微创颅内血肿清除术与内科保守治疗小量脑出血的疗效比较

目的比较微创血肿清除术与内科保守方法治疗小量脑出血的临床疗效。方法选择该院行微创颅内血肿清除手术治疗的32例小量脑出血患者作为治疗组,另取同期行内科保守治疗的30例患者作为对照组;两组均采用内科保守治疗,治疗组在此基础上行微创颅内血肿清除术,比较两组临床效果。结果治疗组显效率为90.6%,明显高于对照组的63.3%(P<0.05);治疗组在治疗后1 d、1周、2周、1个月时神经功能缺损评分差异均明显低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术具有迅速清除血肿、创伤小等优点,对于小量脑出血患者可明显提高临床疗效,有效改善神经功能缺损。

合浦县缺血性脑卒中患者颈内动脉粥样硬化检测分析

目的观察乡村缺血性脑卒中病人颈内动脉粥样硬化状况。方法对74例缺血性脑卒中(观察组)与81例非脑血管病(对照组)患者行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,记录双侧颈总动脉(CCA),颈内动脉(ICA)和颈总动脉分叉处(BIF)中层厚度(IMT)。结果观察组颈动脉硬斑40例,软斑14例,溃疡斑1例,无斑块19例;对照组颈动脉硬斑32例,软斑6例,溃疡斑0例,无斑块43例。观察组左侧颈总动脉(L-CCA)、颈内动脉(L-ICA)和颈总动脉分叉处(L-BIF)中层厚度(IMT)分别为(1.14±0.26)mm,(0.88±0.16)mm,(1.34±0.34)mm,对照组的为(0.99±0.22)mm,(0.78±0.26)mm,(1.15±0.26)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组右侧颈总动脉(R-CCA),颈内动脉(R-ICA)和颈总动脉分叉处(R-BIF)中层厚度(IMT)分别为(1.14±0.25)mm,(0.85±0.14)mm,(1.34±0.40)mm,对照组的为(0.97±0.26)mm,(0.76±0.13)mm,(1.12±0.25)mm,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论乡村缺血性脑卒中病人颈内动脉粥样硬化发生率高。

脑卒中后继发癫痫50例的临床分析

目的探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间,发作类型,及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题。方法对50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果继发性癫痫发生率5.75%,脑梗死21例(42.0%),脑出血23(46.0%),蛛网膜下腔出血6例(12.0%)。脑卒中后早期癫痫34例(68.0%),其中强直-阵挛发作22例,持续状态6例,部分性发作6例;迟发性癫痫16例(32.0%),其中强直-阵挛发作4例,部分性发作12例。皮层病灶36例,皮层下病灶14例。早期癫痫多不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫多需长期抗癫痫治疗。结论脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早期癫痫以强直-阵挛发作发作多见,不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫以部分性发作的多见,需长期抗癫痫治疗。

氯吡格雷与阿司匹林联用对于糖尿病并发急性脑梗死治疗的价值分析

目的:分析氯吡格雷与阿司匹林联用对于糖尿病并发急性脑梗死治疗的价值。方法:选取收治治疗2型糖尿病合并脑梗死的患者80例,分别为联合治疗组(42例)和阿司匹林组(38例),对联合治疗组和阿司匹林组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和神经功能缺损评分进行观察。结果:联合治疗组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白显著低于阿司匹林组(P<0.05);联合治疗组神经功能改善显著优于阿司匹林组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷能够有效地治疗2型糖尿病合并急性脑梗死。

亚低温治疗大面积脑梗死28例的疗效观察

目的观察亚低温辅助治疗早期大面积脑梗死的效果。方法将52例患者随机分为两组,常规组24例给予常规药物保守治疗;亚低温组28例,在常规药物保守治疗的基础上配合亚低温疗法。观察两组临床疗效。结果亚低温组有效率78.6%,常规组为50.0%,亚低温组疗效好于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月亚低温组神经功能缺损程度评分明显低于常规组(P<0.05)。结论亚低温能保护早期大面积脑梗死患者的脑功能,明显改善患者预后,可作为治疗大面积脑梗死的方法之一。

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的:观察银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学指标的影响及安全性。方法:将120例急性脑梗死患者随机分成两组,每组60例,两组均给予常规内科治疗。治疗组加用银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml静脉点滴,1次/d,14 d为1个疗程。观察两组疗效及治疗前后血液流变学、神经功能缺损评分的变化。结果:治疗后两组血液黏滞度、纤维蛋白原均降低,神经功能缺损评分明显下降,且治疗组下降更为显著(P<0.05),治疗组临床疗效好于对照组(P<0.05),无明显不良反应。结论:银杏达莫能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力,有明显改善血液循环及脑保护作用,并且有很高安全性。.

重症肌无力的诊断及治疗

重症肌无力（myasthenia granis,MG）是乙酰胆碱受体（AchR）抗体介导、免疫细胞依赖性、补体参与的神经肌肉接头（NMJ）处的获得性自身免疫性疾病。主要是由于胸腺发育异常或其他原因产生AChRAb,破坏突触后膜运动终板上的AChR,导致出现一系列肌无力的现象。重症肌无力的诊断及治疗逐渐受到国内外学者的重视。

运动想象疗法联合强化认知功能训练在脑卒中患者康复进程中的作用

目的:分析运动想象疗法联合强化认知功能训练在脑卒中患者康复进程中的作用。方法:将2011年1月-2013年4月在我院住院治疗的脑卒中患者64例,随机分为联合治疗组(32例)和对照组(32例),联合治疗组采用运动想象疗法联合强化认知功能训练,对照组采用单纯运动想象疗法。对两组的STEF评分、FMA评分、神经功能缺损评分及日常生活能力评分进行观察和分析。结果:联合治疗组的STEF评分及FMA评分均显著高于对照组患者(P<0.05);联合治疗组的日常生活能力评分显著高于对照组患者,神经功能缺损评分显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:运动想象疗法联合强化认知功能训练能够显著帮助脑卒中患者的康复。

急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗的效果观察

目的探讨急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓的临床疗效及安全性。方法选择我院住院40例急性脑梗死患者,随机分为治疗组20例和对照组20例;对照组采用常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上发病6h内采用尿激酶进行静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前及治疗后24h、14天美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和14天后临床疗效。结果治疗组NIHSS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死超早期应用尿激酶进行静脉溶栓治疗可显著改善神经功能缺损状况和临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广。

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的观察低分子肝素钙对进展型脑梗死的治疗效果。方法选择进展型脑梗死患者98例,随机分为两组,对照组(48例)给予常规疗法,治疗组(50例)在对照组的基础上加用低分子肝素钙,比较两组治疗前后神经功能缺损程度及临床疗效。结果经治疗1周和2周后神经功能缺损评分改善情况及临床疗效,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙是治疗进展型脑梗死的有效药物。

微创颅内血肿清除术联合纳洛酮治疗高血压脑出血38例疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的疗效。方法将75例高血压脑出血患者分为A、B两组,其中微创+纳洛酮组A组38例;内科保守治疗组B组37例。比较两组治疗后的有效率,死亡率。结果B组有效率75.4%,病死率为8%;A组有效率89.5%,病死率为5.26%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术联合纳洛酮能提高有效率,降低病死率。

进展型脑梗塞40例危险因素分析

目的探讨导致进展型脑梗塞的危险因素。方法对我院收治的40例SIP患者及同期住院的年龄、性别相当的40例稳定型脑梗死患者临床和实验室检查做回顾性分析。结果降压过低或过快、高血糖、高血脂、高纤维蛋白原血症、动脉狭窄等在进展性脑梗死中占很高比例,与对照组比较差异有统计学意义。结论降压过低或过快、高血糖、高血脂、高纤维蛋白原血症、动脉狭窄等是进展性脑卒中的重要危险因素,治疗上除针对最基本的病因治疗外,平稳调控血压、控制高血糖、降血脂、降纤等对防止SIP的发生具有重要意义。

锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的护理

高血压性脑出血是一种死亡率相当高的急性脑血管疾病 ,CT定位锥颅血肿抽吸引流、注入尿激酶溶解血肿 ,是治疗高血压脑出血患者的一种较好的方法 ,在护理中通过对患者术前护理 ,术后引流管道的护理 ,密切观察病情 ,保持呼吸道通畅 ,预防并发症及早期康复等一系列护理 ,在保证手术成功提高病人的生存率 ,降低致残率方面起到很大的作用 。

以精神障碍为主诉的席汉综合征20例

目的:了解出现精神障碍的席汉综合征的临床特点。方法:对20例以精神障碍为主诉的席汉综合征患者的病历进行回顾性分析。结果:抗精神病药物合用地塞米松或强的松以及甲状腺素片,纠正水电解质紊乱等对症支持治疗,则精神症状和躯体疾病改善明显,疗效好。结论:席汉综合征患者的精神症状有特点,注意询问病史,仔细查体,完善相关检查,综合分析,避免误诊,治疗上要合用地塞米松或强的松及甲状腺片,疗效好,需坚持长期或终身服药。