七氟烷联合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷联合瑞芬太尼的效果及安全性。方法选取我院2014年9月至2015年9月收治的腹腔镜下胆囊切除术患者80例为研究对象,随机将其分为研究组和常规组各40例。常规组给予丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,研究组给予七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,观察两组患者术后苏醒质量、麻醉效果及血流动力学指标。结果研究组苏醒时间和拔管时间均明显短于常规组(P<0.05);研究组拔管后苏醒评分明显高于常规组(P<0.05);研究组麻醉总有效率为97.50%,明显高于常规组的52.50%(P<0.05);研究组围手术期HR、SBP、DBP波动较常规组弱,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼的麻醉效果更为显著且安全性高,更适用于腹腔镜下胆囊切除术,值得临床应用与推广。

七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉的应用观察

目的分析小儿腹腔镜手术麻醉应用七氟烷的临床效果。方法随机选取2009年8月至2012年5月来我院住院治疗的50例行腹腔镜手术的患儿,将其分为观察组和对照组,各25例,其中,观察组采用七氟烷吸入诱导和维持麻醉;对照组采用丙泊酚静脉诱导和维持麻醉,分析两组患儿在各时间点的IBP(有创动脉压)、HR(心率)、EtCO2(呼气末二氧化碳)、SpO2(脉搏血氧饱和度)和Peak(气道压)的变化情况以及麻醉效果。结果手术中两组患儿在T4后的EtCO2与Peak呈上升趋势,(P【0.05)两组差异具有统计学意义。观察组的清醒时间为(13.5±5.2)min,对照组的清醒时间为(13.6±5.3)min,(P】0.05)两组差异无统计学意义。观察组醒后有9例(36.0%)出现躁动,手术24h后有10例(40.0%)出现恶心呕吐(PONV);对照组醒后有3例(12.0%)出现躁动,手术24h后有3例(12.0%)出现恶心呕吐(PONV),(P【0.05)两组差异具有统计学意义。结论小儿腹腔镜手术麻醉应用七氟烷能够取得较好的临床效果,诱导快,而且刺激较小,可以快速清醒,但是术后躁动以及恶心呕吐的发生率比较高,要做好及时的预防和处理。

对腰-硬联合麻醉并发症发生的原因和预防措施分析

目的:探讨腰-硬联合麻醉并发症发生的原因和预防措施。方法:选取2012年2月至2014年2月期间在我院行腰-硬联合麻醉的6375例患者作为研究对象。回顾性分析这些患者的临床资料,统计其有无麻醉并发症发生、所发生并发症的种类,总结其发生并发症的原因和预防措施。结果 :在这6375例患者中,有51例患者发生了腰-硬联合麻醉并发症,占所有患者的0.8%,其并发症类型有下肢麻木乏力、腰痛、头疼、低血压、脑膜炎、脊髓神经损伤。结论 :腰-硬联合麻醉是一种良好的麻醉方法,进行此种麻醉时,规范操作流程,合理使用麻醉药,可有效地减少麻醉并发症的发生。

困难气道的研究进展

围手术期对患者进行麻醉的安全前提是保障畅通、有效的气道管理。困难气道是指患者在无法维持自主通气的情况下,亦无法借助相关技术于器械进行有效辅助通气。其诱发原因可有患者的自身因素或医源性因素等。临床上对其评估的方法较多,除临床检查外可配合CT、MRI和喉镜等检测手段进行辅助检查,其处理技术亦在日益更新。因此在本文中将会对困难气道的诱因、临床评估方法及处理方法的研究进展进行综述。