超声检查在产程中镇痛分娩配合体位指导的应用

目的:探讨超声检查在产程中镇痛分娩配合体位指导干预的临床应用价值。方法:选择2010年1～12月在我院住院进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位指导的单胎初产妇300例。宫口开大3cm后,床边超声检查胎儿的方位及羊水厚径。结果:产程中应用超声检查胎儿方位较手法阴道检查更方便和准确;孕周≥41周,羊水偏少者,发生持续性枕横位、枕后位及胎儿宫内窘迫比例增高,与<41周者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:产时应用超声检查胎儿在宫内情况,能及时处理产程中的异常情况,准确地判断胎儿方位,早期配合体位指导干预,及时纠正异常胎儿方位,降低难产的发生率及剖宫产率,提高分娩质量。

床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的应用价值

目的：评估床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的临床价值。方法先天性心脏病患者39例，其中房间隔缺损（ASD）19例，室间隔缺损（VSD）15例，动脉导管未闭（PDA）5例。术前用床旁心脏超声检查缺损范围、部位以及程度，手术全程超声心动图监测。术后1个月超声复查。结果本组39例，封堵成功38例，存在残余分流1例。19例ASD 中，缺损直径10～24 mm，术后存在残余分流1例；VSD 15例中，缺损直径2．1～10．1 mm，均封堵成功；PDA 5例，缺损直径2．2～12．6 mm，均封堵成功。 ASD 患者封堵术后右室舒张末期前后径（RVEOD）、肺动脉内径（PAD）均明显小于术前（P ＜0．05）；封堵术前、术后主动脉内径（ AOD）、左心室内径（ LVD）、左心室射血分数（ LVEF）比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。 VSD 和 PDA 患者封堵术后 AOD、LVD 均明显小于术前（P ＜0．05），封堵术前、术后 RVEOD、PAD、LVEF 比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的应用有重要价值，术前进行缺损监测，选择封堵器的大小，术中密切监测，术后可进行治疗效果评价。