局域性脑卒中中心网络的建设对提高区域内急性缺血性脑卒中救治能力的作用

目的探讨局域性脑卒中中心网络的建设对提高区域内急性缺血性脑卒中救治能力的作用。方法由南宁市第一人民医院牵头成立“南宁市脑卒中中心网络”,收集脑卒中中心网络运行前及运行后在各分中心医院就诊的急性缺血性脑卒中患者资料。比较运行前后急救网络的救治人数、院前延误率、院内延误率及在综合卒中中心进行静脉溶栓患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分量表评分、出血转化率等。结果(1)脑卒中中心网络运行后,区域内快速转运、静脉溶栓、血管内治疗的患者例数均较运行前增长。(2)脑卒中中心网络运行后,区域内综合卒中中心及分中心急性缺血性卒中患者院前及院内延误率均较脑卒中中心网络运行前降低(P<0.05)。(3)与脑卒中中心网络运行前比较,脑卒中中心网络运行后综合卒中中心静脉溶栓患者的静脉溶栓率增加、入院至溶栓时间缩短、溶栓后1 d及90 d的NIHSS评分降低、神经功能良好率提高、出血转化率降低(均P<0.05)。结论局域性脑卒中中心网络的建立,提高了区域内卒中的救治能力,值得推广。

肝性脑病的临床治疗观察与体会

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将72例肝性脑病患者随机分成对照组和治疗组,两组均给予去除病因、限制蛋白质饮食、维持水电解质平衡、抗感染等常规治疗。治疗组和对照组分别在常规治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸5～10g和精氨酸20g,均加入250mL葡萄糖溶液,ivgtt、qd、连用7d。1周后比较两组的临床症状、肝功能和血氨变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为88.89%、66.67%,差异有统计学意义(?2=5.143,P=0.023)。治疗后两组的AST、ALT、TBIL和血氨的差异有统计学意义(t分别为3.172、3.265、3.641和3.254,P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病能迅速、有效地降低AST、ALT、TBIL和血氨水平,疗效显著,值得临床推广应用。

反流性食管炎的临床观察与治疗分析

目的对反流性食管炎的临床症状及治疗进行分析。方法回顾性分析61例临床确诊患者的病例资料,对其进行治疗。结果 61例患者痊愈者36例(59.02%),复发者3例(4.92%),总有效率83.61%。结论抑酸药、促进胃动力药、胃黏膜保护剂联用治疗反流性食管炎治愈率高,疗效肯定。