输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤23例

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的临床效果。方法对23例采用输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤病例(后尿道损伤14例,前尿道损伤9例)的临床资料进行回顾性分析。结果 23例均在输尿管镜下一次性成功完成尿道会师术,顺利留置F20三腔气囊导尿管,手术时间12～45 min,平均25.5 min,术后4～6周拔除尿管并行尿道扩张,23例随访6～24个月,20例排尿顺畅,3例因尿道严重狭窄需在腔镜下行疤痕切除术。结论输尿管镜下尿道会师术有操作简单、创伤小、并发症少、疗效确切等优点,是目前早期处理尿道损伤的较好方法。

微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石252例

目的探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2002年1月至2010年6月采用C臂X线机监视或B超定位下行微创经皮肾镜碎石术治疗肾及输尿管上段结石252例临床资料。结果 252例患者中,251例穿刺成功并建立经皮肾输尿管工作通道,245例施行一期取石;6例因出血视野不清,留置肾造瘘管5～7 d后经此通道二期取石成功;1例穿刺失败改开放手术;平均手术时间(76±17)min;碎石、取石时间15～35 min,平均26 min;出血量20～200 mL,平均71 mL;215例结石一次取净,一次结石清除率85.32%(215/252)。二期取净结石27例;9例残留结石者辅以ESWL治愈;平均住院时间8 d。术后1个月尿路平片示结石清除率为99.6%(251/252)。无其他严重并发症发生。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、并发症少、结石清除率高的优点。

包皮环切术对男性高危型HPV感染的预防作用研究

目的探讨包皮环切术对男性高危型HPV感染的预防作用。方法收集我院2001年6月至2010年6月十年间普外门诊行包皮环切术的患者临床资料276例,另取我院体检中心体检的包皮过长而未行包皮环切术的健康男性276例作为对照。HPV-DNA分型基因芯片检测高危型HPV病毒的表达。结果 552例受试者中共检测到高危型HPV感染157例,感染率为28.4%。治疗前治疗组感染80例,感染率为29.0%;对照组感染77例,感染率为27.9%,两组之间无显著性差异(P>0.05)。包皮环切术后2年,治疗组高危型HPV感染率从29.0%减少到11.9%,二者之间具有显著性差异(P<0.05)。对照组为29.3%,与治疗前无显著性改变(P>0.05)。结论包皮环切术可以预防男性高危型HPV的感染,值得积极推广应用。