微波消融治疗16例肝转移癌的疗效观察

目的探讨B超引导下水循环冷却式微波消融治疗技术在肝转移癌治疗中的价值。方法16例肝转移患者,其中结直肠癌11例,胃癌肝转移5例;同时性转移6例,异时性转移10例;共41个转移灶,平均肿瘤直径(2.7±1.8)cm;其中单个癌灶2例,2个癌灶6例,3个癌灶5例,4个癌灶3例。均采用B超引导下水循环冷却式微波消融治疗,同时性转移的6例行原发癌根治性切除。治疗后1周至1个月内行螺旋CT增强扫描,以后每1～2个月行CT增强扫描评价疗效,消融不全及随访中出现的新发病灶者均再次行MWA,随访6～20个月。结果本组病灶治疗技术成功率为90.2%(37/41),9.8%(4/41)病灶显示病情发展。全组无手术死亡,术后并发症少而轻,获随访6～20个月(平均13个月),随访时间>6个月者生存率93.8%;>12个月者生存率77.8%;>18个月生存率75%。2例随访20个月,目前仍无瘤生存。结论B超引导下水循环冷却式微波消融治疗肝转移癌安全、微创、有效。

联合脏器切除治疗进展期胃癌的疗效观察

目的探讨联合脏器切除治疗进展期胃癌的疗效及指征。方法回顾性分析1995年6月至2008年6月收治侵犯邻近脏器的进展期胃癌62例,其中32例联合脏器根治切除(A组),30例姑息切除(B组),两组病人术后均行同方案化疗、免疫治疗和支持治疗,均未行放疗。结果A、B组术后1、3、5年生存率分别为59.4%、30%;42.5%、0%;21.9%、0%。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。A组手术并发症较B组高,但可治愈。结论对侵犯邻近脏器的进展期胃癌,若身体情况允许、能耐受手术者,行联合脏器根治切除治疗可获得较好的疗效,不应放弃。重视围手术期处理及术中术后腹腔化疗,可提高生存率。