南宁市不同人群庚型肝炎病毒感染状况分析

目的了解南宁市不同人群庚型肝炎病毒(HGV)感染状况,为制定献血者招募和血液安全检测策略提供参考依据。方法检查献血者和特殊人群(包括血液透析者,性传播疾病患者,急性、慢性肝炎患者,吸毒者)的血清HGV感染指标,用ELISA法检测抗-HGV。结果1280例献血人群中发现,抗-HGVIgG阳性率为13.28%,男、女之间抗-HGVIgG阳性率差异均无显著性(P>0.05)。各年龄组人群都能检出抗-HGVIgG阳性者,26～35岁较高,但不同年龄组之间抗-HGVIgG阳性率差异无显著性(P>0.05)。而176名血透者、188名性传播疾病患者、162名急性肝炎患者、153名慢性肝炎患者、191名吸毒者的抗-HGVIgG的阳性检出率分别为30.68%、41.49%、25.31%、32.68%和33.51%。结论本市献血人群HGV感染情况与国内报道的基本吻合,血透者、性传播疾病患者和吸毒者均具有较高的HGV感染率。

南宁市2005～2009年无偿献血人群梅毒感染情况调查

目的了解南宁市无偿献血人群梅毒感染状况,为招募低危无偿献血者提供科学的参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对南宁市2005~2009年无偿献血者进行梅毒抗体筛查检测,比较不同年份、年龄、性别、文化程度及职业的献血者的梅毒抗体阳性率,分析南宁市无偿献血人群梅毒感染状况。结果 2005~2009年南宁市无偿献血者的梅毒感染率为0.70%,呈逐年下降趋势。梅毒感染率性别分布男性高于女性,年龄分布以26~45岁年龄段感染率最高;职业分布以农民、工人感染率最高;高中及以下学历的梅毒感染率远高于其他人群。结论梅毒在南宁市无偿献血人群呈一定的流行势态,应重视从低危人群中招募无偿献血者,确保输血安全。

南宁市无偿献血者人类嗜T淋巴细胞病毒感染情况调查

目的了解南宁市无偿献血人群人类嗜T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)感染情况。方法收集南宁市无偿献血者血浆50 177份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ试剂检测无偿献血者血清,将抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ呈反应性的标本用免疫印迹试验和荧光定量PCR试剂进行确证试验。结果 ELISA法检测血浆抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ阳性18份,阳性率为0.036%;经免疫印迹试验及PCR确证,确证结果为HTLV-Ⅰ阳性3份,不确定性3份,感染率为0.006%。结论广西无偿献血人群HTLV感染率与我国其他非流行区域基本一致。

2005～2009年南宁市抗-HIV阳性无偿献血者情况分析

目的了解南宁市近年无偿献血人群HIV感染情况。方法采用2种不同厂家的酶联免疫吸附(ELISA)试剂,对2005～2009年共460 906份无偿献血血液标本作抗-HIV初筛,初筛阳性标本送抗-HIV确证实验室进行确认。结果共检出HIV阳性94例,2005～2009年HIV阳性率依次为0.022%、0.027%、0.021%、0.013%、0.021%,平均阳性率为0.020%,男女献血者阳性率分别为0.025%、0.015%(1.94∶1),18～35岁献血者HIV阳性率较高。结论南宁市无偿献血人群HIV阳性率较高,应进一步加强采供血工作的管理,确保血液安全。

新形势下南宁中心血站开展互助献血工作的现状和思考

目的:缓解临床供血压力,保障急救和临床用血需求。方法:南宁中心血站通过建立互助献血流程,完善各项献血、输血及用血制度,理顺献血者、医疗机构、用血者在互助献血模式中的关系。结果:促进了无偿献血工作的开展,在一定程度上缓解了临床用血供应紧张的状况。结论:互助献血模式在南宁取得了一定的社会和经济效益,得到了各医疗机构、广大患者及献血者的支持。但其中还有一些欠完善之处需要改进和提高。

CD4 C868T单核苷酸多态性与广西人群HIV-Ⅰ型易感性的关系

目的分析CD4 C868T单核苷酸多态性与广西人群对HIV-Ⅰ易感性的相关性。方法选取101例广西HIV-Ⅰ型感染者(HIV-Ⅰ感染组)和102例同期同地区的健康体检者(对照组),采用聚合酶链反应(PCR)及DNA测序法,检测CD4基因C868T位点(rs28919570C/T)多态性,对rs28919570C/T基因多态性和广西人群对HIV-Ⅰ的易感性进行相关性分析。以上统计均采用SPSS 16.0软件进行分析。结果 rs28919570 C/T位点CC、CT、TT三种基因型在广西人群HIV-Ⅰ感染组和对照组中分布频率的差异无统计学意义(P>0.05)。与CC基因型相比,CT及TT基因型和HIV-Ⅰ感染风险均无相关性(P>0.05),且尚未发现rs28919570 C/T位点多态性与广西HIV-Ⅰ感染者性别差异有关。结论尚未发现rs28919570 C/T位点基因多态性与广西人群HIV-Ⅰ感染风险具有相关性。

广西部分不同人群庚型肝炎感染状况调查

目的 了解广西不同人群ＨＧＶ 感染情况及探讨ＨＧＶ 的传播途径。方法 采集不同人群血清并以ＥＬＩＳＡ 法检测血清中的抗ＨＧＶ。结果 抗ＨＧＶ 阳性率在静脉吸毒人群为２ ．８６ ％ ；慢性肝炎病人为２７ ．７１％ ； 急性病毒性肝炎病人为１８ ．６０％ ； 肝癌病人为６ ．６７ ％ ； 健康孕妇和献血员分别为３ ．３３ ％ 和１ ．６１ ％ 。急性病毒性肝炎病人中， 以非Ａ－ Ｅ 型肝炎和丙型肝炎抗ＨＧＶ 阳性率高， 分别为２６ ．６９ ％ 和２４ ．４４ ％ ；乙型肝炎为１８ ．７５％ ；戊型肝炎为１３ ．０４ ％ ，而甲型肝炎患者未检出抗ＨＧＶ。结论 ＨＧＶ 感染与血液暴露状况密切相关，ＨＧＶ 是流行率较高的血源性传播疾病。

血站献血服务满意度调查结果分析及对策

目的通过对献血者的献血服务满意度调查,了解献血者的实际需求,找出献血服务中存在的问题与不足,旨在有针对性地持续改进工作。方法制定《献血服务满意度调查表》,对献血者采取电话问卷调查方式,对献血宣传、咨询体检、血液初筛、采血服务、发证服务、纪念品、卫生环境、服务态度等方面进行问卷调查,统计调查结果及献血者的意见及建议,制定相关的持续改进措施。结果献血者对献血过程的总体服务态度给予肯定,而对于献血宣传、纪念品等项目满意度得分低于80分,提示应该加大无偿献血的宣传及重视献血纪念品的选择。献血服务工作还有比较大的提升空间,需要以献血者为关注焦点持续改进服务质量。结论提高献血服务质量、改善献血社会环境和自然环境、提高献血后服务的服务质量三方面是提高献血服务满意度的关键,血站应以此为关注焦点,持续改进服务质量。

侗族九个红细胞血型系统和ABH分泌型的分布

报道了广西侗族的ABO、MNSs、Rhesus、Duffy、Kidd、P、Diego、Lewis和Xg等九种红细胞血型系统和ABH唾液分泌型的分布。共调查了201名父母均系侗族而彼此无血缘的学生,其中男116名,女85名。结果表明,广西侗族中ABO系统的r基因(0.6286)、MN系统的m基因(0.6294)、Duffy系统的Fy^a基因(0.9651)、Kidd系统的JK^a基因(0.4628)和Rhesus系统的CDe染色体(0.7532)等频率都很高,ABO系统的q基因(0.1672)、P系统的P_1基因(0.1333)和Lewis系统的Le^a基因(0.3232)等频率较低。MNSs系统的S基因(0.0124)频率很低,而MS染色体连锁率却为零。Xg系统的Xg^a基因频率(0.3746)与汉族和维吾尔族一样,处于低水平。Lewis系统的Le(a+)表型者中发现八例是ABH唾液分泌型,但分泌的物质不是A便是B,而分泌H物质的唾液分泌型者全部都是Le(a-)型。六个民族间遗传距离分析表明,侗族与壮族在血缘上最近,其次是与朝鲜族、蒙古族、汉族相近,而与维吾尔族最远。

血小板血型抗体与反复流产关系的研究

目的探讨血小板血型抗体与习惯性流产的发病关系以及新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(NAITP)的预防。方法应用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对1 228名正常孕妇及62名有早期流产史患者进行血小板同种抗体的筛选和调查。结果1 228名正常孕妇中,检出血小板抗体阳性45例(3.66%),62名有早期流产史的患者,检出13例(20.96%),证明血小板血型抗体与早期流产有显著相关性(χ2=37.22,P<0.005)。结论血小板抗体阳性者发生早期流产的风险较无血小板抗体者高。

Lewis血型系统抗体引起的溶血性输血反应

目的研究Lewis血型系统抗体的血清学特异性及其在输血中的临床意义。方法将2例溶血性输血反应患者的血清分别与一组试剂红细胞在盐水介质、木瓜酶-抗痛素介质、抗球蛋白、酶-抗球蛋白介质中反应,分析鉴定其抗体的特异性。结果2例患者血清与试剂红细胞在多种反应介质中的反应结果显示有IgG抗-Lea。结论该同种抗体为特异性抗Lewis血型系统抗体,且引起溶血性输血反应。Lewis血型系统抗体筛选意义值得探讨。

以多肽为抗原的HIVELISA检测试剂的影响因素分析

目的探讨以化学合成多肽为抗原的HIV ELISA检测试剂制备过程中的影响因素。方法分别采用链霉亲和素、牛血清白蛋白偶联剂偶联HIV多肽抗原后包被经紫外线处理或未经紫外线处理的酶标板,同时检测HIV阳性、阴性标本,阳性血清OD>1.0,阴性血清OD<0.1为检测成功,分别重复24孔,计算成功率。结果链霉亲和素偶联的HIV多肽抗原包被经紫外线处理后的酶标板成功率最高,为100.0%(48/48),且显色本底最低。结论采用链霉亲和素偶联HIV多肽抗原及紫外线预处理酶标板对提高检测效果具有很大的帮助。

抗-HIV临界值质控血清的制备与应用

目的探讨抗-HIV临界值质控血清实验室制备和应用的简易实用方法。方法将经确认的高效价抗-HIV阳性血清用小牛血清按1∶1、1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32、1∶64稀释并测定OD值,计算其平均值(-x)、标准差(s)及变异系数(CV)。结果20个测定值S/CO值的相关值-x=1.91,s=0.155,CV=8.1%。结论实验室自制抗-HIV临界值质控血清可用于监测抗-HIV试验的稳定性、重复性、准确性。

电化学发光法用于献血者梅毒特异性抗体酶联免疫试验反应性样本补充试验的效果评价

目的探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)用于梅毒特异性抗体酶联免疫试验(TP-ELISA)反应性样本后续补充试验的可行性。方法选取无偿献血者样本136例,其中TP-ELISA双试剂反应性样本55例,单试剂反应性样本41例,双试剂无反应性样本40例,分别用ECLIA和明胶螺旋体凝集试验(TPPA)及免疫印迹法(WB)检测,以WB法为金标准,比较ECLIA和TPPA法的灵敏度和特异性差异。结果以WB法为金标准,136份样本中ECLIA法敏感度为100.00%,特异性为97.53%,一致率为98.53%;TPPA法敏感度为98.18%,特异性为96.30%,一致率为97.79%;ECLIA和TPPA两种方法 Youden指数分别为0.975 3和0.944 8;ECLIA和TPPA检测一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ECLIA具有较高检测敏感度和特异度,且操作方便,自动化程度高,可作为TP-ELISA反应性样本的后续补充试验。

SLC30A9基因在乳腺癌组织中的差异表达及临床意义

目的检测SLC30A9(solute carrierfamily 30 member 9)基因在乳腺癌组织中的mRNA表达情况,了解SLC30A9表达与乳腺癌的关系。方法收集30例手术切除的乳腺癌及其相应的癌旁组织、10例正常乳腺组织及20例乳腺良性病变组织作为研究对象。分别采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测SLC30A9mRNA的表达并分析临床意义。结果在90例乳腺组织标本中,SLC30A9 mRNA均有表达,4种组织平均光密度比值分别为0.443±0.247、0.427±0.253、0.405±0.209、0.547±0.190,分别两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中5例患者存在差异性表达,占16.7%(5/30)。5例患者中3例乳腺癌组织SLC30A9的表达比相应的正常乳腺组织低,2例患者在乳腺癌组织中表达上调。乳腺癌组织中SLC30A9mRNA的平均光密度比值在不同年龄、临床分期、淋巴结转移、远处转移和病理类型的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SLC30A9基因在各种乳腺组织中均有表达,但仅在16.7%的病例中出现差异表达,提示该基因可能不是乳腺癌的主导基因,其差异表达原因有待进一步研究。

Rh血型表型库的建立及在临床输血中的应用

目的建立Rh血型表型数据库,应用于临床。方法随机选择南宁市无偿献血者39785名,进行Rh血型系统的C、c、D、E、e抗原检测;采用计算机管理,录入献血者的详细资料,建立Rh血型表型数据库。结果南宁市人群ABO血型比例分别为A(22.64%)、B(25.84%)、O(46.72%)、AB(4.80%),Rh血型中CCDee最多见,其后依次为CcDEe、CcDee、ccDEE等;Rh(D)阴性265人,占0.9%。结论建立Rh血型表型数据库,对于保证合理用血及应急供血具有重要的临床意义。