南宁市社区卫生服务信息化管理系统的运行现状研究

目的分析南宁市社区卫生服务信息化管理系统的运行现状,探讨推进广西社区卫生服务信息化管理进程的对策。方法现场和电话访问形式调查南宁市社区卫生服务机构信息化管理系统的使用情况和存在问题。结果南宁市社区卫生服务信息化管理系统性能好、大体功能较齐全;但存在具体功能欠缺、网络稳定性差、操作人员欠熟练、机构缺乏认识等问题。结论推进广西社区卫生服务信息化管理进程,在注重信息化管理系统性能、功能的同时,也应该注重机构管理人员的认知和操作人员的培训。

南宁市院外急救救护车辆管理状况调查分析

目的调查南宁市救护车车辆管理现状，分析其存在的问题并探讨解决方法。方法采取查看台账及现场检查等方式于2013年7月份对南宁市内所有执行日常急救任务的救护车进行调查。结果南宁市急救车辆96辆，检查完全合格36辆，占37．5％；不合格60辆，达62．5％；不合格车辆中，未安装行车记录仪42辆（43．75％）；车辆使用年限超过8年33辆（34．38％），车载急救设备不完整14辆（14．58％）。车辆地区分布不均衡，青秀区25辆（26．04％）；西乡塘区28辆（29．17％）；江南区11辆（11．46％）；良庆区8辆（8．33％）；邕宁区11辆（11．46％）；兴宁区13辆（13．54％）。结论南宁市院外急救救护车存在较多安全隐患，且急救车辆地区分布不均衡，有必要加强救护车管理与规范，科学合理布局急救站点，以保障民众生命安全。

南宁市公共场所控制吸烟干预策略研究

目的评估南宁市公共场所的控烟干预效果,为促进公共场所禁止吸烟相关政策的出台和实施提供依据。方法采取现场环境观察和随机抽样问卷调查的方式,对6类公共场所及相关人群进行基线调查、过程评估和效果评估。结果通过健康教育宣传,使市民控烟知识知晓率提高了19.95%;示范区人群吸烟率下降28%,二手烟暴露率下降50%;通过培训,网络成员单位和社会的控烟能力得到提高。结论从南宁市实际情况出发,结合各种创城活动,以控烟立法牵头,通过各种形式宣传,充分利用控烟网络,在各行业创建示范点,以点带面,逐渐形成了全社会参与控烟的良好局面。

2009～2010年南宁市区流动人口结核病登记情况分析

目的分析2009～2010年南宁市区流动人口结核病人登记情况,为采取相应防控策略提供参考依据。方法对2009～2010年结核病网络专报系统的流动人口结核病人数据资料进行描述性分析。结果 2009～2010年共登记流动人口结核病人941例,占病人总数21.33%,病人登记数呈现上升趋势,以涂阳肺结核及外省流入的病人数上升比例最大;病人的男女性别比为1.8︰1;年龄多集中在15～44岁,占总数的77.3%;家政、家务及待业者登记数最多,占25.5%。结论南宁市区流动人口的结核病登记呈上升趋势,应加强流动人口的结核病防治措施。

广西卫生事业单位岗位设置现状与对策

目的了解和分析广西卫生事业单位岗位设置现状,为制定符合广西实际情况的相关卫生改革政策提供实证依据。方法采用整群分层随机采样的方法,对南宁、北海、桂林、梧州、玉林、百色6个地级市的卫生人力资源及岗位设置情况进行调查。结果广西各级卫生事业单位岗位设置和人员结构比例不合理,城乡间人力资源分布不均衡,人员超编现象严重。结论广西各级卫生事业单位岗位设置不合理现象和人员超编现象较为普遍,政府及卫生行政部门应高度重视,及时采取有效措施,促进卫生事业单位岗位设置的合理配置和卫生人才资源的有效使用。

广西少数民族出生缺陷危险因素的危险度评价和干预研究

目的 探讨广西少数民族出生缺陷的危险因素 ,评价影响人口素质的各种诱因的危险度及规划出生缺陷的干预措施。方法 采用单因素及多因素COX回归模型对广西 2 0 0 0年少数民族围产儿 2 2 8例 (包括出生缺陷儿 6 3例和正常儿16 5例 )的父母亲在孕前及孕期所暴露的危险因素进行了危险度评价分析研究并探讨了相应的干预措施。结果 COX回归模型多因素分析结果显示 :母亲孕期接触农药、母亲患地中海贫血、慢性病及妊娠合并症等 4个因子是出生缺陷的危险因素 ,其相对危险度RR分别为 2 4 .819、18.4 31、4 .2 5 3和 2 .5 84。结论 母亲孕期接触农药、患地中海贫血、慢性病及妊娠合并症等是广西少数民族围产儿出生缺陷发生较重要的危险因素 ;今后在广西对少数民族出生缺陷进行干预时可优生健康教育、加强地中海贫血筛查和高危孕妇孕期监测等方面入手 ,以提高广西出生人口素质。

南宁社区居民的高血压前期中医体质调查分析

目的:调查了解南宁市部分社区高血压前期居民的中医体质分布特点,掌握南宁高血压前期流行的区域性特征。方法:在社区居民中展开流行病学普查,随机抽取200例高血压前期社区居民及50例正常血压的居民进行分组对照研究,使用中医体质辨识评分表进行体质量化评分,并抽取两组受调查居民的静脉全血,检验血糖(GLU)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)的水平,对比两组体质分布以及GLU、UA、Cr、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、CRP水平的差异。结果:高血压前期组体质分布由高到低依次为:正常质41%、气虚质27.0%、阴虚质14.5%、湿热质7.5%、瘀血质4%、痰湿质3.5%、气郁质1.5%、阳虚质0.5%、特禀质0.5%,其非正常体质多于非高血压前期组(P<0.05),通过二元Logistic回归分析发现,气虚质与阴虚质与高血压前期有较好的相关性。此外,高血压前期组的CHOL、HDL-C、LDL-C及CRP指数高于非高血压前期组(P<0.05)。结论:南宁市社区高血压前期人群有气虚及阴虚体质偏颇的倾向,并有心血管疾病风险上升趋势,必须及早采取干预措施。

南宁市农村留守儿童意外伤害流行病学调查

目的:了解南宁市农村留守儿童意外伤害发生的流行特征及其影响因素,为制定相关预防和控制策略提供依据。方法:采用整群分层随机抽样方法抽取南宁市4个城区的儿童共2 584例,以问卷形式调查农村留守儿童意外伤害的现况。结果:在本次调查中,农村留守儿童1 096例,留守组意外伤害的发生率为29.7%,高于非留守组,差异有统计学意义(χ2=12.94,P<0.05);留守组男童意外伤害发生率比女童高,差异有统计学意义(χ2=4.623,P<0.05),7～12岁组比2～6岁组高,差异有统计学意义(χ2=5.60,P=0.015);留守儿童组前5位意外伤害依次为:跌倒/坠落(45.6%)、割伤/刺伤(29.6%)、烧烫伤(12.9%)、碰撞/挤压(11.5%)、交通事故(10.4%);留守儿童伤害发生的地点主要在家中(37.5%)、学校(32.4%)、道路上(19.2%),多发季节在夏季(35.6%)及冬季(24.2%);留守儿童发生伤害后有12.3%需住院治疗,约半数儿童需请假休息,治疗费用在2 000元以上占5.0%,以自费居多;留守组再发意外伤害率12.9%,高于非留守组再发意外伤害率8.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:南宁市农村留守儿童意外伤害发生率较高,负担较大,应针对原因采取有效措施,减少农村留守儿童意外伤害的发生。

对一起被依法移送的劳动卫生处罚案件分析

通过对一起被依法移送案件的分析 ,指出卫生行政部门适用《劳动法》实施卫生行政处罚没有法定依据 ,并就卫生部在规范性文件中解释《劳动法》

围产儿出生缺陷危险因素的Logistic配对研究

目的 探讨广西围产儿出生缺陷发生的各种危险因素 ,并规划出生缺陷的干预措施。方法 用条件Logistic回归模型对广西 2 0 0 0年 2 76对围产儿 (配对病例对照 )的父母所暴露的环境危险因素进行分析。结果 有统计学意义的危险因素是 :母亲孕期接触农药 (OR =5 76 4 ) ,孕期营养不良 (OR =4 5 95 ) ,父亲接触化学制剂 (OR =2 5 0 5 ) ,孕期接触化学制剂 (OR =2 331) ,产次 >2 (OR =1 934) ,孕期体力劳动过重 (OR =1 4 80 ) ,孕期不良情绪(OR =1 4 6 0 )等与出生缺陷的发生有关。结论 在广西进行出生缺陷干预可从职业因素、营养因素及心理因素等方面入手。

食品安全监测技术在保障大型活动食品安全中的应用效果研究

目的建立"食品-餐饮-哨点医院"监测管理模式与重点食源性致病菌实时荧光PCR快速检验及溯源分析方法,并在保障大型活动食品安全活动中推广应用。方法采用"食品-餐饮-哨点医院"监测管理模式和实时荧光PCR快速方法开展对南宁市市售及大型活动中餐饮重点食品中致病菌和食源性病原株主动监测,应用PFGE分子分型方法开展溯源分析,结合创新餐饮管理模式,开展食品安全评估和预警。结果首府-南宁市市售食品及餐饮食品中均存在不同程度的副溶血性弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、肠出血性O157:H7、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、阪崎肠杆菌等致病菌污染,其中以副溶血性弧菌检出率最高达41.8%,其次是金黄色葡萄球菌为21.0%;腹泻标本中分离食源性致病菌与食用食品有直接关系;食源性致病菌危险评估与预警机制建立及大型活动食品安全管理模式的应用有效减少了食源性疾病发生。5年来,首府南宁市在大型活动期间未发生食物中毒事件,全市食物中毒起数呈逐年下降趋势;实时荧光PCR和基因指纹图谱检测方法能够快速检测食品和腹泻标本中食源性致病菌,通过散发性病例中的亲缘关系可溯源到原因食品。结论 "食品-餐饮-哨点医院"监测管理新模式的应用及检测新方法的使用可有效预防和控制食源性疾病的发生,确保大型活动食品安全。

中国-东盟博览会餐饮服务食品安全风险识别与评估

目的识别与评估中国-东盟博览会期间餐饮服务食品安全方面存在的风险,确定主要风险,为政府开展食品安全风险管理提供技术支持。方法针对2004～2009年南宁市食物中毒的特点,采用澳大利亚-新西兰"风险分析矩阵法"标准方法对中国-东盟博览会期间餐饮服务食品安全进行风险评估。结果中国-东盟博览会餐饮服务食品安全存在的主要风险有:细菌性食物中毒、农药残留引起的化学性食物中毒。结论中国-东盟博览会期间食品安全监管部门应把餐饮服务环节预防控制细菌性食物中毒和食品原材料污染物监测作为管理控制的重点。

艾滋病防治知识、态度、行为的相关性研究

目的分析艾滋病防治知识、态度、行为之间的相关性,为制定艾滋病防治策略提供参考。方法对南宁市10个健康教育社区1966名居民进行艾滋病防治知识、态度、行为调查问卷,并对调查结果使用统计软件进行相关性分析,求出相应的回归方程。结果艾滋病防治知识与态度、行为之间具有一定的相关性,但是相关的密切程度不高,对待患艾滋病的亲友的态度与知识得分的相关系数最大,知识与态度、行为之间基本呈正相关关系。结论艾滋病预防并非简单的“知———信———行”模式,普及艾滋病防治知识并不意味着就一定能形成理想的态度和行为,还需要举办多种形式的针对态度和行为的宣传教育活动。

两种医防合作管理模式在不同地区实施效果评价

] 目的评价两种医防合作管理模式在不同地区实施效果,为完善结核病控制策略提供科学依据.方法根据行政区域及医防合作模式的不同,分别选取4 个地区为研究现场,分市区和县级2 组进行两种模式的比较,收集2008 年结核病季报表和年度报表;采用单纯随机抽样方法,从4 个地区随机抽取60 例左右初治涂阳肺结核患者进行问卷调查,了解患者求医行为、疾病经济负担等情况.结果定点医院模式肺结核病人登记率显著高于疾控模式（市区P〈0.05,县级P〈0.01）;定点医院模式2 月末转阴率高于疾控模式,差异具有统计学意义（市区P〈0.01,县级P〈0.05）.两种模式下患者治疗的经济负担均较重,实际支出占患者家庭年收入比例在32%～51%之间,市区定点医院模式治疗总费用大于疾控模式（t=2.10,P〈0.05）,县级两种模式患者治疗总费用差异无统计学意义.结论市区两种模式各有优缺点,总体相差不大,县城定点医院模式远远优于疾控模式.建议对结防机构能力相对薄弱,人员不足的地区,逐步推行定点医院模式.对于资质齐全,人力资源充足,工作质量较好的结核病诊治机构可以继续保持疾控模式.应制定定点医院模式结核病防治实施规范,限制收费标准及住院比例等,需对定点医院予以一定的经费补偿。

肺结核病人转诊与追踪工作效果分析

目的评价南宁市区2004--2007年肺结核病人转诊与追踪工作效果。方法辖区综合医疗机构对医院的肺结核病人进行网络直报及转诊，结防机构负责对未到位病人进行追踪。结果非结防机构肺结核病人转诊率、转诊到位率、总体到位率分别由2004年的90．10％、14．69％、43．27％提高到2007年的99．21％、51．47％、84．11％。结论通过采取行政干预措施，规范疫情报告、转诊和追踪工作，南宁市区肺结核病人转诊与追踪工作有了明显起色，结防机构与综合医疗机构合作仍需加强。

40～65岁干部肥胖与心脑血管疾病危险因素分析

目的了解肥胖与心脑血管疾病危险因素的关系，为采取针对性的预防措施提供依据。方法从南宁市参加2006年度体检的40～65岁干部中抽取300名体俭结果，分析BMI与血压、血脂、血糖的关系及超重、肥胖率与年龄的关联性。结果不同BMI，血压、血脂、血糖水平也相应不同，超重组和肥胖组的舒张压、胆固醇、甘油三酯、血糖水平均明显高于正常组，差异有统计学意义（P〈0．01），肥胖组的舒张压、甘油三酯水平均明显高于超重组，差异有统计学意义（P〈0．01）；超重和肥胖发生率随年龄的增加而增加（Х^2=7．0816，P〈0．05）．结论开展肥胖干预，控制体重，是预防心脑血管疾病的首要措施。

社区全民健身“体医结合”指导模式医学策略的研究

目的探讨社区全民健身"体医结合"指导模式的医学策略。方法 2014年5月起对某市社区160例符合研究条件者进行体医结合模式全民健身指导。结果一年后,健身对象国民体质检查明显改善;对体医结合健身模式医学管理满意度高、依从性好,健身习惯形成率高。由此提出社区全民健身"体医结合"模式医学"1122"策略。结论 "一目标一预告二监督二教育"健身指导医学模式科学、有效。