浅析胆道结石并肝硬化门脉高压症的外科治疗80例体会

目的回顾总结胆道结石并肝硬化门脉高压症外科治疗经验,提高对类型疾病的诊断治疗的能力。方法通过80例外科治疗的回顾性分析,分析胆道结石并肝硬化门脉高压症临床症状,术式选择以及治疗效果。结果采取断流+脾切除术、胆囊切除以及胆囊切开取石造瘘术等治疗手段,除2例术后死亡外,其余患者均康复出院。结论采用先进的诊疗技术,选择合理的术式,可使得治疗效果大大提高,降低并发症发生率。

TME联合吻合器治疗中低位直肠癌的疗效评价

目的观察全直肠系膜切除术(TME)联合吻合器治疗中低位直肠癌的疗效。方法 28例中低位直肠癌患者均行TME联合双吻合器行保肛手术。结果 28例患者均顺利完成手术,平均手术时间170 min。术中平均出血量65 ml,平均住院时间14 d。术后发生吻合口狭窄1例。平均随访时间14个月,无吻合口瘘和局部复发。结论 TME及吻合器保肛术治疗直肠癌疗效确切,局部复发率低。

腹腔镜手术与开腹手术治疗胆道结石的疗效比较

目的探讨腹腔镜下胆总管切开探查取石术(LCBDE)与开腹胆道切开取石T管引流术(OCHTD)治疗胆道结石的临床效果。方法对比研究2006年3月至2012年2月我科分别行LCBDE 35例和OCHTD 33例治疗的胆道结石患者的情况。结果两组患者均顺利治愈出院,无死亡病例;两组手术时间、术后并发症发生率无明显差异(P>0.05),而LCBDE术中出血量、术后排气时间、镇痛药使用例数、术后住院时间方面均明显优于OCHTD组,差异均有显著性(P<0.05);LCBDE组住院费用明显高于OCHTD(P<0.05)。结论腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、痛苦小,安全可靠,可作为胆道结石的有效治疗手段推广应用。

门静脉高压症分流和断流联合手术治疗的研究现况

门静脉高压症的外科治疗经过100多年的探索,基本形成了两种比较认可的手术方式:分流术和断流术。但两种手术方式都有自身的缺陷,在应用中受到一定的限制,20世纪80年代以来,我国学者提出分流和断流联合手术治疗门静脉高压症,显示出良好的疗效。笔者就分流和断流联合手术治疗门静脉高压症的现状进行综述。