宫腔镜技术在妇科的临床应用及围术期护理进展

宫腔镜技术是近年来在妇科领域出现的一种新技术,不需要开腹、创伤小,而且能直视下进行手术操作,具有治疗效果好、术后恢复较快等优点,在多种妇科疾病的治疗中取得了较好的效果。本文对宫腔镜技术在妇科疾病中的临床应用和护理新进展作一综述。

TCT和HPV-DNA检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值

目的：研究在宫颈癌临床筛查中采用薄层液基细胞学检查（TCT）、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断的应用价值。方法：回顾性分析我院2007～2012年TCT、HPV—DNA检测筛查的1198例患者的临床资料，对TCT、HPV—DNA检测可疑的368例患者同时在阴道镜下进行宫颈活检、病理检测和TCT、HPV—DNA检测，比较检测结果。结果：TCT检测结果与HPV—DNA比较，正常和炎症患者的HPV检测阳性率和TCT检测低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有明显差异（P〈0．01），意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUs）组检测阳性率和HSIL组有明显差异（P〈0．01），TCT检测结果级别分类越高，HPV检测阳性率越高。病理学诊断与TCT、HPV—HPV检测结果比较，重度不典型增生（CINⅢ）组和鳞状细胞癌（SCC）组与其他两组具有明显差异（P〈0．01），TCT、HPV同时检测阳性率高，全部患者通过单一或者协同检测能达到无漏检，但是中度不典型增生（CINⅡ）、轻度不典型增生（CINⅠ）组有漏检的情况发生。结论：子宫内膜癌临床筛查中采用TCT、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断，可提高诊断准确率，为临床手术治疗宫颈癌提供诊断依据，值得临床推广。

不同方法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果观察与护理

假丝酵母菌病（Vulvovaginal candidiasis,VVC）是一种主要累及阴道黏膜的假丝酵母菌感染性疾病,表现为外阴瘙痒、白带增多、豆腐渣样和乳酪样、灼痛等症状,阴道分泌物涂片在显微镜下找到典型的菌丝及芽孢。目前治疗的方法有中药或西药阴道灌洗、局部用药、口服等，但均以化学药物为主，治愈率为50％～80％不等。本研究通过对比4种治疗方法，旨在寻找一种更安全、有效、广谱、不易产生耐药、易于为患者接受的治疗方法。

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠22例临床分析

目的总结分析22例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经过。方法回顾性分析2007年至2012年在我科住院的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者22例的临床资料。结果根据患者的临床表现,血清β-HCG水平和彩超检查可确诊患者,经药物保守治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞等方法患者均获得治愈。结论对既往有剖宫产史患者再次妊娠出血时警惕剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,早期诊断与恰当的治疗可有效治疗该疾病。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效、安全性及其优点。方法回顾性分析2006年12月—2010年10月实施腹腔镜治疗120例卵巢囊肿,同期经腹卵巢囊肿剥除术110例为对照组。结果 118例卵巢囊肿成功在腹腔镜下完成手术,2例中转开腹,无术中术后并发症发生。腹腔镜组出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗卵巢良性囊肿具有疗效肯定、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低等优势,是一种安全、有效的手术方法。

卵巢功能早衰的病因及治疗进展

卵巢功能早衰（promatureovarianfailure，POF）简称卵巢早衰，是指卵巢在预期绝经的年龄之前发生的卵巢功能终止，一般是指40岁之前妇女出现的伴有高促性腺激素及低雌激素水平的闭经，临床表现为月经失调和不孕。POF可危害妇女健康，导致系列生殖内分泌及健康问题，患者丧失生殖能力、生殖器官萎缩，而长期低雌激素可增加骨质丢失、患心血管疾病等风险。

腹腔镜子宫切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜子宫切除术(LH)的临床应用价值。方法收集LH 85例患者的临床资料,就术式的选择、并发症原因及处理进行回顾性分析。结果腹腔镜全子宫切除术(LTH)手术成功率为92.50%,3例中转开腹;腹腔镜次全子宫切除术(LSH)手术成功率为95.56%,2例中转开腹。并发症发生率为5.88%。结论腹腔镜子宫切除术具有微创、效优的特点,值得临床推广。根据不同的病情选择合适的手术方式、提高术者的手术技巧是减少并发症,提高手术安全性的关键。

宫腔镜诊治进展

因宫腔镜诊断具有直观、准确等特点和优势,目前对于异常子宫出血、粘膜下肌瘤等良性疾病,采用宫腔镜手术可治愈,宫腔镜在目前妇科疾病的诊疗中有着十分重要的地位和作用。笔者对近几年来宫腔镜技术诊治的进展情况综述如下。

185例中、重度卵巢过度刺激综合征临床病例分析

目的：探讨辅助生育技术中的卵巢过度刺激综合征（OHSS）的谤因及临床监剥与治疗方法。方法：对我院182例忠者中、量度卵巢过度刺激综合征临床资料进行回顾性分析。鳍果：①OH$S发生的高危因素：多囊卵巢、应用人绒毛膜促性腺激素（hCG）以及妊娠．⑦妊娠患者OHSS病程长、症状重、白蛋白应用量大。③治疗OHSS的有效措施是常规扩客、改善微循环，补充白蛋白、黄体支持，适当利尿和穿刺引流胸鏖水．蛄论；在促排卵药物的应用中，警惕发生OHSS的高危因素，能有效减少OHSS的发生，对中、重度OHSS患者应住院严密监护治疗，避免严重并发症的发生．

腹腔镜手术诊治异位妊娠352例分析

目的 探讨电视腹腔镜手术对异位妊娠进行诊断及治疗的效果。方法 对异位妊娠352例的临床资料进行回顾性分析。结果 所有异住妊娠均可在腹腔镜下确诊并根据病变程度采用相应手术治疗方案，在诊断同时完成治疗，手术成功率99．71％。结论 腹腔镜能早期诊断异位妊娠，异位妊娠的腹腔镜手术安全、有效，值得推广应用。