颅内静脉窦血栓形成的临床特点及影像学分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点与影像学特征,以提高临床医师对颅内静脉窦血栓的早期诊断率,降低误诊与死亡率。方法分析2009年5月至2011年1月本院收治的48例CVST患者临床资料,对其临床表现与影像学特征进行归纳。结果 CVST患者临床表现多样,以头痛为首发症状。其确诊主要依靠CT、MRI、MRV及DSA等影像学进行分析。经抗凝、降低颅内压等对症治疗,患者治疗后的颅内压有明显降低。48例患者中,治愈者26例(54.17%),好转者14例(29.17%),无效8例(16.66%)。结论颅内静脉窦血栓形成的病因多种,发病形式多样,且临床表现无特异性。头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损为最常见的临床特征。结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查。早期使用抗栓治疗可缓解临床症状,改善预后,效果良好。

口服利多卡因胶浆防治留置胃管不良反应的效果观察

目的观察口服利多卡因胶浆防治留置胃管中不良反应的临床效果。方法将80例因病情需要留置胃管的患者用随机数字表法分为观察组和对照组各40例;对照组采用传统方法置胃管;观察组置管前5min口服盐酸利多卡因胶浆5ml,然后按传统方法置胃管。观察两组患者置管反应、置管时间、血压、心率及一次置管成功率等。结果观察组置管时间(57.33±6.98)s,一次置管成功率100%,均优于对照组(P<0.05),血压较对照组稳定(P<0.01),置管反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论留置胃管前口服利多卡因胶浆可减少置管反应发生,提高一次置管成功率。

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死36例临床分析

目的探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法对36例尿激酶静脉溶栓治疗的AMI病例进行回顾性分析。结果冠脉再通率75.0%。病死率8.33%,主要死因为心脏泵衰竭和心源性休克。结论溶栓治疗可以显著提高AMI的救治疗效。

灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛QT离散度的影响

目的探讨灯盏细辛注射液对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)的影响。方法96例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组及对照组各48例,观察组在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液20ml静脉滴注治疗,对比观察患者心电图QTd及QTcd的影响。结果治疗2周后两组QTd及QTcd较治疗前均有降低,P<0.05;但观察组较对照组变化差异更明显,P<0.01。结论灯盏细辛注射液能明显缩短QTd及QTcd,有效改善冠心病不稳定型心绞痛患者的预后,预防恶性心律失常的发生有一定价值。

雷贝拉唑钠联合用药治疗消化性溃疡43例临床观察

目的探讨雷贝拉唑钠联合用药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将86例消化性溃疡患者,随机分为两组:治疗组用雷贝拉唑钠10 mg,1次/d,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/d;对照组服用雷尼替丁150 mg 2次/d,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/d;两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率90.6%,对照组为72.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑钠联合用药是治疗消化性溃疡的有效药物,起效快,作用持久稳定,安全性良好。

老年人急性脑血管病并发多器官衰竭96例临床研究

目的探讨急性脑血管病(ACVD)并发多器官衰竭(MOF)的危险因素及防治。方法回顾性分析96例急性脑血管病合并MOF患者的临床资料。结果高龄、心脏病、高血压、糖尿病是引起MOF的主因素。结论为降低MOF的发生,对有危险因素的患者应积极正确治疗,采取恰当的预防措施,一旦发生MOF,应紧急处置。

葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰28例疗效观察

目的探讨葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰的临床疗效。方法将56例冠心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各28例。两组均给予扩冠、强心、利尿、吸氧,以及营养支持治疗和其他常规治疗。治疗组在此基础上,给予葛根素400mg静脉滴注,疗程2周。结果治疗组总有效率92.8%、对照组为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰患者较单用单硝酸异山梨酯的效果好。

腔隙性脑梗死合并糖尿病68例临床分析

目的研究糖尿病与腔隙性脑梗死的临床关系。方法对158例腔隙性脑梗死患者作回顾性分析,根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组(A组)90例及糖尿病组68例(B组),比较两组治疗结果。结果A组治愈率和病死率分别为94.44%和5.56%;B组治愈率和病死率分别为76.47%和23.53%。两组治愈率和病死率相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病是腔隙性脑梗死的高危因素,糖尿病后患腔隙性脑梗死预后差,病死率高,临床应高度重视糖尿病合并腔隙性脑梗死的治疗。

脑梗死与血脂关系的临床研究

目的探讨血脂变化与脑梗死的关系。方法选择46例脑梗死患者和46例健康对照组,测定血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)的变化,并进行比较。结果脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C、ApoB均比对照组增高(P<0.05),HDL-C、ApoA1均比对照组降低(P<0.01)。结论血脂变化与脑梗死有密切的关系。

急性脑血管病早期综合康复治疗46例疗效观察

目的探讨早期康复治疗对急性脑血管病的影响。方法将92例脑血病病人随机分为康复组46例和对照组46例。两组均给予神经内科常规治疗,康复组在病情稳定后给予综合康复治疗,即常规康复治疗及针灸治疗。对两组患者神经功能缺损和临床疗效进行比较。结果治疗后康复组神经功能缺损(AS)评分明显低于对照组(P<0.05);Fugl-Meger(FM)和日常生活活动能力(ADL)评分明显高于对照组(P<0.01)。结论早期综合康复治疗可以改善急性脑血管病病人的神经功能,促进瘫痪肢体功能的恢复,提高病人的生活质量。

进展性脑梗死36例危险因素分析

目的探讨引起进展性脑梗死的危险因素。方法回顾分析了36例进展性脑梗死病人临床、血糖、血脂及影像学资料。结果 36例进展性脑梗死病人,发现血压高17例,脑梗死前有短暂性脑缺血发作(TIA)5例,高血糖(血糖>11.1mmol/L)12例,上呼吸道感染或肺部感19例,发热大于38.5℃9例,进食补液不足、胃肠炎呕吐腹泻水8例,冠心病、心律失常、心功能衰竭7例,消化道出血1例。结论进展型脑卒中是多种因素、多种机制共同作用的结果 ,高血压是最常见的危险因素,TIA是重要的危险因素,与进展型脑梗死大面积梗死密切相关。对进展型脑梗死,抗凝治疗的同时要针对病因治疗。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭29例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其作用机制。方法58例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(29例)与对照组(29例)。对照组使用常规强心、利尿、扩血管及血管紧张素转换酶抑制剂等抗心力衰竭药物治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔。结果治疗组总有效率96.55%,优于对照组的75.86%(P<0.05)。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭具有较好的临床效果。

贝复济治疗溃疡期压疮中的疗效观察及护理

目的:观察贝复济(外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子,rb-bFGF)治疗溃疡期压疮的临床疗效。方法:选择我院44例入院时带入溃疡期压疮的患者,并将其随机分两组,观察组22例采用贝复济加高流量氧疗法;对照组22例常规采用湿润烧伤膏。结果:贝复济治疗溃疡期压疮愈合率达81.82%,治疗效果明显优于湿润烧伤膏。结论:贝复济联合高流量氧疗法治疗溃疡性压疮可缩短治疗时间,减轻患者痛苦,治愈率高,经济易于操作,患者容易接受等,值得临床推广。

散发嗜肺军团菌肺炎12例临床分析

笔者自１９９４年以来共收集住院治疗的１２例军团菌肺炎，现报告如下。１临床资料１．１诊断标准：采用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）检测血清特异性抗体，凡恢复期双份血清比急性期升高４倍或以上，达到≥１１２８或单份恢复期血清滴度达到≥１２５６则确诊（１）。１．２性...