轻、单侧积水、不孕年限短者术后更容易妊娠。

复发性流产与子宫动脉血流动力学的关系研究

目的探讨复发性流产孕龄妇女的子宫血流动力学变化及其与子宫内膜厚度的关系。方法选择40例不明原因复发流产史的孕龄妇女(观察组)和40例已生育的正常妇女(对照组)作为研究对象,运用彩色多普勒超声监测孕前子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)及子宫内膜厚度,并对比两组的差异。结果观察组和对照组的子宫动脉PI、RI月经周期干净第4d(A期,卵泡期)分别为2.13±0.19、0.68±0.06与2.07±0.14、0.66±0.05,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);排卵后1周(B期,黄体中期)分别为2.23±0.21、0.96±0.09与1.91±0.13、0.79±0.05,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组A期的子宫内膜厚度分别为(4.33±0.38)mm、(4.26±0.30)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);B期的子宫内膜厚度分别为(7.02±0.68)mm、(11.78±0.80)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);子宫动脉PI和RI与子宫内膜厚度呈负相关(P<0.05)。结论复发性流产患者在排卵1周后PI、RI、S/D及子宫内膜厚度明显改变,复发性流产患者子宫内膜厚度变薄,S/D、PI、RI值增大,子宫动脉PI和RI均与子宫内膜厚度呈负相关,这些指标对复发性流产判断有一定的指导意义。