7关节超声评分在类风湿性关节炎活动度评估的应用

探究7关节超声评分与类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)疾病活动度的相关性。方法 选取2021年09月至2022年06月就诊于广西国际壮医医院的RA患者共 82例,根据临床常用的评分28关节疾病活动度评分(DAS28),将患者分为缓解组、低活动组、中活动组和高活动组,对较严重一侧的腕关节、第二掌指关节、第三掌指关节、第二指间关节、第三指间关节及第二、第五跖趾关节共7个关节进行超声检查,比较各组RA患者的7关节超声评分结果及各组RA患者的相关实验室结果;对比腕关节(单关节)分值,7关节超声评分与DAS28评分、相关实验室结果的相关性如何。结果 不同活动度的四组RA患者7关节超声评分结果差异比较显著,具有统计学意义(P<0. 05);四组RA患者相关实验室结果血沉(ESR))、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(Anti-CCP)差异比较显著,具有统计学意义(P<0. 05);与腕关节相比较,7关节超声评分与DAS28评分和相关实验室结果相关性更大。结论 7关节超声评分在评估类风湿关节炎活动度方面有一定应用价值,且与腕关节分值相比,7关节超声评分与RA的活动度相关性更大。

壮医水蛭疗法治疗类风湿性关节炎活动期患者的疗效观察及护理体会

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)壮医诊断为“滚克[Ndokgut]”,属于壮医学“发旺”范畴,多缘于患者身体虚弱,邪毒(风毒、湿毒、寒毒、痧毒等)乘虚而入,阻滞龙路(壮语:Loh longz)、火路(壮语:Loh feiz),使天地人三气不能同步,风寒湿邪客于肢体关节,嘘(气)、嘞(血)运行不畅而致病[1]。RA活动期证属湿毒热盛证,临床表现为关节疼痛,肿胀,触之灼热或有热感,口渴不欲饮,烦闷,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数[2]。目诊“勒答”上龙脉脉络遍布双眼,粗细不均,或右眼8点或左眼4点下肢反应区血脉增粗、曲张、呈螺旋状,脉络向心、向左右两侧延伸甚至离断,脉络色鲜红或深红[3]。

类风湿性关节炎与骨质疏松的中医用药规律及交互可视化分析

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)与骨质疏松的中医用药规律,并对两者用药进行交互可视化分析。方法 计算机检索多个国内外数据库中有关中医药治疗RA、骨质疏松的文献,筛选疗效及组方明确的处方。应用SPSS Clementine 12.0进行关联规则分析,应用SPSS 21.0进行聚类分析,并运用Cytoscape 2.7进行药物的交互作用可视化处理。结果 治疗RA使用较高频次的药物有当归、甘草、桂枝、白芍等,治疗骨质疏松使用较高频次的药物有熟地黄、淫羊藿、杜仲、仙茅等。在治疗RA方面,共获25条关联药物,为祛风除湿、活血通络类药物;在治疗骨质疏松方面,共获22条关联药物,为补肾壮阳、养血益阴类药物。聚类分析结果显示,中医治疗RA及骨质疏松常用的药物均以补肾壮阳、活血化瘀通经为主。两种疾病的交互式可视化分析网络图均提示,药物主要以补肾壮阳为主,兼以祛风除湿、活血通经、养阴生津。结论 两种疾病存在共同的用药规律特点。RA以补肾壮阳、活血化瘀、祛风湿止痛为治则,骨质疏松以补肾壮阳、活血化瘀、益气养阴为治则。

壮医刺血疗法的临床应用

壮医刺血疗法历史悠久,源远流长,具有简、便、验、廉、捷的特点,以及非药物疗法安全无毒副作用的优势。本文对近年来关于壮医刺血疗法临床应用的文献做一概述,旨在挖掘整理和深入探讨壮医刺血疗法在防病治病中的临床意义。

壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎60例

目的:观察壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效与安全性,探讨其治疗优势。方法:将患者随机分为两组,治疗组60例,给予壮医药物竹罐疗法结合辨证内服壮药治疗;对照组60例,单纯辨证用壮药内服治疗,疗程为4周。治疗前后评价BASDAI、BASFI、腰背疼痛、肢体疼痛、晨僵时间、屈伸不利、壮医症状评分、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓扩张度、Schober征、CRP、ESR。并观察血、尿、便常规、肝、肾功能、心电图。结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.67%和83.33%,两组腰背疼痛、肢体疼痛、晨僵、屈伸不利、腰膝酸软明显改善,CRP、ESR下降(P<0.01),两组均无不良反应。结论:壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎安全有效,值得深入研究和推广应用。

可溶性内皮糖蛋白在抗磷脂综合征患者的血清水平及临床意义

目的:检测可溶性内皮糖蛋白(soluble endoglin,s-Eng)在抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者的血清水平并分析其潜在临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验方法检测139例APS患者[原发性APS患者64例,继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的APS患者75例]、44例不符合APS诊断的单纯SLE患者、37例原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome,p SS)患者、23例白塞病(Behcet’s disease,BD)患者、22例系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)患者、22例持续抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,a CL)阳性但无法诊断SLE或APS者(单纯a CL阳性组)及87例健康对照(health control,HC)的s-Eng血清水平,分析APS患者外周血s-Eng水平与其临床及实验室表现的关系。数据分析采用t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验、Pearson’sχ2检验。结果:(1) APS患者血清s-Eng水平[(10. 15±4. 64) mg/L]显著高于其他风湿病患者[单纯SLE(5. 55±2. 51) mg/L,p SS(5. 32±2. 34) mg/L,BD (4. 58±1. 53) mg/L,SSc (7. 11±4. 18) mg/L]、单纯a CL阳性组[(5. 17±2. 00) mg/L]及HC组[(5. 04±1. 11) mg/L],P均小于0. 001。原发性APS患者与继发于SLE的APS患者血清s-Eng水平差异无统计学意义[(9. 83±5. 15) mg/L vs.(10. 42±4. 18) mg/L,P=0. 12]。单纯a CL阳性组血清s-Eng水平与HC组差异无统计学意义[(5. 17±2. 00) mg/L vs.(5. 04±1. 11) mg/L,P> 0. 05]。(2)以正常对照者血清s-Eng的x珋±3s作为诊断APS的cut-off值,将APS患者血清s-Eng≥8. 37 mg/L设为s-Eng阳性组,对应的敏感性为0. 772,特异性为0. 928;约登指数为0. 700。(3) s-Eng阳性组患者出现动脉血栓事件、病态妊娠比例显著高于s-Eng阴性组患者[分别为46/81 vs. 19/58,P <0. 05; 29/65 vs. 10/44,P <0. 05]; s-Eng阳性组患者的血小板水平显著低于s-Eng阴性组患者(72. 00×109/L vs. 119. 00×109/L,P <0. 001)。(4) s-Eng阳性组患者抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,a CL)阳性的比例(93. 83%vs. 37. 93%,P <0. 001)及抗体滴度(61. 70 U/m L vs.15. 45 U/m L,P <0. 001)均高于s-Eng阴性组。抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体阳性的比例(61. 73%vs. 43. 10%,P <0. 05)及抗体滴度(33. 48 U/m L vs. 17. 40 U/m L,P <0. 05)也均高于s-Eng阴性组。结论:s-Eng在APS患者血清中异常升高,其有可能为APS的诊断及风险预测提供一个血清学标志的补充。

中草药烟熏防疫空气消毒历史与现状

运用性味辛香的艾草、苍术和大叶桉中草药材烟熏进行防疫空气消毒,是我国古代医家和各民族人民在同各种疫病斗争中逐渐形成的独具特色和优势的民族医疫病的消毒方法。有研究肯定了中草药烟熏空气消毒在临床实践中的应用。本文就当前使用艾草、苍术、大叶桉应用于防疫空气消毒进行阐述,推荐合理利用中草药资源,扩大中草药在临床的使用提了一些建议。

壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛患者生活质量的改善研究

本研究旨在评估壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛患者生活质量的改善效果,并与常规治疗进行比较。方法 选择80例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为实验组(接受壮医药线点灸治疗)和对照组(接受常规治疗)。通过采用疼痛评分量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和社交功能障碍量表(SAS)对患者的疼痛程度、睡眠质量、心理状态和社交功能进行评估。采用t检验和检验进行数据分析。结果 实验组在疼痛减轻、睡眠改善、心理状态和社交功能等指标上表现出显著优于对照组的结果(P<0.05)。具体而言,实验组患者的疼痛评分显著低于对照组(t=4.76,P<0.001);睡眠质量指数显著低于对照组(t=3.29,P=0.002);心理状态评分显著低于对照组(t=2.94,P=0.004);社交功能评分显著高于对照组(t=3.52,P=0.001)。同时,检验结果显示实验组在四个指标上的优势比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 壮医药线点灸治疗能够显著改善带状疱疹后遗神经痛患者的生活质量。该疗法在疼痛缓解、睡眠质量、心理状态和社交功能等方面表现出明显的优势,为护士提供了一种有效的辅助治疗手段,可以用于改善带状疱疹后遗神经痛患者的生活质量。

合并全消化道受累的脊柱关节炎一例

SpA是一组相互关联的多系统炎性疾病,其通常以中轴、外周关节及外周关节周围软组织炎症为主要临床特征,也可或多或少伴有一些关节外表现,如葡萄膜炎、尿道炎、皮肤损害、肠道病变等。通常情况下,临床实践中并存肠道黏膜病变的SpA更多地被归为炎性肠病性关节炎。然而,近年随着国际上该类疾病临床报道的增多,发现合并肠道黏膜病变的SpA并非均为炎症性肠病性关节炎,也有部分患者实为SpA合并白塞病。现报道我院1例合并全消化道受累的SpA患者,结合诊治过程并对相关文献复习总结,以提高风湿科医师对类似病例的关注。

基于TCGA及验证分析关键lncRNA作为胃癌患者的潜在预后生物标志物

目的:构建基于长链非编码RNA(lncRNA)的胃癌(GCa)患者预后风险模型。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中检索GCa患者的RNA测序数据和临床信息,使用R软件筛选免疫相关基因及lncRNA,进行单变量和多变量Cox回归分析以构建预后风险模型、生存分析和受试者ROC曲线用于评估模型的敏感性和特异性。结果:从TCGA数据库收集的GCa患者的临床信息,以确定用于预后的lncRNA生物标志物。从375例胃腺癌(stomach adenocarcinoma,STAD)组织和32例非癌组织中根据单变量和多变量Cox回归分析,发现了6个lncRNA(AP003392.1、AL022316.1、AC005586.1、LINC01315、AP001318.2、AL161785.1)与GCa患者存活相关,被选择建立预后风险模型。基于该风险模型,高危患者和低危患者的总生存率存在显著差异。该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.686。基因表达谱数据动态分析(gene expression profiling interactive analysis,GE-PIA)结果证实了LINC01315在STAD中的表达和预后意义。临床数据证实胃癌中LINC01315的表达较健康人,群是高表达。结论:构建lncRNA预后风险模型,风险值可以作为独立预后因子预测GCa患者的预后情况,降低LINC01315表达可能在GCa患者的生存率方面发挥重要作用。