广西医院消毒供应中心硬件配置及管理现状的调查

目的 了解医院消毒供应中心清洗消毒灭菌设施的配置及管理现状并分析存在的问题,为改进医院消毒供应中心设备设施管理提供参考.方法 采用分层抽样法抽取广西143所医院对其消毒供应中心负责人进行问卷调查,对其中47所进行现场调查.结果 143所消毒供应中心中,2所医院的清洗消毒灭菌委托他院处理;其中隔离衣、手套、口罩、帽子配置率达95.7%,防护面罩80.1%,洗眼装置68.8%;压力蒸汽灭菌器配置率为91.4%～100%,低温灭菌器配置率普遍较低（0～37.1%）.结论 各级医院需强化硬件实力与管理效能的双向促进作用,规范设备设施准入管理,遵循原则审核包装材料资质,以通畅的系统功能保障消毒供应中心高效能的发挥作用.

英国的“临床治理”框架和做法给我国医政工作的启示

英国政府推行"临床治理"[1],认为医疗质量和安全是系统管理的责任,要从整个管理系统上进行整治,加强改善质量和安全管理的机构建设,赋予它们相应的责任和管理权限并付诸实施。文章在探讨英国的医政管理的基础上,讨论该国的做法对我国医政工作的启示。

广西38所三级医院部分住院病种医疗质量综合评价研究

目的:开展单病种医疗质量综合评价,加强监督和控制,为卫生主管部门提供决策依据,并为我国将来建立全面、统一和准确的单病种医疗质量评价系统积累经验。方法:收集广西38所三级医院2003年1月1日至2004年12月31日60068份出院病例作为测试样本,采用SAS6.12软件,结合病种医疗质量综合评价指数法,对8种常见多发病的医疗质量进行分析和评价。结果:降低医疗费用,尤其是降低药品费用比例,控制住院日,是广西三级医院近年单病种质量控制的重点。讨论:运用综合评价指数法评价单病种医疗质量的方法是可行的,研究结果可以进一步推广应用。

广西壮族自治区眼科现状调查与分析

目的全面掌握目前广西县级及县级以上眼科医疗机构、人力、服务能力等情况。方法以信函方式由广西卫生厅发放卫生部医政司与全国防盲办统一编制的《眼科现状调查表》到各地区所有县及县级以上综合医院,调查2003年度上述情况,应用EXCEL对其函调结果进行汇总及分析。结果除百色市及其附属县未寄回函,无统计数据外,有63所县级以上综合医院及83所县级医院寄回有效调查表。2003年我区眼科医疗机构共有146家,眼科卫技人员2473人;全区平均每46995人口中拥有1名眼科医师;医师职称高、中、初级比例是1.0:2.1:1.9,眼科医护比为1.0:0.8;75.38%和99.48%的高级职称眼科医师和护士集中在城市;全年完成白内障复明手术16919例。结论我区眼科机构、人力、服务能力等现状基本与2000年全国平均水平相当,但是仍存在眼科医疗机构分布不合理、人力资源分布不均衡的情况,是制约我区防盲治盲工作深入开展的主要原因。

构建病例医疗环节质量考评体系 确保医疗质量持续改进

长期以来卫生行政部门对医疗机构质量的评价重点放在结构和结局,忽略了过程-即环节质量的检查监督与考评。为了有效地减少医疗缺陷的发生,笔者认为病例医疗环节质量的监控在实际工作中显得尤其重要。因此,从卫生行政部门的角度提出如何构建住院病例医疗环节质量考评体系的方法。

从单病种限价窥视卫生服务的可及性

认为单病种限价问题本质上是卫生服务可及性问题。分析卫生服务可及性问题的经济障碍、地理、政治、文化障碍、组织障碍;探讨了三级医院对实施单病种限价动力不足的原因。认为解决医疗服务可及性问题采用单病种限价不是一个有效办法,要从转变卫生行政部门管理职能,调整医疗卫生发展思路和发展方向上另辟蹊径。

引导医院由结局质量监管向结构和过程质控转移——析我区“医院管理年”活动

把医疗质量贯穿于"结构、过程、结局"的思路,体现了把医疗质量融入医疗机构组织战略框架的思想。而长期以来卫生行政部门关注的是医疗服务结局的质量。为了防止在评价中过多地强调质量的结局所造成的评价偏倚,在开展"医院管理年"活动的评价工作中,从考评指标的设计到考评办法的应用,都突出了对组织结构和过程质量的管理测评,引导医院由结局的质量监管向结构和过程质控转移,并取得了预期的效果。笔者认为就"结构、过程、结局"的质量管理而言,前两者应为先。

年轻人心肌梗塞35例临床分析

近十多年来，根据流行病学和尸检方面的研究表明，年轻人的心肌梗塞并不少见，低于４０岁的心肌梗塞患者占所有心肌梗塞患者的３％～６％（１，２）。１９８０年至今我院共收治４０岁以下年龄组急性心肌梗塞３５例，现结合文献，对其病因及临床特点分析。１临床资料１．１...

高血压患者胰岛素水平与血脂、血糖关系的临床研究

目的 :探讨高血压患者胰岛素水平与血脂、血糖的关系。方法 :对 32例无糖尿病史的高血压患者及 32例健康对照组进行血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和 C-肽测定并进行对比研究。结果 :高血压组胰岛素及 C-肽水平 [( 2 1.4± 6 .3) μg/L及 ( 2 .5± 0 .5 )μg/ L ]显著高于对照组 [( 9.2± 4.7)μg/ L及 ( 0 .90± 0 .30 )μg/ L ],均为 P <0 .0 0 1;血脂明显增高 ,甘油三脂分别为 [( 1.89± 0 .15 ) mm ol/ L 及 ( 1.6 1± 0 .0 6 ) mm ol/ L],P <0 .0 1;葡萄糖耐量减低 ,P <0 .0 0 1。结论 :高血压患者存在糖代谢及脂代谢异常 。

创新督查方式 确保活动效果

督查工作是否具有科学性、可比性、有效性,在很大程度决定了开展医院管理年活动的成效。文章对广西卫生厅自开展医院管理年活动三年来所采取的督查方式和方法进行介绍,与各级卫生行政部门、各级医院的同道商榷。