心理护理对减轻乳腺癌病人化疗呕吐的效果观察

目的观察心理护理干预对减轻乳腺癌化疗病人呕吐的效果。方法将70例乳腺癌化疗病人随机分为两组,实验组35例接受常规护理加心理护理,对照组35例仅接受常规护理。心理护理包括建立和谐的人际关系和化疗前健康教育,并采用音乐疗法、放松疗法、注意力转移法和暗示疗法等心理干预措施。比较两组病人控制呕吐的有效率。结果第1、3、5天实验组控制呕吐有效率分别为74.29%、88.57%、97.14%,对照组有效率分别为65.71%、65.71%、71.43%,第3天和第5天实验组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论心理因素是化疗呕吐的原因之一,心理护理能有效减轻乳腺癌化疗病人的呕吐反应,缩短呕吐反应时间。

奥美拉唑联合甲氧氯普胺预防抗结核药物所致胃肠道反应的疗效观察

目的探讨联合应用奥美拉唑和甲氧氯普胺(胃复安)预防抗结核药所致肺结核患者胃肠道反应的临床效果。方法将110例肺结核患者分为两组,观察组30例,对照组80例。两组患者均采用2HRZS(E)/4HR抗结核方案治疗,观察组患者采用DOTS疗法的同时予0.9%生理盐水注射液100 mL+奥美拉唑注射液40 mg静脉滴注,1次/d;3餐前肌注甲氧氯普胺注射液10 mg,连续治疗2周。对照组不用甲氧氯普胺及奥美拉唑。观察两组患者在治疗过程中以及治疗后6个月胃肠道反应发生情况。结果观察组患者30例,出现胃肠道反应1例(3.33%);对照组患者80例,发生胃肠道反应31例(38.75%),观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论奥美拉唑联合甲氧氯普胺可有效预防抗结核药物所致的胃肠道反应,减轻患者痛苦,提高患者抗结核治疗的依从性。

上消化道出血患者50例的护理体会

目的:探讨上消化道出血的临床护理。方法:回顾分析2008年1月～2009年6月收治的50例患者的护理资料。结果:经过积极治疗和精心护理,治愈31例,好转16例,病情恶化及死亡5例。结论:上消化道出血护理应当观察病情,注意生命体征与出血;一般护理,保持正确体位与清洁;心理护理,消除紧张心理与恐惧;饮食护理,酌情禁食或流质饮食;健康教育,培养患者好生活习惯等。

注射无水酒精治疗肺癌的注药速度与副反应的相关性分析

目的：探索减少经皮瘤内注射无水酒精治疗肺癌副反应的方法.方法：经病理或细胞学确诊为肺癌的患者63例,随机分为A、B两组.A组33例,在CT引导下先将2%利多卡因注射液1ml注入局麻,后予适量无水酒精注入瘤中心,匀速注药,速度均为每20秒1ml;B组30例,在CT引导下先将2%利多卡因注射液1ml注入局麻,后予适量无水酒精注入瘤中心,均以极快速度注入.后观察副反应.结果：A组副反应病例6例,B组副反应病例24例, A组副反应严重程度均比B组轻.两组比较差异有统计学意义（χ^2=24.0753,P＜0.05）.结论：A组注药方法副反应少,是经皮瘤内注射无水酒精治疗肺癌较好方法.

α-羟丁酸脱氢酶与恶性病变的关系

α-羟丁酸脱氢酶与白血病的相关性在慢性粒细胞性白血病研究方面：慢性粒细胞性白血病（CML）有慢性期、加速期、急变期三个病期。陆益龙等对38例CML患者进行了研究，在慢性期LDH、α—HBDH变化不明显，但在加速期及急变期两种酶与慢性期相比，上升明显，有统计学意义，说明酶学变化是CML的特征表现之一。

奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应的疗效观察

目的探讨奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应的作用。方法治疗组及对照组均采用2HRZE/4HR抗痨方案。治疗组采用2HRZE/4HR疗法的同时予0.9%生理盐水注射液100 ml+奥美拉唑注射液40 mg静脉滴注,每天1次。治疗2周后停用奥美拉唑,并在用药的同时及用药后6个月追踪病人的奥美拉唑副反应及对抗痨效果的影响;对照组除不用奥美拉唑滴注外其余治疗与治疗组相同。观察其胃肠道反应发生情况。结果治疗组30例,4例出现胃肠道反应,发生率13.33%。对照组80例,31例发生胃肠道反应,发生率38.75%。治疗组与对照组对比,P<0.05,差异有统计学意义。结论奥美拉唑有预防抗痨药物所致胃肠道反应的作用。

肺萎陷与气胸鉴别方法初探

目的探讨鉴别肺萎陷与气胸的方法。方法5名肺癌患者,其中合并气胸3例,合并右胸腔积液1例,合并以积液为主右液气胸1例。合并胸腔积液患者先行闭式胸腔引流术加负压抽完胸液后,影像学检查尚见气胸,进行闭式胸腔引流抽气却未见气体抽出,合并气胸者进行闭式胸腔引流抽气亦未见气体抽出。所有患者在CT引导下,将含有10ml气体的注射器穿刺进入胸腔,见气体吸入胸腔。结果考虑5例患者存在肺萎陷。结论肺萎陷与气胸的鉴别方法:胸部影像学示气胸,行闭式胸腔引流术抽气未见气体抽出,可在CT引导下将含有10ml气体的注射器穿刺进入胸腔,见气体吸入胸腔者,考虑存在肺萎陷。

政府主导多部门联合处置暴发性急性甲型肝炎74例

目的避免急性甲型肝炎患者出现不良预后、引起疫情的扩散及对社会的报复。方法回顾性分析2008年6月至2008年9月我院收治以南宁市良庆区某中学学生为主体的74例暴发性急性甲型肝炎患者情况。政府介入医疗并承担医疗费用,指导卫生、医疗、疾控及学校相互联合进行治疗、防控及人文关怀。结果住院时间最长60 d,最短25 d,平均31 d,住院期间发生故意拨打火警1起,干扰医疗秩序3起,试图逃离隔离区5起,破坏公物8起,煽动报复学校、教师1起。74例患者全部治愈出院,出院患者追踪至今无复发及因此事件而滋事者。结论政府主导的多部门联合处置暴发性急性甲型肝炎是一种处理突发性公共卫生事件的好模式。

替代纤支镜支气管内注药的简易方法初探

目的:探索一种替代纤支镜支气管内注药的简易方法。方法:22例住院肺结核患者按2HREZ/4HR方案抗痨治疗3天后,在CT引导下,用腰穿针约4秒钟内穿刺至肺结核病灶中心处,序贯注入0.2%利多卡因1ml,异烟肼针剂100mg,阿米卡星针剂100mg,每注一种药物约需30秒,并根据2HREZ/4HR疗法用量,口服补足当天抗痨药用量。每肺叶仅注药1次,且一次操作仅限一肺叶,隔3～5天1次,5次为限,后续抗痨方案仍为2HREZ/4HR,住院每天询查及出院后每半个月追踪1次病情变化。结果:22例病人注药过程仅出现极轻微咳嗽,未出现气胸,经处理症状消失。2个月内所有患者停止咳嗽,最早为7天,最迟为57天,平均27天,对抗痨时程无影响。结论:在无纤支镜装备的医院以及病人难以接受纤支镜操作时,可用CT引导腰穿针经皮穿刺至肺结核病灶中心处注药的简易方法替代。