胎心监护及脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的关系

目的:探讨胎心监护、脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的关系。方法:采用胎儿电子监护仪及监测脐动脉血流S/D值对100例孕晚期孕妇进行胎儿宫内监测。结果:胎心监护和脐动脉血流S/D值与新生儿窒息有相关性,其中胎心监护与其相关性更大。结论:胎心监护与脐动脉血流S/D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断率,为临床及时纠正宫内缺氧和胎儿预后提供可靠依据。

控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠引产的临床观察

目的:观察控释地诺前列酮栓(普贝生)促宫颈成熟的有效性和安全性。方法:将220例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、无阴道分娩禁忌证、单胎头位孕妇随机分为两组。120例以阴道放置普贝生促宫颈成熟为研究组,100例用小剂量缩宫素促宫颈成熟为对照组。比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程、阴道分娩率及对胎儿、新生儿的影响。结果:用药12h后研究组促宫颈成熟75例显效,35例有效;对照组18例显效,30例有效,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组从用药至临产时间为(8.4±10.9)h,而对照组为(21.0±22.4)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组的阴道分娩率为90%,对照组为42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组间胎儿窘迫的发生率、产后出血量及新生儿出生时状况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与缩宫素相比,控释地诺前列酮栓促宫颈成熟作用显著,引产成功率高、特别适于宫颈Bishop评分低者使用,且不增加胎儿窘迫发生率及手术产率,也不增加新生儿窒息及产褥感染率,是有效、安全的。

异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人工流产45例的临床观察

目的观察异丙酚联合米索前列醇对无痛性人流术的临床效果。方法将异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人流术,与传统人工流产手术比较,观察镇痛效果、宫颈松弛扩张情况、手术时间和出血量、人流综合征发生率等指标。结果异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人流,镇痛率100%,宫颈松弛扩张好,手术时间短和出血量少,人流综合征发生率低,副反应小。结论异丙酚联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛,使宫颈管明显松弛,镇痛效果好,缩短手术时间,减轻手术痛苦,降低了人流综合征发生。

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择(附256例报告)

目的探讨重度妊高征患者终止妊娠的时间与方式.方法对256例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析,观察孕产妇并发症及新生儿窒息率和围产儿病死率.结果＜33周分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率均明显高于33～34周与35～36周者（P＜0.01）,33～34周与35～36周比较差异有统计学意义（P＜0.01）;各孕周间孕产妇并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;与剖宫产组比较,阴道分娩组新生儿窒息率、围产儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论重度妊高征终止妊娠的最佳时间为35～36周,剖宫产是终止妊娠的最佳方式.

舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞在分娩镇痛的应用

目的观察舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果,探讨其可行性和对母婴的影响。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月妊娠初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例。宫口开大至3cm时行L3～4腰椎穿刺,F组蛛网膜下腔注入芬太尼20μg,SF组注射舒芬太尼5μg,硬膜外腔向头侧置管3.5cm,接PCEA泵。硬膜外腔PCEA泵混合液配方F组:0.1%盐酸罗哌卡因100ml+芬太尼200μg,SF组:0.1%盐酸罗哌卡因100ml+舒芬太尼20μg。观察镇痛效果、各产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式及不良反应。结果两组患者VAS评分比较,SF组(1.4±0.1)分小于F组(2.2±0.1)分,P=0.000,其中60min时镇痛效果最好;SF组首次给药时间(110.0±15.5)min长于F组(87.9±14.2)min,P=0.000。两组SS评分、产后出血、产程、Apgar评分、缩宫素使用率、分娩方式构成和镇痛效果患者问卷满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬与阻滞用于分娩镇痛具有起效快、镇痛强、持续时间长的优点,镇痛效果确切,对母婴无不良影响,值得临床推广。

妊娠期糖尿病与代谢综合征之间关系的研究概况

近来社会的发展很快,导致某些疾病迅速出现,例如妊娠期糖尿病（GDM）.GDM是指以妊娠期间首次发现的糖耐量减低为特征的病症[1],是产科常见的疾病之一[2].该病的原因较为复杂,妊娠期孕妇身体利用葡萄糖的量增加,导致空腹血糖降低;妊娠期对胰岛素敏感性下降;胎盘产生孕激素、催乳素和糖皮质激素等;胰岛素拮抗激素;孕妇的肾糖阈降低;妊娠促使糖尿病显性.这些都是导致GDM 的一些原因.孕妇胰岛素分泌增加可诱发妊娠期糖尿病.

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法:对312例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:238例再次剖宫产,74例孕妇阴道试产,阴道试产分娩成功63例,试产成功率为85.1%。结论:剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是安全可行的。