微信平台在妇产科临床护理实习带教中的应用

目的探讨微信平台在妇产科临床护理实习带教中的应用效果。方法妇产科实习的护生64名,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例。对照组采用传统的一对一带教方法,研究组在对照组带教方法的基础上,建立微信群,通过微信平台推送相关教学内容、讨论问题,促进师生交流等。观察两组学生出科时的考试成绩及对教学效果的满意度。结果研究组护生出科时的理论考核成绩、操作考核成绩均优于对照组,教学效果满意率高于对照组(均P<0.05)。结论微信平台应用于妇产科临床护理实习带教可提高学生的学习效率及教学满意度,值得在护理带教工作中推广。

妇产科临床见习教学中融入人文素质教育的探讨

目的探究在妇产科临床见习教学中人文素质教育的应用情况。方法 2015年7—12月期间该院妇产科接受临床见习的学生120名,根据学号的先后顺序进行排列分组观察组和对照组,两组分别60名,对照组实习生在见习阶段进行常规教学,观察组实习生则在见习阶段结合人文素质教育进行教学,对比两组实习生的带教学习效果。结果观察组实习生的病史采集、问诊技巧、实际操作和病史的观察书写成绩都显著高于对照组实习生,同时观察组实习生的人文素质教育相关评估指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科临床见习教学中结合人文素质教育能够显著提升实习生的学习质量,值得在临床上推广应用。

妊娠期齐多夫定干预对新生儿、新生鼠造血干/祖细胞活性的影响

目的:探讨齐多夫定(AZT)对新生儿、新生鼠造血干/祖细胞活性的影响。方法:取孕期接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART,AZT+3TC+LPV/r)的HIV感染孕产妇新生儿脐带血15份,以及正常新生儿脐带血12份,分离脐血单个核细胞,流式细胞术检测CD34^+细胞比例,培养粒单系祖细胞(CFU-GM)、红系祖细胞(BFU-E)以及巨核系祖细胞(CFU-Meg),计算克隆形成集落数。取脐血造血干/祖细胞、新生小鼠骨髓单个核细胞,在CFU-GM、BFU-E和CFU-Meg体系和造血干/祖细胞悬浮培养体系中,进行体外AZT干预,计算成集落数及凋亡率。取Balb/c孕小鼠,进行宫内AZT(5 mg、10 mg)干预,检测新生小鼠骨髓CFU-GM、BFU-E和CFU-Meg成集落数。结果:HAART暴露的脐血单个核细胞中,CD34^+造血干/祖细胞比例、CFU-GM、BFU-E和CFU-Meg集落数均显著低于正常脐血(P<0.05)。脐血造血干/祖细胞和新生小鼠骨髓细胞在1.0μmol/L AZT干预下,CFU-GM、BFU-E和CFU-Meg成集落数显著降低(P<0.05);AZT浓度>0.5μmol/L时,脐血造血干/祖细胞和新生小鼠骨髓细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。宫内不同剂量AZT暴露的新生小鼠骨髓CFU-GM、BFU-E和CFU-Meg集落数明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:妊娠期AZT干预可明显抑制造血干/祖细胞的活性。

乙肝病毒携带产妇乳汁中乙肝病毒检测分析

目的检测乙肝病毒携带产妇初乳、过渡乳、成熟乳3个时期的乙肝病毒携带情况,探讨母乳喂养的安全性问题。方法采集87例孕期检查有一项以上乙肝血清学指标(HBV-M)阳性且肝功能正常产妇及10例HBV-M阳性健康产妇作对照,采用ELISA法检测其3个时期的HBV-M。结果HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)(大三阳)组排毒率最高(P<0.01),乳汁3个时期HBV-M的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对乙肝标志物阳性产妇,无论是哪个阶段的乳汁,均应对婴儿慎重进行母乳喂养,对于大三阳的产妇建议不以母乳喂养为好。

卡前列素氨丁三醇防治乙肝产妇剖宫产产后出血的临床研究

目的观察卡前列素氨丁三醇对防治乙型病毒性肝炎产妇剖宫产产后出血的疗效。方法选择有剖宫产指征,存在产后出血倾向的乙肝产妇40例,随机分为卡前列素氨丁三醇组以及米索前列醇组各20例,前者在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20u+宫体注射卡前列素氨丁三醇250ug,后者宫体注射缩宫素20u+米索前列醇400ug置肛,比较两组术中和术后2小时、24小时内的出血量及产后出血发生率。结果卡前列素氨丁三醇组的产后出血发生率为5%(1/20),明显少于米索组的产后出血发生率为20%(4/20)。两组剖宫产术中、术后0～2h、2～24h、24h总计的出血量比较,卡前列素氨丁三醇组术中、术后总计的出血量均比米索前列醇组明显减少,P<0.05,均有统计性差异。结论卡前列素氨丁三醇对防治乙肝产妇的剖宫产产后出血,具有显著的效果。

齐多夫定干预对造血干细胞自我更新调控的实验研究

目的:探索齐多夫定(AZT)对造血干细胞(HSCs)自我更新相关信号通路PI3K/Akt/mTOR和相关分子Bmi-1表达的影响。方法:采用AZT干预Balb/c孕小鼠,AZT剂量分别为5.0mg/d/只和10.0mg/d/只,暴露时间为孕期第10天至分娩;取新生鼠骨髓细胞,Ficoll分离后,采用qPCR与western bloting方法检测PI3K/Akt/mTOR和相关分子Bmi-1、PTEN的表达变化。对照组分别为正常新生鼠组、成年小鼠组和老年小鼠组。结果:AZT 10.0 mg组和AZT 5.0 mg组的PI3K/Akt/mTOR信号通路中,mTOR水平表达有升高趋势,与成年小鼠组比较无明显区别,但明显低于老年小鼠组(P<0.05),而PTEN基因的表达无明显变化;Bmi-1基因表达水平较正常组和成年小鼠组高(P<0.05),但明显低于老年小鼠组(P<0.05)。AZT 10.0mg组和AZT 5.0mg组P70S6、4EBP1D较正常组升高但低于老年小鼠组(P<0.05),老年小鼠组上述蛋白表达低于正常组和成年小鼠组(P<0.05)。结论:AZT对新生鼠HSCs自我更新相关信号通路关键分子mTOR与Bmi-1存在有限影响,仍可维持在较为正常的调控水平。

HIV/AIDS与宫颈癌及癌前病变

AIDS和宫颈癌有相似的发病基础,随着高效抗反转录药物治疗(HAART)的应用使AIDS的病程延长,发病率和死亡率明显下降,而恶性肿瘤越来越成为此类患者死亡的重要原因。AIDS的妇女应及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤变以阻断宫颈癌的发生。

HIV/AIDS妇女宫颈癌筛查结果分析

目的分析HIV/AIDS妇女行宫颈癌筛查结果,为HIV/AIDS妇女防治宫颈癌提供临床依据。方法选择50例女性HIV/AIDS患者为观察组,50例非HIV/AIDS女性为对照组,两组患者均行宫颈柏氏液基细胞学检查(TCT),对年龄≥30岁者行TCT联合人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测,TCT及HPV均阳性者行阴道镜下活检。结果观察组TCT检查阳性15例(30.0%),HPV检测阳性25例(55.6%),HPV多亚型混合感染13例(28.9%),均分别高于对照组的6例(12.0%)、11例(25.6%)、2例(4.7%)(均P<0.05)。观察组有12例行阴道镜检查,病理检查结果为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)CINⅢ7例,CINⅠ~CINⅡ5例。对照组有2例行阴道镜检查,病理检查结果为CINⅠ1例,宫颈炎1例。结论与非HIV/AIDS女性相比,HIV/AIDS女性患者HIV感染率、CIN及宫颈癌的发生率升高。

产后多模式心理课程辅导干预对HIV感染产妇心理状态的影响

目的探究产后多模式心理课程辅导干预对HIV感染产妇心理状态的影响。方法按随机数字表将2016年3月~2017年5月期间住院分娩的106例HIV感染产妇,分为干预组(53例)与对照组(53例)。对照组予产后常规护理干预,干预组在对照组的基础上进行产后多模式心理课程辅导。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组产妇干预前后的心理状态,并对比两组产妇对护理干预的满意程度。结果干预前两组产妇SAS、SDS评分相当(P>0.05),干预后两组评分均改善,且干预组的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产妇对护理措施的满意率(98.11%)明显高于对照组(77.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HIV感染产妇采用产后多模式心理课程辅导进行干预,可显著改善产妇心理状态,提升其对护理措施的满意度,值得进一步推广应用。