《内经》心血管、神经系统同一体认识的研究(续)——探讨中医学对二系统实体的一系列传统认识错误

通过探讨《内经》心血管系统与神经系统同一体的认识,在五行学说的架构下,为二系统的各级实体,找到各自在中医学里的位置,使它们与中医学里的心、心主、脑髓、小肠、舌、心包、膻中、心包络、经脉、神脏、三焦等概念相对应。并由此发现了中医学对二系统实体的一系列传统认识错误。在五行的架构内,三焦的基本结构是整个人体的的毛细血管网(含毛细淋巴管网)与神经纤维网。五行架构内三焦的概念,与微神经-微血管-机体代谢的综合活动密切相关。

《内经》六合与五行共同影响中医系统解剖认识数千年——对六分人体系统解剖认识的总结

目的:认识上古医学六分人体的解剖方法。方法:探讨《内经》在对人体解剖的分类上,从六分向五分的转变过程。总结作者对《内经》有关人体解剖的一系列认识。结论:从六合过渡到五行的认识变迁,是传统中医对人体系统解剖认识的关键转折点,并由此确立了五行学说,即五分人体的认识在中医基础理论中对解剖学的主导地位。但是,六分人体的方法,仍然在中医基础理论中得到应用,应予发掘、整理。通过会通六合所得到的相关解剖实体的认识,说明了中医学里的脏腑是实体性的而非功能性的。

中医多途径给药治疗慢性盆腔炎62例临床观察

目的观察中医多途径给药治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将124例慢性盆腔炎患者随机分为两组,每组62例。治疗组采用中医多途径给药治疗,包括中药口服、中药保留灌肠、中药局部外敷;对照组采用西医常规治疗及中药灌肠治疗。结果治疗组总有效率为91.94%,显著高于对照组(77.42%),χ2=5.03,P<0.05;治疗组复发率(6.67%)与对照组(25.46%)比较差异也有高度显著性(χ2=7.67,P<0.01)。结论中医多途径给药治疗慢性盆腔炎效果优于单纯西医及中药灌肠。

中医分阶段辨证配合激素治疗小儿肾病综合征46例

目的:观察中医分阶段辨证配合激素治疗小儿肾病综合征的疗效。方法:将84例小儿肾病综合征患儿随机分为两组,对照组38例予激素(强的松)治疗,并予必要的相关治疗,治疗组46例,在对照组治疗的基础上分阶段辨证施治。结果:治疗组完全缓解37例,基本缓解2例,部分缓解3例,无效4例,对照组完全缓解23例,基本缓解4例,部分缓解5例,无效6例。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应向心性肥胖的发生率较对照组低(P<0.05)。两组复发率比较治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用激素配合中医分阶段辨证施治,既可发挥激素收效快的优点,迅速控制病情,同时运用中药利尿消肿、降低尿蛋白、提高免疫力,又可减轻激素的副作用。因此中西医结合治疗本病具有明显的优势。

基层医院供应室护士的职业安全防护探讨

目的分析基层医院供应室护士的职业危害因素和制定防护措施。方法对基层医院供应室护士工作过程中可能遇到的危害因素,提出防护措施。结果通过改善环境,加强护士安全教育及标准防护培训,控制职业危害发生。结论根据基层医院供应室职业危害因素,提出防护措施,可有效降低职业危害。

中医护理管理中存在的问题与对策分析

目的对中医护理管理中存在的问题与对策进行分析。方法选自我院60名护理人员,将其分为两组各30例,对照组护理人员实行西医护理培训,研究组护理人员在西医护理培训的基础上加强中医护理培训。分别对两组成员进行问卷调查,了解护理不良事件的发生情况。结果研究组护理人员在护理过程中出现的不良事件为40%,其中管理方面的不良事件占16.67%,对照组护理人员在护理过程中出现的不良事件为76.67%,其中管理方面的不良事件占30.43%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论由于中医技术具有效果理想、毒副反应少等优点,逐渐在各类疾病中得到广泛应用,因此,中医护理也逐渐得到重视。

李梓明老中医治疗杂病经验

李梓明主任医师,广西合浦县人,出生于中医世家,幼承庭训,尽得先辈真传。多年来,他潜心研读中医经典和历代名医著。体会较深。临床对内科杂病的治疗,经验丰富。笔者随李老侍诊,得其传授,今不揣浅陋,特将其治疗内科杂病经验简述于下。一、分析病机于微细处查实质杂病多病情复杂,且缠绵难愈。李老在长期的临床中对杂病的治疗具有丰富的经验。

岑观海老中医治疗妇科病经验

岑观海系我院已故老中医,从事医疗工作五十余年,对妇科病治疗积累有丰富经验。笔者随岑老习医多年,尽得其传,现将他治疗妇科病经验介绍如下。一、补肾益气滋养冲任治不孕妇女不孕原因有二,一为先天性生理缺陷,称“五不女”;二为后天因病不孕。岑老认为“凡妇科之病,皆由冲任劳损所致,而肾之虚衰,冲任无不失调者。夫善调冲任者,必取之于肾,肾固则冲任自调也。”肾主宰着妇女生长、发育及生殖机能。冲任之脉起于胞中,胞脉系于肾,经脉相连。

《内经》心血管、神经系统同一体认识的研究——兼对比中、西医学在器官结构认识上的差异并探讨络的实体

目的:探讨《内经》对心血管系统与神经系统二者关系的认识,对比中医学与西(现代)医学在器官结构认识上的差异,认识络的实体。方法:通过认识《内经》心与心主的关系,结合有关对脏和三焦的微观结构认识。结论:在《内经》的五行学说理论中,心血管系统已经兼并了神经系统,二者在解剖结构和生理功能上同一体,此认识是《内经》对人体解剖学的伟大贡献。中医学与西医学对器官的组织结构认识上的关键性差异,在于是否强调认为毛细血管网和神经纤维网是器官的基本骨架性主体结构,此差异体现在哲学上而不是在解剖学上。"脉络—周围神经系"也具有同一性,"络"的实体主要是毛细血管网和神经纤维网,它们就是络病的主要病位。

华蟾素注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量及免疫功能的影响

目的:观察华蟾素注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量及免疫功能的影响。方法:将60例晚期肝癌患者随机分成治疗组与对照组,两组患者均采用相同的西药疗法,治疗组同时加用华蟾素注射液治疗,分别观察两组患者治疗后的近期疗效(肿瘤大小)、中医证候变化、生存质量、免疫功能等情况;并随访生存期。结果:治疗组的恶化率(46.7%)低于对照组(63.3%);治疗组与对照组稳定率分别为73.3%、50.0%;治疗组与对照组中医证候改善率分别为83.3%、60.0%;治疗组大于12个月的生存率占46.7%显著高于对照组26.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著提高(P<0.05)。结论:华蟾素注射液可提高晚期原发性肝癌患者的机体免疫功能,并能抑制肿瘤的生长,改善临床症状、提高生活质量、延长生存期;显示中医药在肝癌综合治疗中有较好的应用前景。

《黄帝内经》若干藏象学说初探

《黄帝内经》里保存了中医学早期多种不同的藏象学说。根据有关脾与节气、方位的对应及脑髓、胃肠为脏或为腑的认识,在《内经》里存在不同的记录,通过分析多个象数模型,发现《内经》有关藏象的记录实际上是在不同的象数模型里所对应的观点。《内经》通过对各种象数模型进行取舍、糅合和统一,特别是将四方、六合、九宫八风等模型都整合到五行模型里,奠定了阴阳五行学说在中医学基础里的主流地位。

五行与天人合一新探

目的:认识五行与五脏"天人合一"的关系。方法:探讨自然界的物质形态与人体五脏的对应关系。结论:五行木火土金水,代表的是自然界物质的生物态、等离子态、固态、气态和液态等五种物质形态,五脏根据各自的功能、性质与之相对应。

康艾注射液对中晚期癌症患者生活质量的影响

目的:观察康艾注射液对中晚期癌症患者生活质量的影响。方法:将60例患者随机分成2组,治疗组30例应用康艾注射液联合化疗治疗,对照组30例单纯应用化疗对照比较。观察Karnofsky评分、体重变化、食欲、睡眠的状况。结果:2组疗效比较,治疗组与对照组总有效率(RR)分别为46.7%、36.7%(P>0.05)。2组疾病控制率(DCR)分别为86.7%、76.7%(P>0.05)。2组生活质量情况比较,食量不受化疗影响:治疗组30例中有20例(66.7%),对照组30例中有13例(43.3%)。睡眠改善:治疗组30例中有18例(60.0%),对照组30例中有10例(33.3%)(P<0.05)。体重:治疗组治疗后比治疗前增加(P<0.05)。Karnofsky评分治疗组治疗后比治疗前增加(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论:康艾注射液治疗中晚期癌症具有提高机体免疫力,保护骨髓,减轻化疗的反应,增加体重的作用,提高生活质量,延长生存期。

《内经》脏腑经脉条文与现代系统解剖学实体关系的探讨

目的:脏、腑的解剖学实体构成。方法:通过研究《黄帝内经》中有关的人体系统解剖的记载,模拟远古医学家解剖人体的过程。结论:所有的脏、腑,特别是三焦,都确定了对应的解剖学实体,并从解剖学的角度解释了"肺与大肠相表里、心与小肠相表里、脾和胃相表里、肝开窍于目、心开窍于舌、少阳经半表半里、心藏神、肾藏精"等中医学的基础理论认识。从而认为中医的脏腑学说与现代系统解剖学有实体相关性。

健脾养肝汤治疗中晚期肝癌临床研究

目的:探讨健脾养肝汤治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:62例患者随机分成两组,治疗组32例予以健脾养肝汤治疗,对照组予以西药对症治疗,观察生活质量及生存时间。结果:治疗组与对照组生活质量Karnofsky评分变化治疗前分别为59.90±0.85、60.65±1.43;治疗后分别为61.68±7.98、58.26±1.27。治疗组与对照组Karnofsky评分下降治疗后分别为14例(43.7%)、20例(66.7%)(P<0.05)。生存时间治疗组最长时间为0.97a,最短时间为33d;0.5年生存率为37.5%(12/32例);对照组最长时间0.78a,最短时间36.5d;0.5a生存率为16.7%(5/30例)(P<0.05)。结论:健脾养肝汤配合西药对症支持治疗可增强中晚期肝癌免疫功能,增强机体抗病能力,对损伤的肝脏有保护作用。提高生活质量、延长生存期,均有一定的临床意义。

三焦的实体、命名及与心主的表里关系

目的:补充三焦实体"剩余管道说"的论据,考证三焦的命名,认识三焦的表里关系。方法:对《内经》中有关三焦的条文进行再认识。通过研究三焦的功能和造字来考证三焦的命名。认识心主的概念及其与三焦的表里关系。结果:三焦有局部和整体两个概念:局部三焦(上、中、下)指的是食道、肝门静脉(含胆总管)、输尿管的三管道实体;整体三焦指的是整个有机的人体。同时认为心主与三焦的表里关系,就是中枢神经通过周围神经、"神经纤维网"支配整个人体的关系。结论:三焦的概念,与神经-代谢的综合活动密切相关。

《内经》形脏神脏“器”的概念相互关系及解剖结构

目的:形脏、神脏、"器"的概念和解剖。方法:研究《内经》中三者的概念及它们之间的关系,对比体内类似"器"的解剖结构。结论:形脏(四),就是指心、肺、肝、肾四脏的实体;《内经》里有一个被命名为"器"的人体解剖的概念,其结构就是以经肝门静脉回流静脉血的器官为主体,合并尿液的排出通道而构成的器官组合体。在四形脏和"器"内,各存在着一个由毛细血管网组成的微观结构,这种结构就是神脏(五)。据此认为,《内经》对脏腑,在实体认识的基础上,还存在一个基于微循环的微观认识:神脏(腑)。

《内经》的“肓”主要是指脏器的保护膜实体

目的:认识《内经》记录中"肓"所指的解剖学实体。方法:考证《内经》的相关记录,结合有关论著对《内经》人体解剖认识的研究,考证"肓膜"的造字。结论:肓主要是指脏器的保护膜实体,它们包括壁层胸、腹膜、心包、蛛网膜和硬脑、脊膜。膏肓所指的位置是心包腔。

腹腔镜术后道地通管汤结肠透析治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的观察腹腔镜术后运用道地通管汤结肠透析治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法将210例输卵管阻塞性不孕患者随机分为三组,每组70例。A组给予腹腔镜+结肠透析+道地通管汤保留灌肠;B组给予腹腔镜+道地通管汤保留灌肠;C组仅进行单纯腹腔镜下输卵管修复整形术。比较三组的受孕率、输卵管通畅率、疗效及不良反应。结果术后两年内,A组宫内妊娠率为60.00%(42/70),明显高于B组的38.57%(27/70)和C组的27.14%(19/70),差异有统计学意义(P<0.05);但B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗一年半后,三组患者总有效率分别为92.86%、82.86%和55.71%,其中A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。半年后,A组未妊娠患者输卵管通畅率为67.11%(51/76),B组为43.56%(44/101),C组为32.14%(36/112),两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术后运用道地通管汤联合结肠透析可起协同作用,且近期疗效稳定,是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效的方法,值得临床推广应用。