电话回访对神经外科出院病人实施健康教育的效果观察

目的观察出院后的神经外科病人进行保健、康复训练及生活指导等健康教育的效果。方法将单号出院病人82例作为观察组,双号出院的75例作为对照组。对照组病人只做出院指导,观察组病人在出院指导的基础上进行电话回访及健康教育,半年后对康复训练情况进行调查及院外满意度进行问卷测评。结果观察组能正确进行语言、肢体及排泄功能的训练,院外满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论定期的电话回访及健康教育,可提高患者自我功能锻炼能力。

应用罗伊适应模式护理中、重型颅脑损伤30例的效果观察

目的观察应用罗伊适应模式护理中、重型颅脑损伤病人的效果。方法将60例中、重型颅脑损伤患者分为两组,观察组30例,对照组30例,对照组按颅脑损伤常规护理,观察组除按颅脑损伤常规护理外,应用罗伊适应模式护理程序的6个步骤进行护理;两组分别于治疗后14d、30d按改良Rankin量表评分;于出院前1～2d按HAMILTON焦虑、抑郁量表评分。结果观察组的HAMILTON焦虑、抑郁平均评分为4.60分和6.07分,对照组分别为11.66分和13.33分,两组评分的比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组第14天、30天Rankin平均评分,分别是2.23分和1.42分,对照组分别是2.67分和2.26分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用罗伊适应模式护理中、重型颅脑损伤病人可减轻焦虑、抑郁。

气囊(三腔导尿管)置入防止高血压脑出血术后再出血35例分析

目的:探讨气囊(三腔导尿管)置入压迫防止高血压脑出血血肿清除术后再出血的临床效果。方法:将2009年9月至2012年9月在我科手术治疗的高血压脑出血70例患者随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用血肿清除后血肿残腔内置入气囊(三腔导尿管)压迫止血,血肿腔持续生理盐水冲洗,24h后气囊分次放气,72h后拔除引流管;对照组血肿清除后放置普通软引流管引流。结果:(1)术后残腔血肿量:观察组平均(10.2±8.7)mL,对照组平均(19.3±14.7)mL,差异有统计学意义(P<0.05);(2)近期疗效:观察组优良率85.7%,对照组优良率57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血血肿清除术后血肿腔置入气囊(三腔导尿管)压迫可减少术后再出血,提高疗效,且方法简单易行,有一定的临床实用价值。

70例高血压脑出血微创治疗的临床研究

目的研究微创穿刺血肿抽吸治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2012年1月~2013年12月我院收治的高血压脑出血患者70例纳入研究对象,根据治疗方法不同分为给予微创穿刺血肿清除治疗的观察组和常规去骨瓣减压治疗的对照组,比较两组患者的血肿清除情况、颅内压情况和昏迷状态。结果观察组患者的血肿彻底清除率(97.14%)高于对照组;观察组患者的术后颅内压下降快于对照组,且术后1~4d,观察组患者的颅内压水平均低于对照组;术后3d、6d、9d时,观察组患者的GCS评分均明显高于对照组(<0.05)。结论微创治疗有助于颅内血肿的彻底清除,并促进颅内压的降低和昏迷状态的恢复,是治疗高血压脑出血的理想方法。

标准大骨瓣开颅术治疗36例重型颅脑损伤的疗效观察

目的:探讨重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅术治疗的临床疗效。方法选取72例重型颅脑损伤患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各36例,观察组采用美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对照组采用常规骨瓣开颅减压术治疗。结果观察组良好率(55.55%)明显高于对照组;死亡(11.11%)、术后第3d颅内压(21.79±2.83)、第7d(17.52±2.24)、并发症发生率(22.22%)均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者,具有暴露广泛、减压充分、疗效显著以及并发症少等优点,患者预后明显改善。