南宁市武鸣区壮族人群小于胎龄儿的影响因素研究

目的了解壮族人群小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的流行情况,并探讨SGA的影响因素。方法选择2016年1月～2018年1月在南宁市武鸣区人民医院及武鸣区妇幼保健院产检并分娩的孕妇共3 839例,收集所有研究对象基本信息和相关研究因素的资料,采用随机森林算法、X^2检验和多因素Logistic回归对资料进行分析。结果武鸣区壮族人群SGA发生率为9. 6%(368/3 839),其中男婴的发生率为6. 9%(142/2 049),女婴的发生率为12. 6%(226/1 790)。随机森林显示孕中期胎儿宫内生长受限(intrauterine growth retardation,IUGR)的重要性评分最高,孕周最低,并筛选了7个最重要的变量纳入多因素Logistic回归。多因素分析显示,初产妇、孕妇身高<1. 55 m、孕期增重不足及孕中期IUGR是SGA的危险因素;孕前BMI≥18. 5 kg/m2及男婴则为SGA的保护因素。结论南宁市壮族人群SGA的发生率较高,且受多因素影响,应及时评估胎儿生长发育情况,采取综合措施以减少SGA的发生。

显微内镜椎间盘切除系统在上移型腰椎间盘脱出中的应用价值

目的探讨显微内镜椎间盘切除系统在治疗上移型腰椎间盘脱出的安全性和有效性。方法回顾性分析采用显微内镜椎间盘切除系统治疗的32例上移型腰椎间盘脱出患者的病例资料,分别统计手术时间、出血量及术后并发症;采用MacNab分级标准及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评价其临床疗效。结果所有患者均通过门诊或电话获得随访,平均随访时间为(19.40±8.61)个月,平均手术时间为(48.27±10.13)min;平均出血量为(35.63±11.29)mL;术后1年按Mac Nab标准,优23例(71.87%),良7例(21.87%),可2例(6.25%),差0例,优良率为93.75%;术后腰、腿痛VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微内镜椎间盘切除系统治疗上移型腰椎间盘脱出具有创伤小、出血少、满意度高的优点,是一种值得推广且有着广阔应用前景的技术。

枢经推拿法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的观察枢经推拿法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法将100例腰背肌筋膜疼痛综合征患者随机分为枢经推拿组50例与常规推拿组50例。枢经推拿组选取腰背部足太阳膀胱经、下肢足少阳胆经和足少阴肾经循行处施术,并点按环跳、风市、阳陵泉,然谷、太溪、阴谷等穴,最后擦法放松。常规推拿组参照《推拿治疗学》确定推拿方法,两组均隔日1次,每次20 min,连续治疗7次为1疗程,治疗2疗程后评价两组的临床疗效。结果治疗后枢经椎拿组总有效率为95.8%(46/48),常规推拿组为68.8%(33/48),枢经推拿组疗效优于常规推拿组(P<0.05)。结论枢经推拿法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征效果好。

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的诊治研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(SDB)包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、上气道阻力综合征和单纯性鼾症,是儿童常见的一组疾病,其严重影响儿童正常的生长发育,与儿童的生长迟滞、神经认知缺陷、行为问题等多方面有关。多导睡眠监测图是诊断SDB的主要依据。儿童阻塞性SDB多采用综合治疗,即外科治疗、内科治疗以及行为治疗等,其中内科治疗的药物疗效十分有限。本文就儿童阻塞性SDB的诊治研究进展作一综述。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法选取南宁市武鸣区人民医院2015年2月—2016年5月收治的多囊卵巢综合征不孕患者70例,按照计算机随机法将患者分为对照组与观察组,各35例。对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以中医方剂治疗,比较两组患者治疗前后卵巢体积、异常卵泡个数、基础黄体生成素/基础卵泡刺激素(LH/FSH)、血清睾酮(T)水平及中医症候积分与中医主证积分,观察两组患者妊娠率。结果治疗前两组患者卵巢体积、异常卵泡个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者卵巢体积小于对照组,异常卵泡个数少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LH/FSH、T水平、中医症候积分及中医主证积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LH/FSH、T水平、中医症候积分及中医主证积分低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕可有效改善患者的临床症状,有效调节其性腺轴功能,促进其排卵,提升受孕率。

凝血四项和血常规在临产孕妇中的变化及临床意义探讨

目的研究凝血四项在临产孕妇中的变化及临床意义,为凝血四项在临产孕妇中的应用提供有效的参考依据。方法随机选取2015年5月—2016年12月我院收治的临产孕妇168例,设置为实验组,另随机选取同期到医院体检的非妊娠健康女性168例,设置为对照组,给予两组参与人员凝血四项及血常规检验,其中凝血四项的检验项目包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)等四项,血常规的检验项目包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)等三项,对两组患者血常规及凝血四项的检查结果进行对比分析。结果实验组人员PT、RBC、TT、APTT、HGB五项检查结果都比对照组的低,而Fib、WBC两项检查结果较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予临产孕妇凝血四项检验,有助于医生明确孕妇的身体特征,给予临产孕妇个体化的干预,对于预防母婴并发症有积极作用。

超声引导下腹横肌平面阻滞技术在小儿腹股沟疝手术中的应用进展

小儿腹股沟疝是临床上常见的儿科疾病。该病可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种类型。有统计数据显示,该病的发病率为1%~4%。目前,临床上对该病患儿主要是进行手术治疗。近年来,随着超声技术的发展,临床上用超声引导下腹横肌平面阻滞技术对接受小儿腹股沟疝手术的患儿实施麻醉,显现出良好的效果。本文主要研究超声引导下腹横肌平面阻滞技术在小儿腹股沟疝手术中的应用进展。

脑梗死的康复护理进展

脑梗死主要是指患者由于脑部血液循环障碍而诱发的脑组织缺血缺氧障碍综合征,占全部脑血管疾病的70%.近年来,随着我国社会人口的老龄化及脑卒中发病人群的逐渐年轻化,脑梗死的发病率有逐年上升的趋势.脑梗死具有起病急、恢复慢、至残率高的特点,急性期后存活率为65%~82%,且遗留一定的后遗症,约25%的患者遗留生活不能自理的严重后遗症,直接影响患者生活质量.

ICU贫血患者限制性输血与开放性输血的临床效果

目的探讨ICU贫血患者限制性输血与开放性输血的临床效果。方法将本院收治的135例ICU贫血患者分为两组,实验组68例应用限制性输血策略,对照组67例应用开放性输血策略,比较两组患者的临床效果。结果实验组输血总量(198.5U)少于对照组(292.0U);人均输血量(2.2±1.1)U少于对照组(3.5±1.5)U;好转率(75.00%)高于对照组(47.76%);死亡率(7.35%)低于对照组(23.88%);不良反应发生率(2.94%)低于对照组(25.37%)。两组临床效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU贫血患者限制性输血的临床效果优于开放性输血,其输血总量、人均输血量较少,好转率高,死亡率低,不良反应少。

冠状动脉介入治疗联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭

目的探讨冠状动脉介入治疗联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭效果及安全性。方法选取我院收治的58例缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机分组方法将患者均分为实验组及对照组,对照组采用冠状动脉介入治疗,实验组则联合应用冠状动脉介入治疗以及心脏再同步化治疗,通过术后随访或患者复查,了解患者治疗后恢复情况及并发症发生情况。结果实验组患者治疗总有效率为89.66%,对照组患者治疗总有效率为82.76%,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义;实验组患者并发症或死亡发生率为20.69%,对照组患者并发症或死亡发生率为51.72%,实验组并发症或死亡发生率明显低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组患者LVEF水平及运动耐量明显高于对照组,实验组LVEDD明显低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭采用冠状动脉介入治疗与心脏再同步联合治疗有较好的治疗效果,患者心功能明显改善,生活质量也显著提高,值得临床推广。

气道食道双管喉罩在急诊危重症抢救中的临床应用

目的探讨气道食道双管喉罩在急诊危重患者紧急人工气道建立中的应用价值。方法对2014年1月~2016年12月我院急诊科院前和院内抢救需行紧急气管插管但经评估后存在困难或操作后失败的危重症患者76例,根据其最终建立的人工气道方式分为继续设法气管插管组(A组)36例和改用气道食道双管喉罩组(B组)40例,观察比较两组患者建立气道成功率和建立气道所用时间。结果 B组通气成功率显著高于A组的插管成功率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组建立气道所用时间明显少于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论气道食道双管喉罩可作为急诊危重症患者在气管插管术困难或失败后首选的替代、次选方案,具有操作简便,成功率高,并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。

超声诊断甲状腺结节的研究进展

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。超声检查是首选诊断甲状腺结节的重要手段。随着超声技术的发展,不仅在超声分辨率等方面有了很大提高,而且弹性成像、三位超声以及超声造影等技术的应用使得甲状腺结节诊断准确率明显提高。

追溯系统在消毒供应室的应用效果

目的探讨追溯系统在消毒供应室的应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2016年12月我院消毒供应室使用在追溯系统情况,随机抽取200个无菌包应用追溯系统前后灭菌效果观察,并在追溯系统投入使用后,以调查问卷方式总结医护人员对消毒效果的满意度。结果在我院对消毒供应室投入使用追溯系统后,无菌包的灭菌合格率显著高于追溯系统使用前的消毒,使用前后的灭菌合格率存在明显差异(P<0.05),具有临床统计学意义;在追溯系统投入使用后,通过问卷调查方式可见,医护人员对灭菌合格率的满意度比追溯系统使用前也有显著提高(P<0.05)。结论消毒供应室使用追溯系统后,不仅大大提高了灭菌合格率,同时其带来的消毒效果也提高了临床科室医护人员的满意度,增加了医院感控工作的管理水平,降低了院内感染的发生率,值得被广泛采纳与应用。

手术内固定对脑梗死后遗症期股骨颈骨折的临床疗效观察

目的观察手术内固定对脑梗死后遗症期股骨颈骨折的临床治疗效果。方法选取我院脑梗死后遗症期发生股骨颈骨折的患者60例,随机分为手术组及对照组各30例,手术组采用闭合复位内固定法治疗,对照组行非手术治疗,治疗2周后,观察比较两组患者的Harris髋关节评分。结果手术组患者的Harris髋关节评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术内固定法治疗脑梗死后遗症期股骨颈骨折的效果满意,有利促进患者恢复。

2种内固定方式治疗粉碎性髌骨骨折的临床研究

目的:比较2种不同内固定方式治疗粉碎性髌骨骨折的疗效和并发症.方法:收集本院骨科2010年9月~2014年9月采用克氏针张力带和钢丝环扎记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折患者141例,进行回顾性分析.按照内固定方式的不同,将其分成2组:对照组(克氏针张力带组82例)和观察组(钢丝环扎记忆合金髌骨爪组59例).术后随访时间为6~18个月,对2组研究对象的手术时间、出血量、术后疗效、并发症等方面进行比较,并进行统计学分析.结果:手术出血量无差别,钢丝环扎记忆合金髌骨爪组在手术时间、愈合率均优于克氏针张力带组,且并发症较少,优良率高于克氏针张力带组,差别有统计学意义(P<0.05).结论:使用钢丝环扎记忆合金髌骨爪固定粉碎性髌骨骨折较克氏针张力带固定疗效更好,并发症较少.

排痰机治疗小儿肺炎的临床疗效观察及护理

目的:观察排痰机治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选取2014年1月至2015年12月在我院收治的小儿肺炎患者46例,随机均分为观察组和对照组两组,每组23例患者。对照组患者采用抗菌药物(头孢类或青霉素类)进行治疗,观察组患者采用排痰机进行治疗。结果:排痰机治疗效果明显优于服用抗菌药物,且能有效提高患者的痊愈概率(p<0.05),提高治疗的有效性和安全性。排痰机治疗的有效概率低于抗菌治疗的概率,但差异不明显(p<0.05)。结论:排痰机治疗法能有效治疗小儿肺炎疾病,降低治疗无效的发生率,在小儿肺炎治疗中的应用效果显著,可考虑进行临床推广。

内镜下使用透明帽取食管异物的临床应用分析

目的:观察内镜下使用透明帽取食管异物的临床应用效果。方法:随机抽取我院于2016年1月~2017年2月收治的使用透明帽取食管异物患者30例作为观察对象,对患者的病例资料进行回顾性分析,包括取出过程以及操作成功率等。结果:30例患者经由内镜下使用透明帽取食管异物处理后,均顺利取出异物,取出成功率达到了100.00%;30例患者取出情况进较为顺利,并未发生食管出血、撕裂、穿孔等并发症情况,并发症发生率为0.00%。结论:食管异物取出操作具有着一定的风险性,其风险表现主要为对食管黏膜的损伤,而采用内镜下透明帽进行操作能够有效的提升取出成功率,同时降低并发症发生率。

乙肝后肝硬化患者血清总胆汁酸检测的临床价值研究

目的:探讨和研究血清总胆汁酸测定对于乙型肝炎后肝硬化诊断的临床应用价值。方法:选取本院自2016年9月至2017年3月收治的120例乙型肝炎后肝硬化的患者作为研究对象,将将全部患者分为2组,即代偿期组以及失代偿期组(各60例),并和同时期健康体检者定为对照组,观察和对比血清总胆汁酸指标。结果:对于乙型肝炎后肝硬化2个组患者,其测试所得到的血清总胆汁酸数据都高于正常对照者,并伴随着病情的逐渐进展,而继续增高;且乙型肝炎后肝硬化患者中,代偿期组合失代偿期组患者两组测试数据分别为(26.47±5.01)、(40.26±7.19)μmol/L,该两组数据对比亦显著的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:通过血清总胆汁酸可以清晰、准确的体现被测试者肝部受损的实际状况,对于乙型肝炎后肝硬化患者的治疗效果评价有极大临床价值,应当引起足够的重视。