老年慢性鼻窦炎患者鼻窦开放术后应用纳吸棉联合硅胶管填塞对出血及预后的影响

目的分析老年慢性鼻窦炎患者鼻窦开放术后,应用纳吸棉联合硅胶管填塞对出血情况及预后的影响。方法回顾性选取2008年1月至2018年1月于广西百色右江民族医学院附属医院诊治的老年慢性鼻窦炎患者83例,均接受鼻窦开放术,按术后鼻腔填塞方式不同分为藻酸钙填塞组(n=40)和硅胶管填塞组(n=43),藻酸钙填塞组加以藻酸钙填塞,硅胶管填塞组加以纳吸棉联合硅胶管填塞,比较两组鼻腔通气程度、出血情况、疼痛情况及预后和并发症发生情况。结果硅胶管填塞组鼻腔通气程度显著优于藻酸钙填塞组(P<0.05);硅胶管填塞组填塞24 h内出血量、取出填塞物时出血评分明显低于藻酸钙填塞组(P<0.05);硅胶管填塞组鼻腔堵塞感、头部胀痛、鼻痛视觉模拟量表(VAS)评分及总分明显低于藻酸钙填塞组(P<0.05);硅胶管填塞组睡眠障碍、饮食异常发生率明显低于藻酸钙填塞组(P<0.05),两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论纳吸棉联合硅胶管填塞应用于老年慢性鼻窦炎患者鼻窦开放术后,可明显改善鼻腔通气,提高止血效果,减轻疼痛不适,有利于患者术后睡眠、饮食恢复。

良性阵发性位置性眩晕患者发病特点及手法复位疗效分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者的发病特点及手法复位治疗的疗效。方法回顾性分析2008年1月~2013年12月广西右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科确诊并治疗的968例BPPV患者的临床资料,分析该病发病特点及手法复位疗效。结果 1968例BPPV患者中男577例（59.61%）,女391例（40.39%）,男女比例为1.48：1,发病平均年龄51.36±10.63岁（23~96岁）;后半规管BBPV 921例（95.14%,921/968）,其中管结石症877例（95.22%,877/921）,嵴顶结石症44例（约4.78%,44/921）;水平半规管BBPV 39例（4.03%,39/968）,其中管结石症35例（89.74%,35/39）,嵴顶结石症4例（10.26%,4/39）;上半规管BBPV 5例（0.52%,5/968）,混合型BBPV 3例（0.31%,3/968）。2921例后半规管BBPV行传统Epley法复位治疗,首次有效率为91.64%,远期（半年）有效率92.73%;水平半规管BBPV行Barbecue法复位治疗,首次有效率92.31%,远期（半年）有效率94.87%;上半规管BBPV行前翻法复位治疗,首次有效率60.00%,远期（半年）有效率80.00%;混合型半规管BBPV行联合复位治疗,首次有效率66.67%,远期（半年）有效率66.67%;3968例患者中半年内复发92例,复发率9.50%（92/968）。结论本组BPPV患者发病以男性患者和后半规管BPPV多见,手法复位能有效治疗BPPV,尤以后半规管BPPV及水平半规管BPPV疗效显著。