慢性乙型肝炎患者血清TGF-α水平与肝纤维化的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清转化生长因子-α(transforming growthfactor-α,TGF-α)在肝纤维化不同阶段的表达情况及其对肝纤维化诊断的价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测62例CHB患者血清TGF-α水平,放射免疫法(RIA)检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、IV型胶原(CⅣ)水平,62例患者均进行肝组织活检,分析TGF-α与肝组织纤维化程度分期和炎症活动度分级的关系以及与HA、LN、PⅢNP、CⅣ4项指标的相关性。结果:①CHB患者TGF-α水平明显高于对照组(P<0.01),随肝纤维化程度的加重而升高(P<0.01),TGF-α变化趋势与HA、LN、PⅢNP、CⅣ均呈正相关(P<0.01)。②按炎症活动度分组,TGF-α在G1～G4组水平明显高于对照组(P<0.01),但组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清TGF-α表达水平与CHB患者肝纤维化程度密切相关。不受肝组织炎症程度的影响,在早期肝纤维化TGF-α的敏感性高于HA、LN、PⅢNP、CⅣ,可作为早期肝纤维化的诊断指标。

注射用母牛分枝杆菌菌苗对重症肺结核继发真菌感染的影响观察

目的:探讨重症肺结核继发真菌感染的预防措施。方法:将重症肺结核患者分为两组,治疗组在常规抗结核治疗基础上加用注射用母牛分枝杆菌菌苗,对照组仅常规抗结核治疗,疗程中观察继发真菌感染发生率和抗结核疗效。结果:治疗组继发真菌感染发生率及抗结核疗效与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:注射用母牛分枝杆菌菌苗可降低重症肺结核继发真菌感染的发生率,提高抗结核疗效。

胸腺肽α_1联合短程化疗对肺结核伴糖尿病的治疗效果

目的观察胸腺肽α1联合短程化疗对肺结核伴糖尿病的治疗效果。方法选择进行治疗的肺结核伴糖尿病患者100例,随机将其分为观察组和对照组,各50例。2组患者入院后均先给予短程化疗方案进行治疗,治疗方法为:异烟肼片(H),口服,0.3 g/次,1次/d;利福平胶囊(R),口服,0.45 g/次,1次/d;乙胺丁醇片(E),口服,0.75 g/次,1次/d;吡嗪酰胺片(Z),口服,0.5 g/次,3次/d,并采用胰岛素对患者血糖进行控制,观察组患者在此基础上增加胸腺肽α1注射治疗,对2组患者治疗前后的痰菌阳转阴情况以及胸部X线片显示肺部病灶吸收情况进行观察和比较,分析其治疗效果。结果 2组患者患者的CD 4+上升、CD 8+下降以及CD 4+/CD 8+提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后患者的CD 4+为(43.82±5.22),CD 8+为(22.01±3.24),CD 4+/CD 8+为(1.99±0.67),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为92.0%,对照组患者的治疗有效率为74.0%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病,疗效显著,对其病情的控制和治疗具有一定的意义。

病案回收迟缓的调查分析

目的探讨病案回收管理工作,提高病案管理质量。方法通过回顾本院近几年病案回收情况,分析病案回收迟缓的具体原因,提出管理对策。结果近几年我院病案回收迟缓发生率有逐年升高趋势,手术科室与非手术科室病案回收迟缓发生率无显著差异,儿科和妇产科病案回收迟缓发生率低于其他科室,病案回收迟缓的原因是多方面。结论病案及时回收归档是病案管理的保证之一,须采取有效措施,以保证病案管理质量。