不同时机抗HIV治疗联合EPOCH化疗对艾滋病相关淋巴瘤患者免疫功能的影响

目的探讨EPOCH化疗联合抗HIV治疗的时机对艾滋病相关淋巴瘤患者免疫功能的影响及其安全性。方法选择90例艾滋病相关淋巴瘤患者为研究对象,按不同抗HIV病毒治疗时机分为A组(化疗前1周内开始抗病毒治疗)、B组(化疗完成一半后的1周内开始抗病毒治疗)、C组(化疗结束后开始抗病毒治疗),各30例。比较三组患者治疗后的免疫水平及不良反应发生率。结果治疗后,A、B两组患者的CD4^+T淋巴细胞比例与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),C组治疗后的CD4^+T淋巴细胞比例较治疗前降低,且低于A组和B组(均P<0.05)。治疗后,A、B、C3组的CD8^+T淋巴细胞比例均较治疗前升高,CD4^+/CD8^+比值均较治疗前下降(均P<0.05),但3组治疗后的CD8^+T淋巴细胞比例、CD4^+/CD8^+比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者神经系统症状、胃肠道反应症状发生率高于B组及C组(均P<0.05),A、B、C3组感染、肝肾功能异常、骨髓抑制、血压升高等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在艾滋病相关淋巴瘤患者行EPOCH化疗方案一半后的1周内开始进行抗HIV病毒治疗,对机体的免疫功能影响较小,不良反应发生较少,值得临床推广应用。