道路交通伤162例院前急救体会

目前交通事故伤的情况相当严重，我国道路交通事故的死亡人数居世界第一位，车祸死亡率高达17．5％，且农村地区交通事故伤的死亡率较城市高出60％。故在基层医院有效实施道路交通伤的院前急救及转运，对降低伤者的死亡率和致残率具有重要意义。现将我院2009年1月至2011年10月收治的15起162例重大道路交通伤的院前急救及转运的体会报道如下。

重大车祸伤院前与院内急救一体化

目的探讨院前与院内急救一体化救治模式在重大车祸伤的救治作用。方法对13起重大车祸伤136例伤员实施院前、院内急救一体化,急救措施分别是心肺复苏48例次,心脏电除颤36例次,吸氧、辅助呼吸65例次,静脉穿刺输液95例次,加压包扎止血42例次,颈托夹板固定16例次,院内专科手术36例次。结果恢复良好105例,伤残26例,死亡10例,其中现场死亡7例,院内死亡3例,死亡原因主要是脑疝、呼吸循环功能衰竭及失血性休克。结论对重大车祸伤实施院前与院内急救一体化,体现了"以人为本"的医疗理念,使整个急救程序环环紧扣,保持了治疗的整体性和连续性,使急救工作达到快捷、规范、优质、高效的目标,具有广阔的应用前景。

纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的疗效分析

目的对纳洛酮在急性呼吸衰竭治疗中的疗效进行分析。方法选取69例急性呼吸衰竭者予以纳洛酮治疗且作为试验组,再随机选取65例急性呼吸衰竭予与传统处理者进行对比研究(即对照组),对两组患者治疗效果及血气分析进行观察和相关数据的统计学处理分析。结果试验组治疗总有效率为92.75%且高于对照组(▲P<0.05),且两组患者在治疗12h时PaO2、PaCO2、SO2%分别相比▲P<0.05,治疗24h时PaO2、PaCO2、SO2%分别相比△P<0.05。结论纳洛酮在急性呼吸衰竭治疗中应用效果良好,值得临床推广。

急性有机磷农药中毒60例抢救护理体会

急性仃机磷农药中毒是基层医院的一种常见病，如何迅速、有效地抢救该类患者的生命，是医护人员经常探讨的课题之一2008年3月一2012年3月共收治有机磷农药中毒患者60例。现将有关救冶方法及护理体会总结报告如下。

重大车祸伤院前急救的研究进展

据世界卫生组织（WHO）2004年报告,全球每年因道路交通事故造成的死亡人数约有120万,即每天有3000多人因道路交通事故死亡,另有约5000万人受伤或致残,其中85%以上发生在发展中国家[1]。我国交通事故死亡人数居世界第一位,每年死亡人数超过10万人,平均每天死亡300人[2]。这些数据说明车祸伤已成为重要的公众健康问题。

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会

目的分析PEEP(呼吸末正压)机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会。方法随机选取2008年3月至2012年3月来我院住院治疗的64例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有38例患者,选用A/C+PEEP机械通气进行抢救;对照组有26例患者,选用A/C机械通气进行抢救。结果观察组选用PEEP机械通气的平均值(9.8±3.3)cmH2O,平均时间为(9.3±4.0)h。P【0.05观察组达到PaO2≥60mmHg的时间为(1.4±0.6)h要优于对照组(2.9±1.4)h;观察组患者拔管撤机的平均天数为(4.8±3.1)d,对照组患者拔管撤机的平均天数为(5.4±3.3)d,P】0.05两组数据差异没有统计学意义。采用机械通气进行治疗后,患者的呼吸衰竭情况均有所改善,脱机中未发生撤机困难患者,脱机后均未出现再插管的情况。观察组治愈率为92.11%(35例);对照组治愈率为84.12%(22例),P【0.05两组数据差异具有统计学意义。两组患者的死亡原因主要有心律失常、消化道大出血、院内感染和自动出院。结论在使用阿托品以及效复能剂的基础上,采用PEEP机械通气进行治疗能够帮助患者纠正脑水肿和肺水肿,有效氧合,使肺泡在呼吸始末维持膨胀,既安全有效,又提高了治愈率,降低了死亡率。