急性脑梗死早期神经功能恶化的相关危险因素研究进展

急性脑梗死(ACI)临床常见,当合并高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等各类基础病时,预后不良事件概率大幅度增加。早期神经功能恶化(END)则是ACI预后不良的主要表现之一,患者出现认知障碍、肢体无力和瘫痪等,致残率和死亡率较高,预后较差。因此,早期识别和规避END的危险因素对于预防END和改善患者预后尤为重要。本文就END的相关危险因素的研究现状进行综述,为预防ACI患者END提供参考。

针对智能评分缺损患者实施护理安全管理的效果研究

目的探讨智能评分缺损患者潜在安全隐患及有针对性的护理干预效果。方法将2014年1月-2016年3月在我院神经一区、二区收治的智能评分缺损患者240例按入院顺序分为观察组(收住神经一病区)和对照组(收住神经二病区),每组120例。观察组根据患者潜在安全隐患进行有针对性的安全管理、健康教育、神经护理和康复指导等;对照组患者按照传统神经内科护理方法进行护理。比较两组患者入院时和出院时的智能状态(MMSE)、意外事件发生率及对科室护理工作的满意度。结果观察组护理意外事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MMSE评分及患者满意度也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对智能评分缺损患者实施护理安全管理,提高患者认知能力及对服务的满意度,可降低意外事件的发生率,保障患者安全。

尤瑞克林在急性进展性脑梗死患者中的应用及护理

目的观察尤瑞克林在急性进展性脑梗死中的临床效果,探讨保证用药安全的护理方法。方法将193例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组98例和对照组95例,两组患者均给予脑血管病常规治疗,治疗组同时给予0.9%生理盐水50ml加0.15PNAU尤瑞克林微量注射泵注入,于治疗前后评定神经功能缺损程度(the Na-tional Institutes of Health stroke scale,NIHSS)和临床疗效。结果治疗后NIHSS评分治疗组低于对照组(P<0.05);临床有效率达93.88%,近期治愈率达54.08%,显著高于对照组(P<0.01),且无明显不良反应。结论瑞克林治疗急性进展性脑梗死近期临床效果显著,加强医患沟通,做好心理护理及用药护理,正确使用微量注射泵,密切观察药物疗效和不良反应,是保证用药安全的关键。

尤瑞克林治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林治疗进展性脑梗死的疗效。方法进展性脑梗死患者126例,按照随机数字表法分为治疗组63例(实际完成61例)和对照组63例(实际完成60例),两组给予相同的基础治疗,治疗组加用微泵静注尤瑞克林治疗7～14 d。观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)及梗死灶体积;随访90 d,观察NIHSS、改良Rankin量表(mRS)评分和梗死灶体积。结果治疗后14 d两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,CT低密度灶体积缩小(P均<0.01),治疗组较对照组改善更为显著(P均<0.01)。随访90 d(治疗组39例,对照组36例)治疗组患者NIHSS和mRS评分均低于对照组,CT低密度灶缩小更为显著(P均<0.01)。结论尤瑞克林治疗进展性脑梗死效好,有助于改善患者的临床预后。

急性脑出血伴系统性炎症反应综合征患者病情及预后分析

目的探讨急性脑出血伴系统性炎症反应综合征(SIRS)患者的病情及预后。方法将163例急性脑出血患者按有无伴发SIRS分为SIRS组75例和非SIRS组88例,均于入院当天、第3天分别进行头颅CT检查、GCS评分和神经功能缺损评分(NIHSS),比较两组患者相关资料。结果163例急性脑出血并发SIRS75例,发生率为46.01%。SIRS组GCS评分低、出血破入脑室发生率高(P<0.05),SIRS组入院第3天脑出血量及NIHSS评分较入院时明显增加(P<0.05),多器官功能障碍综合征(MODS)发生率为33.33%,病死率为30.67%,均高于非SIRS组的9.09%和6.82%(P均=0.000)。结论SIRS从多方面影响急性脑出血患者的病情,可作为急性脑出血病情进展的警示信号和预后判定指标。

密闭式腰池循环引流置换脑脊液潜在并发症的护理

目的探讨腰池脑脊液闭式引流与置换术后潜在并发症的护理对策。方法对146例重症蛛网膜下腔出血患者行腰池脑脊液闭式引流与置换术，并针对潜在并发症给予预见性的护理干预。结果2例再出血患者，1例经保守治疗后好转出院；1例循环衰竭死亡。2例应激性溃疡经留置胃管排空胃液，使用冰盐水灌洗及止血治疗痊愈。患者头痛与颈项强直持续时间5．3～21d，平均12．5d；CSF恢复正常3～7d，平均4d；患者住院15~25d，平均21．5d出院。结论及时采取护理措施，是提高手术成功率和预后生存质量的保证。

改良式踝足矫形器在偏瘫患者中的应用及护理

目的观察改良式踝足矫形器应用于偏瘫患者的临床效果,探讨其护理方法,以提高神经康复护理技能。方法将38例脑卒中偏瘫患者分为观察组(n=18)和对照组(n=20),对照组给予常规康复干预,观察组在常规康复的基础,让患者在站立、行走及ADL训练中佩戴改良式踝足矫形器,每天使用>4h,并加强对患者的身心关怀,鼓励康复训练,提供安全环境,指导改良式踝足矫形器的使用。观察治疗8周后患者的步行功能及Banhel指数。结果经康复治疗8周后观察组步行能力及ADL能力均有明显改善(P<0.05),步行功能及Banhel指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式踝足矫形器能改善偏瘫患者步行能力及ADL能力,落实心理护理、康复护理、健康教育、安全护理是保证改良式踝足矫形器治疗效果的重要措施。

强化护理方案对老年脑卒中患者心理状态、生活质量及依从性的影响

目的探讨强化护理方案对老年脑卒中患者心理状态、生活质量及依从性的影响。方法将我院2018年2月—12月收治的140例老年脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例,分别给予常规护理模式和强化护理方案。比较两组的心理状态、生活质量和治疗依从性。结果护理干预措施实施后观察组HAMA、MAMD评分为(10.36±3.29)分、(13.27±3.82)分,对照组HAMA、MAMD评分为(14.54±2.54)分、(18.90±4.25)分,观察组患者SS-QOL评分(188.22±3.57)分高于对照组的(175.24±5.17)分,依从性方面观察组患者明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用强化护理方案可明显降低老年脑卒中患者不良心理状态,提高生活质量和治疗依从性。

重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死23例治疗分析

目的：探讨重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死的诊断及治疗。方法对2013年5月～2015年5月收治的重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采用开颅手术清除血肿及坏死脑组织同时行去骨瓣减压治疗，术后进行6～12个月随访，参照格拉斯预后评分（GOS）标准评定预定，结果显示术后恢复良好14例，中残4例，重残3例，死亡2例，总有效率为78.3%。结论及时诊断及治疗是改善重型颅脑损伤并发外伤性脑梗死预后的关键。

脑梗死患者二级预防健康教育现状

阐述了脑梗死患者的健康教育重视程度和执行力度的差距。提出医护人员要改进所提供健康教育知识的质量,提高患者获取健康知识的效率,从而改善患者的自我保健能力。

艾地苯醌治疗帕金森病的疗效观察及护理研究

目的探讨艾地苯醌治疗帕金森病的疗效及护理效果的研究。方法选取本院自2017年8月—2018年8月收治的50例确诊为帕金森病的患者,采用数字随机法分为对照组和实验组各25例,对照组给予常规的治疗及护理措施;实验组在此基础上,给予艾地苯醌片及全程护理干预。分别于治疗前及治疗2周后使用ADL量表、MMSE量表及MoCA量表进行评估。结果治疗后实验组患者的ADL量表、MMSE量表及MoCA量表评分高于对照组(P<0.05),且在服药期间无明显不良反应。结论使用艾地苯醌药物治疗并配合全程护理干预措施,可明显提高帕金森病的治疗效果。

自理理论在卒中单元中的应用

目的探讨自理理论在卒中单元中的应用效果。方法通过对护理人员及护工进行培训,掌握并应用奥瑞姆自理理论。比较应用前后护理质量相关指标的差异。结果应用后护理质量各项指标及住院患者满意度显著优于应用前(均P<0.05)。结论在卒中单元应用自理理论指导护理行为,能激发护士主观能动性,密切护患关系,强化患者自护能力,改善患者生存质量,从而提高护理质量及住院患者满意度。

组织化护理模式对重型颅脑损伤患者的影响

目的:探讨组织化护理模式对重型颅脑损伤患者的影响。方法:将重型颅脑损伤患者128例随机分为观察组66例和对照组62例,观察组采用组织化护理模式进行护理,对照组采用传统护理模式进行护理,比较两组患者日常生活活动能力(ADL)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、护理并发症、死亡率、服务满意度及平均住院天数。结果:观察组ADL评分、GCS评分、服务满意度显著优于对照组(P<0.05),平均住院天数、护理并发症、死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论:组织化护理模式对重型颅脑损伤患者更具有优越性。

多专科护理模式应用于智能评分缺损患者的研究

目的探讨多专科护理模式应用于智能评分缺损患者的护理效果。方法选取本院神经一病区智能评分缺损患者100例为观察组，采用多专科护理模式实施护理即医护共同查房，由科主任、护士长、主管医生、责任护士、认知训练护士及护理安全管理员每天早上共同查房、进行护理评估，制定个性化护理安全措施，对患者实施医护同组工作、早期认知功能训练和护理安全管理等。将神经二病区智能评分缺损患者100例为对照组，按照传统神经内科护理方法进行护理。分别于人院时、出院时评定智能状态（MMSE），调查患者住院期间护理意外事件发生情况及对服务的满意度和安全管理知识知晓率。结果出院时观察组MMSE评分、患者满意度和对安全管理知识知晓率显著高于对照组；护理意外事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对智能评分缺损患者应用多专科护理模式，能提高患者对安全管理知识知晓率，减少护理意外事件发生，有利于患者生活质量的提高和护患关系的改善。