目的探讨参数优化磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)做为急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者首选影像检查的可行性,并评估质量改进(quality improvement, QI)措施在缩短到院至溶栓时间(door-to-needle time, ...目的探讨参数优化磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)做为急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者首选影像检查的可行性,并评估质量改进(quality improvement, QI)措施在缩短到院至溶栓时间(door-to-needle time, DNT)的效果。方法采用回顾性病例对照研究。选择2015年8月至2018年7月期间在梧州市人民医院神经内科住院的69例AIS患者做为研究对象,以头颅MRI做为首选影像检查,均接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。2015年8月至2017年3月接受静脉溶栓的AIS患者为对照组,2017年4月至2018年7月实施QI措施的静脉溶栓患者为实验组。QI包括急诊医生预先通知卒中小组、救治流程由串联步骤改为并联步骤、MRI扫描参数优化和使用快速检验仪器等措施。比较两组MRI扫描时间。比较两组DNT,采用成组t检验。比较两组接受MRI检查、DNT<60 min患者的比例,采用χ^2检验。结果与对照组比较,实验组接受MRI检查患者的比例提高(82% vs 58%,χ^2=4.58,P=0.032),MRI扫描时间缩短(4 min 37 s vs 10 min 21 s),DNT(min)缩短(59.32±10.19 vs 93.48±24.81,t=7.189,P<0.01),DNT<60 min患者的比例明显提高(68% vs 6%,χ^2=27.190,P<0.01)。结论参数优化MRI做为发病时间<4.5 h AIS患者的首选影像检查是可行的,QI措施明显缩短DNT。展开更多
文摘目的探讨参数优化磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)做为急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者首选影像检查的可行性,并评估质量改进(quality improvement, QI)措施在缩短到院至溶栓时间(door-to-needle time, DNT)的效果。方法采用回顾性病例对照研究。选择2015年8月至2018年7月期间在梧州市人民医院神经内科住院的69例AIS患者做为研究对象,以头颅MRI做为首选影像检查,均接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。2015年8月至2017年3月接受静脉溶栓的AIS患者为对照组,2017年4月至2018年7月实施QI措施的静脉溶栓患者为实验组。QI包括急诊医生预先通知卒中小组、救治流程由串联步骤改为并联步骤、MRI扫描参数优化和使用快速检验仪器等措施。比较两组MRI扫描时间。比较两组DNT,采用成组t检验。比较两组接受MRI检查、DNT<60 min患者的比例,采用χ^2检验。结果与对照组比较,实验组接受MRI检查患者的比例提高(82% vs 58%,χ^2=4.58,P=0.032),MRI扫描时间缩短(4 min 37 s vs 10 min 21 s),DNT(min)缩短(59.32±10.19 vs 93.48±24.81,t=7.189,P<0.01),DNT<60 min患者的比例明显提高(68% vs 6%,χ^2=27.190,P<0.01)。结论参数优化MRI做为发病时间<4.5 h AIS患者的首选影像检查是可行的,QI措施明显缩短DNT。
