恶性肿瘤患者主要诊断的选择

目的:对1例多次住院的恶性肿瘤患者的主要诊断进行讨论。方法:收治多次住院的恶性肿瘤患者1例,分析每次的主要诊断。结果:患者第1次诊断为肝原发恶性肿瘤,第2、第5次诊断为恶性肿瘤介入栓塞化疗,第3次诊断为恶性肿瘤微波消融治疗,第4次诊断为脑梗死。结论:对于多次住院的恶性肿瘤患者,除首次入院和死亡时应选择原发部位的恶性肿瘤为主要诊断外,再次入院时应选择患者入院治疗的真实目的为主要诊断。

造成ICD—9编码错误的原因分析

国际疾病分类(ICD—9)是我国目前病案管理专业在全国率先统一的国际标准。但在推广应用编码系统的过程中,由于部分病案管理人员不能正确掌握和运用,常造成ICD—9编码错误,现对常见错误原因分析如下: 一、主导词的变换问题 主导词的选择是否正确,是关系到能否找到正确疾病编码的关键,在一般情况下,主导词多为名词,其位置常被置于诊断术语的尾部。这是选择主导词的规律,但并不是对所有诊断术语都适用,有一些疾病,在医师诊断原文中找不到主导词,必须采取交通或变更主导词的方法才能找到正确的编码。例如,