HIV感染者行腹腔镜手术对主要淋巴细胞亚群的影响观察

目的:探讨艾滋病病毒(HIV)感染者在行腹腔镜手术时其主要淋巴细胞亚群的变化情况,为HIV病毒感染者手术治疗安全性提供依据。方法:选取我院进行手术的16例胆囊疾病患者做研究对象,将其根据HIV阳性与否分为观察组8例,采用免疫印迹法确诊为HIV感染阳性;对照组8例,HIV检测感染为阴性。两组患者采用择期手术行腹腔镜胆囊切除术(LC),并于术前1d、术后3d、7d检测血常规、白蛋白及CD3、CD4、CD8、CD4/CD8百分比情况。观察组采用bDNA方法检测HIV-RNA,并进行统计学处理分析。结果:观察组术后3天、7天外周白细胞总数略低于对照组,差异明显具(P<0.05)。两组患者手术前、后淋巴细胞及中性粒细胞分类百分比比较差异无显著,无统计学意义。两组比较CD4差异显著。观察组术后3天CD4值显著低于术前1天、术后7天,差异显著。对照组术前后CD4无显著差异。两组CD4/CD8比较差异显著(P<0.05)。结论:HIV感染阳性患者在接受腹腔镜胆囊切除术时其主要淋巴细胞亚群免疫功能可被短暂轻度抑制,对手术安全影响轻微,术前检测CD4可作为提高手术安全性的评估指标。

低位直肠癌的冷冻治疗25例临床体会

目的:探讨冷冻治疗直肠癌方法和疗效。方法:2001年6月～2007年6月应用APCA1-3型冷冻治疗机及其制冷头治疗低位直肠癌25例,采用了接触冷冻,扩肛后用窥镜充分暴露病变部位,根据病变形状大小选用相应的制冷头,给予冷冻。结果:25例中有21例DUKESA级及部分B级行根治性冷冻,其中有16例存活3年以上仍健在。3年存活率70%,4例DUKESC级1年内死亡。冷冻2年后复发再冷冻2例尚存活。结论:冷冻治疗对可行根治性直肠癌能达到根治目的,简单易行,痛苦少,费用低,可重复进行,避免人工肛门的不便,提高患者生存质量。