经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生89例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺患者89例,并分析临床资料。结果 89例手术时间为32～92min,平均(45±18)min,手术切除前列腺组织重40～110g,平均(55±21)g,无电切综合征发生。术后随访3～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28±4.5)分降至术后(2.8±2.2)分,生活质量评分(QOL)由术前(4.8±0.5)分降至术后(2.0±0.2)分,残余尿量由术前70～600mL降至术后20～30mL。结论经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症是有效、安全的。

输尿管上段嵌顿性结石56例手术方法的选择与探讨

目的：探讨治疗输尿管上段嵌顿性结石最佳的手术方法，提供临床参考。方法：对2001年1月至2011年1月我院应用三种手术治疗榆尿管上段嵌顿性结石156例，其中本院采用经皮肾镜取石术（PCNL）61例、后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU））53例、输尿管镜取石术（URL）42例。进行回顾性分析比较3种腔镜手术的疗效。结果：经皮肾镜取石（PCNL）组清石率为100％；后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）组清石率为96．23％。输尿管镜取石术（URL）组清石率为85．25％。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石效果明确、可靠，清石率高，适宜·临床推广应用。

输尿管镜手术并发症的原因分析与应对措施

目的总结输尿管镜手术并发症及其防治措施。方法对198例输尿管镜手术患者的临床资料进行回顾性分析,统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果发生手术并发症共93例,其中术中输尿管穿孔5例,3例改开放手术,2例经留置双J管保守治疗;术后肉眼血尿42例,对症治疗后血尿消失;术后腰痛20例,其中肾绞痛5例,经相应处理好转;感染6例,经抗感染和拔除双J管等治疗后恢复;结石残留20例,予保留双J管行体外冲击波碎石(ESWL)治疗后痊愈。结论应用输尿管镜手术成功率高,严重并发症少,且绝大多数行保守治疗可得到解决;熟练的手术操作是减少输尿管镜手术并发症的关键。

32例输尿管上段结石后腹腔镜治疗的临床体会

目的观察腹膜后腹腔镜治疗输尿管结石的临床效果。方法对于输尿管上段结石的患者行腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。结果本组病例32例,总有效率达100%。结论对于输尿管上段结石的患者,可以进行腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,这样缩短疗程,经临床观察,疗效确切,具有一定的应用价值。

82例输尿管结石临床疗效分析

目的:研究应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗82例输尿管结石患者。结果:82例输尿管结石患者78例顺利完成手术,一次碎石成功率97.8%。平均碎石时间23.6±3.2min.术后4～10d复查KUB片结石排尽率达93.6%。结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石,特别是中、下段结石,疗效确切、安全、组织损伤小、并发症少,可作为输尿管中、下段结石和部分上段结石的首选治疗方法。值得临床推广应用。

膀胱肿瘤灌注治疗的研究进展

恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一,而膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。据文献报道,2009年美国估计有70 980名新发膀胱癌患者（其中男性为52 810例;女性为18 170例）,大约14 336名患者（其中男性为10 180例;女性为4 150例）死于膀胱癌[1]。初次就诊的膀胱癌患者中,将近70%的病人被诊断为生长于粘膜固有层以上（即肿瘤病理分期为Tis、Ta、T1）的浅表性肿瘤。