舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中麻醉效果

目的：观察小剂量舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中麻醉效果,探讨罗哌卡因理想剂量。方法：选择120例单胎、足月妊娠,需腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为三组,A组、B组、C组,每组40例,选择L2~3间隙行腰-硬联合麻醉,腰蛛网膜下腔阻滞麻醉用药为舒芬太尼5μg复合0.75%罗哌卡因,罗哌卡因剂量分别为：A组1.1 ml（8.25 mg）,B组1.0 ml（7.5 mg）,C组0.9 ml（6.75 mg）。观察感觉运动神经阻滞的起效时间、阻滞平面、麻醉效果及不良反应。结果：三组患者麻醉起效时间差异无统计学意义。麻醉平面达T6~T8的例数,A组高于B组、C组（P〈0.05）;麻醉效果A组、B组高于C组（P〈0.05）;低血压、恶心呕吐的发生率A组高于B组、C组（P〈0.05）。三组新生儿娩出后1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舒芬太尼5μg复合0.75%罗哌卡因1.0 ml用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉提供满意麻醉效果,血流动力学稳定,不良反应发生率低,是蛛网膜下腔阻滞中比较理想的剂量。

腹腔镜术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼对老年患者复苏期的影响

目的观察腹腔镜手术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼对老年患者复苏期的影响。方法选择接受腹腔镜手术的100例老年患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组麻醉维持使用恒速注射泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组麻醉维持使用恒速注射泵输注丙泊酚复合芬太尼。两组术中均使用恒速注射泵输注维库溴铵维持肌松,手术结束停止静脉泵药。比较两组患者复苏期麻醉不良反应发生率,采用自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间对麻醉恢复期状况进行评价。结果观察组复苏期麻醉不良反应发生率为8.0%(4/50),低于对照组的36.0%(18/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用恒速注射泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年患者腹腔镜手术的安全性高、定向力恢复时间短、麻醉复苏快,比较适用于老年患者的腹腔镜手术。

单侧腰-硬联合阻滞在老年髋关节手术中的临床应用

目的研究小剂量低浓度轻比重布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在老年髋关节手术中的麻醉效果及围手术期麻醉不良反应。方法选择拟行髋关节手术的80例患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为0.375%布比卡因2.0 ml轻比重组和0.375%布比卡因2.0 ml等比重组,每组40例。分别评定两组麻醉效果及围手术期麻醉不良反应发生率。结果两组患者麻醉效果均满意,感觉、运动阻滞起效时间及感觉、运动阻滞消退时间差异无统计学意义(P>0.05)。轻比重组围手术期总不良反应发生率明显低于等比重组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量低浓度轻比重布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在老年患者髋关节手术中麻醉效果满意,血流动力学更加平稳,围手术期麻醉不良反应少,是一种比较安全可靠的麻醉方法。