活动性肺结核合并呼吸衰竭行机械通气治疗患者的护理对策

目的探讨肺结核合并呼吸衰竭患者行机械通气治疗期间的护理经验,为制定肺结核合并呼吸衰竭患者的护理措施提供依据。方法对30例患者机械通气期间加强呼吸功能监测、人工气道护理、营养支持及心理护理。结果肺结核合并呼吸衰竭患者行机械通气治疗后,加强护理措施,成功脱机20例,带机死亡7例,家属放弃治疗3例,无明显并发症。结论加强机械通气期间监护及各项护理措施是肺结核合并呼吸衰竭行机械通气治疗期间的重要措施,积极的护理干预能获得较好的治疗效果。

58例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及转归

目的分析新型冠状病毒感染的肺炎(新冠肺炎)患者的临床特征及转归。方法回顾性分析58例新冠肺炎患者的临床资料,分析其临床表现、实验室指标、影像学资料和疾病转归。结果58例患者均有明确的传染源接触史;临床症状以发热、咽痛、乏力为主,可有干咳、肌痛、鼻塞流涕,腋温峰值波动在36.0℃~39.8℃。粪便检测冠状病毒阳性率为44.7%(17/38),尿、阴道分泌物、精液和乳汁检测冠状病毒核酸均阴性;入院时患者白细胞计数减少或增多各3例(各5.17%),1例(1.7%)中性粒细胞绝对数减少(1.1×10^9/L),17例(29.3%)淋巴细胞计数减少[(0.4~0.9)×10^9/L];17例(29.3%)CD4^+T淋巴细胞绝对值降低,9例(15.5%)CD8^+T淋巴细胞绝对值降低;行胸部高分辨CT检查普遍具有“管-外-晕”特征性影像,以肺部多发的磨玻璃样渗出影及斑片状实变影为主,多累及双肺。除2例危重型患者转区级医院治疗外,其余56例患者均治愈出院,出院后隔离观察14 d后再次行咽拭子检测新冠病毒核酸,未发现病毒核酸复阳性。结论新型冠状病毒肺炎早期临床表现缺乏特异性,大部分患者有明确的流行病学史,早期肺部影像较典型,多数病情较轻,经规范治疗后预后好。