基层医院合理安排静脉输液对普外科疾病恢复的影响

普外科患者种类多、病情程度复杂,种类涉及肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等,这里主要阐述前4种疾病术后外科补液顺序的合理安排,以期为广大同仁提供一定参考。

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术和传统术式比较

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与传统腹部切开术治疗急性阑尾炎的临床对比疗效。方法:选取2008年3月-2011年3月就诊于我院的196名急性阑尾炎患者,按患者要求,103位选取腹腔镜阑尾切除术,93位选择传统腹部切开术。两组患者一般情况无显著差异。术中术后观察手术时间、抗生素使用时间、术后使用镇痛药、感染情况、肛门排气时间、住院费用,并对比研究。结果:手术时间、抗生素使用时间、术后使用镇痛药、感染情况、肛门排气时间、住院费用等方面均有显著差异,P<0.05。结论:使用腹腔镜进行阑尾切除术较传统开腹阑尾切除术创伤小、术后并发症少,值得临床上应用。

老年腹股沟斜疝的腹腔镜下修补术

目的:探讨老年腹股沟斜疝的腹腔镜下修补术方法及疗效价值。方法:对3例老年腹股沟斜疝使用单纯内环口关闭术,7例患者使用经腹腔腹膜前铺网固定疝修补术(TAPP),25例患者使用完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的,回顾性分析其具体方法和效果。结果:35例手术均成功完成,手术时间为56.7±23.7min,下床活动时间2.5±1.5d,出院时间5.7±1.4d,随访2个月至半年中均未出现复发现象。结论:老年腹股沟斜疝的腹腔镜下修补术是一种安全且有效的腹股沟斜疝修补手术,患者在手术中疼痛感降低、手术后康复速度快,且复发率低。

骨质疏松性骨折病人风险评估研究进展

骨折风险因子评估工具FRAX(Fracture Risk Assessment Tool)是世界卫生组织推荐的一种骨折风险的评估工具,其评估结果可以为临床医生更早期的发现骨折高危人群提供科学依据,并及时采取有效的骨折防治措施,减少老年人骨质疏松性骨折的发生,提高这类人群的生活质量。

外伤性脾破裂138例的基层诊治体会

目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法,提高基层对外伤性脾破裂的诊治水平。方法:对2003年1月-2010年12月就诊于我院的138例外伤性脾破裂患者进行治疗,非手术治疗患者严密监测自身状况,调解水电解质平衡,积极抗炎治疗。手术患者根据患者自身病情进行全脾切除术、脾修补术或部分切除术。结果:非手术治疗患者8例全部治愈。治愈率100%。手术患者129例治愈,9例死亡,治愈率99.2%。术后感染7例均治愈。结论:外伤性脾破裂患者及时诊治选择合适的治疗方法对治愈有重要意义。

腹壁切口疝的手术修补方法选择

目的:研究开放手术与腹腔镜下治疗腹壁切口疝的疗效对比,为患者选择合适治疗方法提供依据。方法:2005年09月-2010年08月共收治78例腹壁切口疝患者,充分考虑患者意见后随机分为两组,一组行开腹后腹壁切口疝修补术,另一组在腹腔镜下进行修补。对比手术时间、止痛药使用时间、感染情况。结果:两组患者手术均顺利完成,随访期间无复发。手术时间、术后感染、止痛药使用情况均有显著差异,有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜治疗腹壁切口疝具有出血少、疼痛轻、患者易接受的特点,临床推广前景较好。

十二指肠溃疡穿孔修补术42例的临床分析

目的:研究腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔修补术方法及疗效价值。方法:对42例患者行腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术,术后护理并处理并发症等,记录手术情况、手术时间、活动时间和复发情况。结果:42例手术均成功完成,无中转开腹。手术时间为36.1±12.3分钟。无切口及引流管口感染,无腹腔积液或积脓,无肺部感染,无溃疡再穿孔或出血情况发生,下床活动时间1.5±0.7天,出院时间5.6±1.6天。术后随访无溃疡复发现象。结论:腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术手术视野较大,清洗较为彻底,没有常规手术产生的切口,且不会改变肠正常结构,患者在手术中疼痛感降低、手术后康复速度快,且复发率低。