后路椎弓根钉棒系统内固定治疗伴有严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折

目的:探讨后路椎弓根钉棒系统内固定加自制的"L"型反向刮匙等特殊工具治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法:应用后路椎弓根钉棒系统内固定加自制的"L"型反向刮匙等特殊工具治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折36例。结果:获得随访的33例经过9～20个月,平均12个月的观察,植骨全部融合,后凸角及高度的丢失不明显。无内固定松动、断裂。脊髓功能均有不同程度的恢复。结论:后路椎弓根钉棒系统内固定加自制的"L"型反向刮匙等特殊工具治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折具有减压彻底、复位满意、固定可靠、创伤小、并发症少、力学性能好等优点,是治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折的一种较理想的方法。

多节段退行性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的:探讨充分减压、后路钉棒系统内固定及颗粒状植骨融合术治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效。方法:回顾性分析2003年6月至2010年1月收治的采用后路钉棒系统内固定术及颗粒状植骨融合术治疗的86例多节段腰椎管狭窄症患者。结果:随访3个月至7年,平均36.9个月。MODI计算手术改善率为62%～93%,疗效优良率为94.2%;术后6个月植骨融合率为68%,12个月融合率为96%。结论:钉棒系统内固定为多节段腰椎管狭窄症的彻底减压后提供即刻稳定,颗粒状植骨确保术后腰椎节段的融合,两者结合为治疗多节段腰椎管狭窄症提供一种较好的方法。

锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折32例分析

目的:探讨锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床方法与疗效。方法:采用锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折32例,对肩关节功能进行评价。结果:32例患者随访时间3～34个月,骨折愈合时间7～12周。按照Constant功能评分标准,优19例,良9例,可4例,优良率87.5%。结论:应用锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折固定可靠、并发症少、骨折愈合率高,患者可以早期行康复锻炼。

小切口技术在伸膝装置粘连松解手术中的应用

目的:探讨小切口技术在伸膝装置粘连松解手术中应用的优点。方法:对38例伸膝装置粘连在距髌骨外上缘2cm处,向近侧作2～4cm纵行切口潜行的两侧切开内外侧支持带及关节囊,必要时行股直肌腱延长,术后辅以CPM、镇痛康复治疗。结果:本组病例有35例获得随访,随访时间8～38个月,平均16.3个月,术前膝关节活动范围平均39°,股四头肌肌力4～5级,术后平均恢复至100°,按Judet标准,本组优良率为92.1%。结论:小切口技术能够有效松解伸膝装置粘连挛缩,且具有切口小、创伤小、出血少的优点,并能最大限度地保留了伸膝功能。

锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位26例分析

目的:探讨应用锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法:对26例AllmanⅢ型肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板内固定治疗,对肩关节功能进行评价。结果:26例患者中24例获随访,平均随访10个月,按Constant评分标准,平均95分(74～99分),其中优19例,良6例,中1例,优良率96.1%。结论:锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位是一种简单、有效的手术方法。

桡骨小头切除与肘关节稳定关系分析(附20例报告)

目的探讨桡骨小头切除与肘关节稳定的关系。方法 20例桡骨小头骨折患者在臂丛麻醉施行桡骨小头切除术,必要时行外侧副韧带修复术及内侧副韧带前束修补。结果疗效评价以Brobery和Morrey的肘关节评分为标准,优7例,良10例,中2例,差1例,优良率85.00%。复查X线显示近端移位0～3.5 mm,平均1.5 mm。结论桡骨小头切除术治疗桡骨小头骨折,肘关节功能恢复良好。

椎间盘源性腰痛的治疗进展

椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain,DLBP）是多发病.据估计[1], 在所有人群中80%的人有过腰痛的经历,但仅15%的腰痛患者被作出明确的诊断.该病的临床表现差异很大,从偶发、短时间的轻度腰痛和无明显的腰椎功能障碍到长期的反复发作的剧烈腰痛和严重的功能障碍,临床治疗亦极为棘手.本文主要就DLBP的微创治疗方法进行综述.

微创小切口人工髋关节置换术46例的体会

目的探讨微创小切口在人工髋关节置换术中应用的效果。方法回顾分析外侧小切口人工髋关节置换术的46例患者与临床资料。结果手术切口平均8.1 cm,术后随访半年,Harris评分平均91.7分,高于术前平均36分,优良率为95%。术后影像学检查显示关节假体位置良好、无松脱。结论外侧微创小切口髋关节置换术,具有创伤小、髋部稳定性好、术后瘢痕少、美观、康复快等优点。