降纤酶联合刺五加治疗进展型脑梗死的临床研究

目的探讨降纤酶、刺五加联合治疗进展型脑梗死的疗效。方法进展型脑梗死120例,随机分为A、B、C三组,每组40例,三组均在常规治疗的基础上,A组应用降纤酶和刺五加;B组应用复方丹参;C组应用曲克芦丁。降纤酶首次剂量为10U/d,第2天后改为5U/d,15d为1个疗程。治疗前后检测血液流变学、血脂及对神经功能缺损程度进行评价并评估临床疗效。结果A组临床疗效及血液流变学指标明显改善,血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白上升,神经功能改善,明显优于B组和C组,且无明显副作用。结论降纤酶联合刺五加治疗进展型脑梗死有协同作用,可提高疗效,且用药安全,副作用小。

蕲蛇酶辅助治疗肺心病难治性心衰30例疗效观察

目的探讨蕲蛇酶辅助治疗肺心病难治性心衰的临床疗效和安全性。方法将60例肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组加用蕲蛇酶0.75U于0.9%氯化钠250ml中静滴,每天1次,15d为一疗程,监测心功能、血氧饱和度及血液流变学指标,治疗15d后收集临床资料进行评价。结果治疗组临床总有效率为90.6%,明显高于对照组的68.8%(χ2=4.73,P<0.05)。治疗前后心功能、血氧饱和度及血液流变学指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组无严重不良反应。结论蕲蛇酶能明显改善肺心病难治性心衰患者的心、肺功能,安全有效。

蕲蛇酶联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的探讨蕲蛇酶联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将90例患者随机分成3组,每组30例。甲组采用常规治疗;乙组在甲组的基础上加用蕲蛇酶;丙组在乙组的基础上加用灯盏花素注射液治疗,分别对3组治疗前、后3、7、14d进行神经功能缺损评分,以治疗前及治疗14d后血液流变学及疗效评价。结果丙组神经功能缺损改善明显优于甲组和乙组(P<0.01)。总有效率丙组96.2%,乙组79.6%,甲组66.3%,丙组明显优于乙组和甲组(P<0.05);显效率分别为丙组83.2%、乙组53.1%、甲组32.8%,丙组优于乙、甲组(P<0.05、P<0.01);丙组治疗后血液流变学改善明显优于乙、甲两组(P<0.01)。3组治疗前后肝肾功能无显著变化,未发现出血及其他并发症。结论蕲蛇酶联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死,能减轻患者神经功能缺损,并明显降低血液黏度,改善血液循环,疗效显著,用药安全。

奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效比较

目的对比观察奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效及用药安全性。方法选择我院门诊及住院治疗的活动性胃十二指肠溃疡患者110例,随机分为治疗组(奥美拉唑组)60例和对照组(雷尼替丁组)50例,治疗组服用奥美拉唑20mg,每天早晨1次,4周为一疗程,对照组服用雷尼替丁150mg,每天早晚各1次,4周为一疗程。结果疗程结束后,治疗组总有效率96.57%,对照组总有效率82%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论奥美拉唑治疗溃疡愈合率高,临床疗效优于雷尼替丁,且无明显副作用,临床用药安全。

眼镜蛇及竹叶青蛇咬伤与心肌酶谱研究

目的探讨眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤后心肌酶谱改变的关系,以提高蛇伤的诊治水平。方法选择在我科住院治疗的眼镜蛇咬伤病人124例及竹叶青蛇咬伤86例,根据其肢体肿胀程度分为轻度、中度、重度3组,所有病人在入院时均查心肌酶谱及心电图,心肌酶谱中还增加了肌红蛋白(Mb)、抗心肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)检测参数。并对实验室检测的心肌酶谱进行统计分析。结果124例眼镜蛇咬伤病人中,心肌酶谱异常者占87.8%;86例竹叶青蛇咬伤病人中,心肌酶谱异常者占79.4%。中度肿胀组和重度肿胀组心肌酶谱异常发生率为100%;中度组与轻度组比较,心肌酶谱各项指标明显升高(P<0.05);重度组与轻度组比较,心肌酶谱各项指标更显著(P<0.01)。眼镜蛇咬伤中、重度肿胀组,其心电图改变有显著性差异(P<0.05),但竹叶青蛇伤组,心电图变化无特殊临床意义。结论我国南方常见的眼镜蛇及竹叶青蛇咬伤,心肌酶谱变化显著,且升高与受伤的严重程度呈正相关,可作为诊断和观察病情的敏感指标。

毒蛇咬伤568例临床分析

目的总结毒蛇咬伤中西医结合治疗方法及经验教训,以提高对蛇伤抢救与治疗水平。方法分析1996年至2008年7月我科收治的568例毒蛇咬伤患者的临床资料。结果血循毒类毒蛇咬伤245例(43.13%),神经毒类毒蛇咬伤99例(17.42%),混合毒类毒蛇咬伤204例(35.91%),其他毒蛇咬伤20例(3.58%)。经采取常规处理伤口,局部封闭(予相应抗蛇毒血清及胰蛋白酶、地塞米松),静滴抗蛇毒血清及对症治疗。痊愈548例(96.47%),好转16例(2.8%),未愈(成植物人)1例(0.18%),死亡3例(0.53%)。结论毒蛇咬伤应尽早正确的伤口处理,尽早应用相应抗蛇毒血清,抗感染及对症支持治疗,积极防治并发症等。患者就诊时间的早晚及处理伤口是否及时、正确、有效与病情预后关系密切。

降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的观察降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择60例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组用降纤酶首次剂量为10u,第2天后改为5u,每天1次,连续2周;同时应用甲钴胺500μg肌肉注射,每天1次,连续2周。对照组用甲钴胺500μg肌肉注射,每天1次,连续2周。两组进行疗效比较。结果治疗2周后两组神经症状与检查评分均明显下降,但以治疗组下降显著,治疗后两组平均评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效。

罗格列酮联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的观察罗格列酮联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法将60例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用罗格列酮4mg/d,同时加用胰岛素;两组均随访12周,观测血糖、胰岛素用量指标变化及药物的不良反应;对照组单用胰岛素治疗并根据病情调整用量。结果治疗组血糖水平从第2周开始明显下降,第8～12周血糖水平降幅最大,有21例达到空腹血糖<6.5mmol/L,餐后2h血糖<8.0mmol/L的良好控制水平;从第2周开始,治疗组胰岛素用量也逐渐减少,至12周时,治疗组胰岛素用量较基础值减少(7.6±4.3)u;而对照组胰岛素用量却平均增加(9.1±5.1)u。治疗后两组血糖和胰岛素用量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮联合胰岛素治疗老年2型糖尿病能有效控制患者的血糖水平,且安全,无不良反应。

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及相关因素分析

目的观察降纤酶治疗脑梗死的疗效，并探讨影响疗效的相关因素。方法将病程在2-72h内的脑梗死患者静脉注射降纤酶，首剂10U，第2天起改用5u，15d为1疗程，根据临床及实验室资料对其疗效进行多因素分析。结果总有效率78％，在24h内治疗的有效率为88．10％，与25-72h内治疗的疗效（70．69％）相比有显著性差异（P〈0．05），治疗后血纤维蛋白原、血浆黏度明显下降，多因素分析表明：疗效除与治疗时间有关外，还与病情程度、血糖水平有关，与年龄、性别、入院时血压、血脂水平等因素无关。结论降纤酶对于病情较轻至中度患者，尤其是对纤维蛋白原明显升高患者，疗效明显，且用药越早，效果越好。