曲马多用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察

目的比较曲马多和吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及安全性。方法需行剖宫产手术产妇50例,按随机数字表分为吗啡组和曲马多组,每组25例。均采用腰-硬联合麻醉,术毕即刻接一次性PCA镇痛泵,两组均用0.5%布比卡因25ml+生理盐水稀释至150ml,吗啡组加入吗啡7.5mg,曲马多组加入曲马多600mg。观察两组术后4h、8h、12h、24h和48h各时点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应发生率。记录麻醉前、术中最低SBP、HR。结果术后镇痛过程中两组各时点SBP、HR平稳(P>0.05);VAS评分曲马多组略高于吗啡组,但差异无统计学意义(P>0.05);SS评分曲马多组低于吗啡组(P<0.05)。吗啡组不良反应发生率为52.0%(13/25),曲马多组无1例发生不良反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲马多用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广应用。