两种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果比较

为观察奥美拉唑 (O)或枸橼酸铋钾 (C)联用克拉霉素 (C)及替硝唑 (T ) 2周疗法治疗HP阳性DU的疗效 ,对 80例HP阳性的活动性DU患者随机分成OCT及CCT两组进行对照 ,每组各 40例。结果 :①两组溃疡愈合率分别是 97.5 %、92 .5 % ,HP根除率分别为 93 %、92 .5 % ,两组比较差异无显著性 ;②OCT组治疗 1、3、7日后腹痛缓解显效率分别是 87%、95 %、10 0 % ,而CCT组分别为 62 .5 %、92 %、95 % ,服药后 1日OCT比较CCT更能有效缓解腹痛 ,P <0 .0 1;③两组均无明显不良反应 ,患者依从性好 ,且CCT比OCT价格便宜。认为两种短程三联方案治疗HP阳性的DU有疗效高 ,不良反应少 ,患者依从性好等优点 ,是较理想的治疗方案。

肝硬化合并胆道结石23例分析

目的:探讨肝硬化合并胆道结石的临床特点。方法:应用临床流行病学方法,对23例肝硬化合并胆道结石的临床表现、辅助检查、治疗方法及其结果进行分析。结果:本组肝硬化合并胆道结石的发生率为21.3%,有上腹部饱胀或隐痛78.2%,发热伴右上腹绞痛和压痛21.7%。其中肝功能Child-Pugh分级A级合并胆囊结石21.7%,B级合并胆囊结石30.4%,C级合并胆囊结石、胆囊结石合并胆总管结石共占47.8%。经内科保守治疗症状改善或缓解78.5%。手术病人中,肝功能Child- Pugh分级C级2例死亡,占22.2%。结论:肝硬化病人合并胆道结石的发生率较普通人群高,多数缺乏胆石症的典型临床表现,或其症状被肝病的临床症状所掩盖。应常规行胆道系统的B超检查,必要时行CT或MRI检查。此类病人对手术耐受性差,并发症多,需严格掌握手术适应证。

剖宫产术中连续硬膜外麻醉的并发症预防和护理效果

目的:主要针对剖宫产手术行硬膜外麻醉病人自控镇痛引发的并发症进行分析,并结合其病理特点和在实际操作中的应用探讨关于治疗该病后的护理方法。方法:选取500例妇产科手术行硬膜外自控镇痛的患者在距离手术结束前的半小时内,将2mg的吗啡从硬膜外导管注射进去并连接镇痛泵,保证维持镇痛的时间为40到48小时,而且还要保持不断地注入镇痛混合液。结果:在500例发生了行硬膜外自控镇痛的患者中,手术的镇痛效果都表现良好,其中剖宫产手术400例。400例剖宫产手术并发症中出现麻醉不完全92例、血压下降94例、牵拉反应182例、仰卧位低血压综合征32例,褥疮概率为零。结论:如果在对病人手术时观察不仔细或对病人进行护理不得当,不管硬膜外自控镇痛的效果有多么好,镇痛的时间有多长,都可能造成病人硬膜外麻醉的并发症的产生。