南宁市糖尿病社区管理的研究

加强对糖尿病患者教育与管理,对减轻或避免急慢性并发症的发生、发展,提高生存质量有着重要意义[1]。探索社区糖尿病管理的有效模式,规范糖尿病的管理[2],有效预防慢性并发症的发生,是社区卫生服务的重要工作之一。

广西地区壮族2型糖尿病患者脂联素基因多态性研究

目的：研究脂联素基因外显子2单核苷酸多态性（SNP）＋45T→G多态性与广西地区壮族2型糖尿病（T2DM）、肥胖及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：运用PCR-RFLP的方法对303例无亲缘关系的广西地区壮族人群[正常糖耐量者（NGT）98例、糖耐量减低者（IGT）108例、T2DM者97例]中检测脂联素基因外显子2的多态性。结果：广西地区壮族人群中脂联素基因＋45位有SNP＋45T→G存在。含脂联素基因外显子2的SNP＋45GG基因型的人群BMI、FPG、PPG、FINS、HOMA-IR高于含TT基因型的人群（P〈0.05）.T2DM组的含GG基因型人数高于NGT、IGT组，GG基因型比TT基因型增加了3.077倍T2DM的危险性（95％CI：1.240-7.634）。结论：脂联素基因外显子2SNP＋45GG变异与肥胖、IR及T2DM相关。

医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果

目的探讨医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果。方法选择南宁市3个社区分别设为试验组、对照组及空白组,每组均纳入30名糖尿病患者及40名居民,试验组采用医院-社区联合群体访谈教育模式,对照组采用集中授课和互动讨论教育模式,空白组给予发放糖尿病相关知识的健康宣教资料、随访及健康指导,比较干预前及干预3个月、6个月、1年3组研究对象糖尿病知识水平,社区糖尿病患者自我管理效能及生理指标。结果干预后,3组的糖尿病知识测试评分、自我效能评分较前升高,而FBG、餐后2h血糖、TG及糖化血红蛋白水平较前降低(P<0.05),且试验组各评分及指标均优于对照组及空白组(P<0.05)。结论医院-社区联合群体访谈教育能提高社区糖尿病患者及居民糖尿病知识水平,提升社区糖尿病患者的自我管理效能,有助于改善社区糖尿病患者的血糖控制水平。

MMC管理模式在初诊2型糖尿病患者中的研究进展

近年来,我国成年人糖尿病患病率持续飙升,总人数已经位居全球首位[1],糖尿病发病率在我国仍呈上升趋势,中国2型糖尿病(T2DM)防治指南(2020年版)数据显示,2015年至2017年发病率达到11.2%[2]。随着T2DM病程的延长患者可出现心脑血管和神经病变等多种并发症[2-3]。初诊T2DM患者护理管理不佳,将影响治疗效果[4],糖尿病需要终身治疗,患者确诊糖尿病后,主要在医护人员的指导下完成日常的饮食、运动、药物治疗及效果的监测。

雷贝拉唑联合四君子合剂治疗慢性胃炎的疗效观察

近年来,慢性胃炎的患者逐年增多,临床采用质子泵抑制剂治疗,这已是国内外医学界广大医务工作者达成的共识,其中有部分胃炎患者＂畏寒＂症状明显,有许多医生都遇到质子泵抑制剂（PPI）治疗疗效欠佳,患者病情迁延不愈或难以达到消除临床症状,不能满足患者的要求。

银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将早期糖尿病肾病患者56例随机分成A、B组。在常规治疗基础上,A组(28例)口服厄贝沙坦300mg,1次/d,3周为1个疗程;B组(28例),在A组基础上予银杏达莫注射液25ml,加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,3周为1个疗程。比较治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率、血清尿素氮、血清肌酐、三酰甘油、胆固醇的变化,并进行治疗后两组间比较。结果治疗后24h尿微量白蛋白排泄率、血清尿素氮、血清肌酐A、B两组比治疗前显著下降(P<0.05),B组下降优于A组(P<0.05);治疗后三酰甘油、胆固醇B组比治疗前显著下降(P<0.05),而A组无统计学差异。结论银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病疗效优于单用厄贝沙坦。

个案教育管理模式对糖尿病控制达标率的影响

目的探讨个案教育管理模式对糖尿病控制达标率的影响。方法将66例糖尿病患者按时间点分组法分为干预组(36例)和对照组(30例),两组患者均给予同样的治疗方案,对照组采用传统的健康教育模式进行管理,干预组在对照组传统健康教育模式基础上运用个案教育管理模式实施为期3个月的管理,观察比较两组患者干预前后健康知识知晓情况和自我管理能力各项指标达标情况。结果干预前两组患者糖尿病健康知识知晓率、自我管理能力各项指标达标率差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,干预组患者糖尿病健康知识知晓率、自我管理能力各项指标达标率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论个案教育管理模式能够有效改善糖尿病患者的血糖代谢和自我管理水平,持续提高自我管理相关理论知识和技能,有效提高疾病控制达标率。

糖尿病足患者远期预后及影响因素的研究现状

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是糖尿病常见的严重并发症之一,其临床特点是发病率、截肢致残率和病死率高。按1999年WHO的定义,糖尿病足是指糖尿病患者由于并发神经病变、血管病变而导致足部感染、溃疡和(或)深部组织的破坏[1]。据2014年国际流行病学研究报道,糖尿病患者一生发生糖尿病足的风险高达25%,每年有2%~3%会发生足部溃疡,在非外伤截肢患者中,每年DF截肢患者在50%以上,5年的病死率达43%~55%[2~3]。