两种不同途径中心静脉穿刺置管的临床应用

中心静脉穿刺置管术已广泛应用于临床,留置中心静脉导管常应用于严重创伤、休克、急性循环功能衰竭等危重病人,以及接受大量快速输血、输液、测量中心静脉压的病人,还应用于需长期输液和肿瘤化疗的病人治疗等。我院2009年10月至2010年3月行中心静脉穿刺置管80例,现总结如下。

吗啡复合罗哌卡因应用于经尿道前列腺电切术后病人自控镇痛的效果观察

目的观察吗啡复合罗哌卡因应用于经尿道前列腺电切术(TUVP)后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法选择择期前列腺电切术后病人80例,年龄53～85岁,ASA评估为Ⅰ～Ⅲ级,随机双盲均分为吗啡组(A组)和芬太尼组(B组)。术毕,于2、4、8、24、48各时点观察BP、P、HR、SpO2变化和镇痛效果及不良反应。结果两组患者年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间等差异均无统计学意义,A组镇痛总有效率明显高于B组(P<0.05),且在术后2、4、8、24、48各时点的疼痛评分A组低于B组。不良反应发生的差异亦无统计学意义。结论吗啡、芬太尼分别复合罗哌卡因应用于经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛均可取得较满意的效果,但吗啡比芬太尼镇痛效果更佳,更适合TUVP术后镇痛。