胸腺五肽联合比索洛尔对免疫介导大鼠扩张型心肌病的干预研究

目的：观察胸腺五肽联合比索洛尔对免疫介导的扩张型心肌病（DCM）大鼠心脏结构及功能的干预作用，并探讨其机制。方法：以纯化的猪心肌球蛋白与弗式完全佐剂乳化后的混合液皮下免疫Lewis大鼠建立自身免疫性DCM模型，45只DCM大鼠，随机分为3组（每组n=15）：生理盐水组、比索洛尔治疗组及胸腺五肽联合富马酸比索洛尔治疗组（联合治疗组），另选同龄Lewis大鼠作为空白对照组（n=15）。用药28天后各组大鼠均随机取10只进行T淋巴细胞亚群、心脏超声、心脏重塑指标、血流动力学及血清细胞因子水平的检查。结果：28天治疗后，与生理盐水组和比索洛尔治疗组比较：联合治疗组簇分化抗原（CD）4和CD4／CD8比值降低，CD8增加；左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均缩小，室间隔厚度和左心室后壁厚度均增大；心脏重量／体重、中心静脉压水平及左心室舒张期末压均降低，平均血压及等容期内左心室压力最大变化速率均升高；左心室长轴、左心室短轴及左心室截面直径均减小，球形指数增大；血清白介素-10水平增高，干扰素-r水平降低，上述比较差异均有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论：DCM大鼠存在免疫功能紊乱；胸腺五肽联合比索洛尔改善DCM大鼠左心室重构和功能的作用优于比索洛尔单药治疗；胸腺五肽的作用机制可能为诱导和促进T淋巴细胞及其亚群的分化、成熟和活化。