非酒精性脂肪肝发病相关影响因素研究——基于广西南宁某体检中心对象

本研究旨在探讨非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD)发病的影响因素,为降低该病发病概率,改善其预后采取的相关健康干预措施提供参考依据。本研究以广西南宁某体检中心常规体检者为研究对象,收集其健康体检相关指标[年龄、性别、身体质量指数(BMI)],血液生化指标[血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)];通过调查问卷收集生活方式指标。以超声判断是否发生NAFLD,比较NAFLD患者和非NAFLD群体各指标,并通过逻辑回归分析NAFLD发生的影响因素。调查结果显示在577例研究对象中有184例被诊断为NAFLD,患病率为31.89%。多因素逻辑回归分析结果显示,超重、肥胖、TG高危水平以及以细粮为主的饮食方式是NAFLD发病的独立危险因素。超重、肥胖、TG高危水平以及以细粮为主的饮食方式是男性NAFLD发病的独立危险因素;年龄大于60岁、经常摄入豆类是男性NAFLD发病的保护性因素。超重、肥胖、TG水平边缘升高与TG高危水平是女性NAFLD发病的独立危险因素。综上,控制好BMI与TG水平有助于预防NAFLD发病,并且改变细粮为主的主食结构与增加豆类的摄入有助于预防男性NAFLD发病。

2017-2022年广西口岸入境人员登革热监测结果分析

目的分析2017—2022年广西口岸入境人员登革热监测结果及流行病学特征,为广西登革热防控提供科学依据。方法收集2017—2022年广西口岸入境体温异常的旅客信息,采集其血样或尿样,使用实时荧光RT-PCR方法进行登革病毒及分型检测。结果2017—2022年广西口岸共监测入境发热旅客307例,检出登革病毒24例,阳性率为7.82%;其中DENV-1型18例(75.00%)、DENV-2型5例(20.83%)、DENV-4型1例(4.17%),未监测到DENV-3型。24例病例中来自东南亚国家的有22例,依次为越南10例、柬埔寨5例,老挝2例,缅甸2例,泰国2例,新加坡1例。结论广西口岸登革热输入风险主要来自越南和柬埔寨,应加强来自上述地区人员的检验检疫,同时提高出境人群的登革热预防意识,降低因输入性病例导致本地疫情暴发的风险。

广西口岸东南亚旅行人群腹泻病的溯源性分析

目的了解广西口岸东南亚旅行人群腹泻病的病原谱及分子流行特征。方法收集2016年8月至2017年10月广西各口岸送检的80名腹泻病患者肛拭子样本,使用多重PCR方法进行肠道常见病原体检测,并对诺如病毒阳性样本进行扩增测序。结果本研究中的旅行者腹泻的总阳性率为40%(32/80),其中诺如病毒是最主要的病原12例,其次为肠道腺病毒9例,轮状病毒8例,星状病毒3例。其中诺如病毒主要以GⅡ.4型为主(10例),其次为GⅠ.6型1例,GⅡ、GⅠ混合感染1例,GⅡ.4与2012年澳大利亚Sydney NSW0514株的同源性达到98%。结论广西口岸东南亚旅行人群的腹泻病原体以诺如病毒为主,GⅡ.4型是广西口岸东南亚国际旅行者主要的流行毒株,同时存在GⅡ、GⅠ病毒混合感染的情况。

“一带一路”广西云南重点口岸蚊类监测分析

目的通过“一带一路”重点口岸蚊虫专项监测,了解西南口岸蚊虫种群构成及变化,为口岸蚊媒传染病防控提供科学依据。方法分别在2018年、2019年夏季于广西东兴、云南瑞丽和磨憨3个口岸,采用灯诱法、吸蚊器法采集成蚊,形态鉴定后,记录蚊种和数量。结果2018年、2019年3个口岸共捕获成蚊90156只,经鉴定隶属3亚科7属31种:按蚊属11种共9645只,占10.70%;库蚊属10种共71312只,占79.10%;伊蚊属6种共4597只,占5.10%;阿蚊属1种共1852只,占2.05%;曼蚊属1种2658只,占2.95%;轲蚊属1种2只,占0.002%;巨蚊属1种90只,占0.10%。3个口岸的蚊种为:东兴16种、瑞丽13种、磨憨23种。2018年共捕获成蚊7属28种,2019年共捕获成蚊6属19种,但黑点库蚊(磨憨1只)、埃及伊蚊(瑞丽1只)、多斑按蚊(磨憨30只)只在2019年监测到。三带喙库蚊在东兴口岸占78.29%(17300只),瑞丽口岸占94.24%(36310只),磨憨口岸占52.43%(15481只)。结论应将蚊虫专项监测与本底监测相结合,防止乙脑、疟疾、登革热等蚊媒传染病的跨境传播。

2016年广西归国人员疟疾监测情况

目的对2016年广西归国人员进行监测,了解该人群的疟疾感染情况。方法对在广西国际旅行卫生保健中心进行体检或咨询的归国人员进行流行病学调查,采集标本,采用快速胶体金免疫层析法、镜检法进行检测。结果共监测到158例归国人员,其中非洲145例,东南亚13例,其他地区1例;57例(36.08%)有既往感染疟疾发病史,年龄介于24-61岁;共检出5例恶性疟疾病例,阳性率为3.16%(5/158)。结论 2016年广西归国人员以非洲劳务人员为主,且存在多次感染史,应继续加强该人群的监测管理及健康教育,提高疟疾防治意识。

2017年广西口岸截获入境活鼠钩端螺旋体检测及序列分析

目的对2017年广西钦州口岸捕获入境船舶携带的5只活鼠进行鼠传疾病的检测及相关序列分析。方法对捕获的活鼠进行形态学鉴定,并采集其心、肝、肾和肺,经研磨后,采用实时荧光定量PCR的方法检测鼠传疾病,同时对阳性标本进行测序及构建进化树。结果 5只活鼠中,4只为小家鼠、1只为褐家鼠,其中1只小家鼠中检测出问号钩端螺旋体,其与来自非洲的博茨瓦纳毒株JX254898.1具有较高的同源性。结论广西口岸存在较大的输入性钩端螺旋体传播风险。广西口岸应加强对入境交通工具的监测,实施必要的灭鼠防鼠措施,防止钩体病在鼠与人类之间的传播。

2016-2019年广西口岸输入性流感病毒监测分析

目的分析广西口岸输入性流感病毒流行现状及其特征。方法采集2016年7月至2019年6月广西各口岸有流感症状的入境人员的咽拭子样本,采用实时荧光RT-PCR方法进行流感病毒分型检测,并对其毒株流行特征进行分析。结果共采集3583名流感样样本,其中确诊病例为1176例,检测阳性率为32.82%,其中甲型流感占71.26%(838例),乙型流感病毒占28.74%(338例)。病例主要来自越南,占70.24%(826例);病例主要输入口岸为东兴口岸、南宁机场和凭祥口岸,占86.73%(1020例);各年龄组均有流感病例检出,无统计学差异。结论广西口岸输入性流感一年四季均有发生,主要流行高峰出现在冬春季,病例主要来自越南,流行株以甲型流感为主,广西口岸应采取相关措施控制其流行株的进一步传播。

2019年广西口岸入境人员发热伴呼吸道症候群细菌病原谱监测情况

目的了解2019年广西口岸入境人员发热伴呼吸道症候群细菌病原谱的构成特征。方法采集2019年的广西各口岸入境发热人员的咽拭子标本,且已排除呼吸道病毒感染。采用恒温扩增技术进行结核分支杆菌复合群、肺炎衣原体、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等10种临床常见呼吸道病原菌检测。结果 55份标本中共检出病原菌阳性24例,其中流感嗜血杆菌17例,占70.83%。另外,合并感染2种及以上细菌的病例9例。结论 2019年广西口岸入境人员发热伴呼吸道症候群细菌病原谱以流感嗜血杆菌为主,该类疾病监测的重点人群为越南旅居史人群。

广西口岸出入境人员HIV毒株基因多态性研究

目的分析广西口岸出入境人员艾滋病感染者中HIV毒株遗传特征。方法收集2017年广西各口岸出入境人员HIV感染者血液样本,提取病毒RNA,运用巢式PCR的方法对env区和pol区进行扩增,将扩增产物进行基因测序和进化树分析。结果共获得C亚型2例, AE亚型5例,BC亚型2例,AD亚型1例等10份样本的亚型,其中中国、越南与泰国的毒株聚集成一簇流行簇,具有较高的遗传同源性。结论广西口岸出入境人员HIV毒株主要以CRF01-AE流行为主,传播途径以性接触传播为主。各口岸要加强出入境人员HIV的监测,防止HIV毒株亚型在国内进行传播及重组,引起国内HIV毒株亚型流行的复杂化。

南宁市HIV感染者/艾滋病患者遭遇相关羞辱和歧视的影响因素调查研究

目的:了解南宁市HIV感染者/艾滋病患者遭遇的艾滋病相关羞辱和歧视的现状,并分析其产生相关羞辱和歧视的原因。方法:采用进行面对面的问卷调查方式,调查广西南宁市151例HIV感染者/艾滋病患者。结果:南宁市HIV感染者/艾滋病患者的文化程度、是否进行抗病毒治疗、职业及婚姻状况等因素可能与其产生自我相羞辱和歧视有关。结论:受教育的程度、社会网络及抗病毒治疗可能对HIV感染者/艾滋病患者产生自我羞辱和歧视有较大的影响,因此应加强对HIV感染者/艾滋病患者的艾滋病相关知识的宣传和教育以及足够的人文关怀,并培育公众的同情和互助意识,营造社会支持环境氛围,消除艾滋病歧视观念。

南宁市HIV/AIDS患者与其家属遭遇艾滋病相关歧视的调查

目的了解南宁市HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)及其家属遭遇的艾滋病相关羞辱和歧视的现状,并分析造成相关羞辱和歧视的原因。方法采用面对面的问卷调查方式,匿名调查南宁市151例HIV感染者/艾滋病患者及其家属148名。结果 151例HIV/AIDS,男105例,女46例;年龄(41.03±11.61)岁。148例家属,男58例,女90例,年龄(38.64±11.26)岁。该市HIV/AIDS患者艾滋病相关羞辱和歧视得分为30.75分,其家属平均得分为25.82分,HIV/AIDS患者及其家属受到的艾滋病相关羞辱和歧视得分差异有统计学意义(P<0.001)。HIV/AIDS患者实际受到的羞辱和歧视与自我羞辱和歧视显著高于其家属(P<0.001),而其家属的自我效能及自我满意度要高于HIV/AIDS患者(P<0.001)。结论南宁市HIV/AIDS患者与其家属在社会环境中均受到一定的内在和外在的羞辱和歧视,应加强对艾滋病患者及其家属的人文关怀,并培育公众的同情和互助意识,营造社会支持环境。

2013年南宁口岸5例输入性登革热监测结果分析

目的分析2013年南宁口岸回国人员中发现的5例输入性登革热病例的流行病学特征,为出入境登革热监测和制定防治对策提供科学依据。方法对2013年南宁口岸回国人员体检中发现的5例登革热病例资料进行分析,同时采用ELISA法和实时荧光RT-PCR两种方法进行检测。结果 5例病例均为输入性实验室确诊病例,来自登革热疫区,出现乏力、发热、头痛等临床症状,4例患者的DEV-Ig M呈阳性,1例呈阴性,5例的登革病毒实时荧光RT-PCR结果均呈阳性。结论荧光RT-PCR具有较高的敏感性,适用于登革热早期诊断。近几年南宁市报告的输入性登革热病例增多,应加强进出口岸及边境地区的监测和防控,避免出现因输入病例引起的本地感染或局部暴发疫情。

经阴道超声检查与经腹部超声检查在子宫内膜病变中的诊断价值比较

目的比较经阴道超声和经腹部超声检查在子宫内膜病变中诊断价值。方法选取广西国际旅行卫生保健中心2013年5月—2016年5月收治的子宫内膜病变患者112例,按照超声检查途径的不同分为对照组和观察组,各56例。对照组患者采用经腹部超声检查,观察组患者采取经阴道超声检查。比较两组患者子宫内膜病变诊断情况及两组患者子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断情况。结果观察组患者子宫内膜病变诊断准确率高于对照组(P<0.05)。两组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者子宫内膜增生、子宫内膜炎诊断准确率高于对照组(P<0.05)。结论与经腹部超声检查比较,经阴道超声检查操作简单,可行性好,诊断子宫内膜病变准确率较高。

一例澳门手足口病病例柯萨奇病毒A6全基因组序列特征分析

目的了解1例从广西口岸入境的澳门手足口病病例的病毒基因组序列特征。方法提取待测鼻咽拭子样本的病毒RNA,采用实时荧光RT-PCR方法检测肠道病毒核酸,同时将扩增产物进行测序,通过MEGA 7.0软件使用邻位相接法构建进化树分析。结果本次澳门手足口病病例为柯萨奇病毒A组6型,与CV-A6的Gdula原型株的核苷酸同源性为81%。基因型为D3a分支,与2018年的济南株(MK357084、MK357085)、2017年的广西株(MK839021)、2017年的青岛株(MN689954)具有较高的遗传同源性。结论本研究提示,目前澳门手足口病可能以CV-A6的D3a进化分支为流行株。

2015年中越边境接壤地区鼠类动物调查

目的通过对中国与越南边境接壤地区鼠类动物进行监测,掌握该地区鼠的密度及携带病原体的情况,为边境口岸鼠传染病的预防控制提供依据。方法于2015年3月-2015年12月采用鼠笼法和夹夜法对中越边境接壤地区鼠类动物的构成、密度进行了调查,并用胶体金法检测鼠携带病原体的情况。结果本年度监测共捕获鼠类动物845只,鼠总密度为2.42%,广西地区以褐家鼠、黄毛鼠为优势种,云南地区以黄胸鼠、小家鼠为优势种。共检测到46份病原体抗体阳性,阳性率为5.44%,其中28份肾综合征出血热、12份钩端螺旋体、6份莱姆病。未检测到鼠疫杆菌阳性。结论监测地区的鼠密度较高,需加强监测。鼠群所携带的病原体为病原钩端螺旋体、莱姆螺旋体及汉坦病毒。

西江黄金水道内河口岸传染病防控体系构建研究

目的探讨西江黄金水道内河口岸传染病防控体系的构建及发展规划。方法以内河口岸出入境检验检疫局为构建的主体,分析包括全球及口岸传染病风险监测、评估、应急处置、口岸核心能力建设、医学媒介生物监测与防控、检疫交流合作、人才队伍建设、实验室建设等方面,结合当前形势,构建内河口岸传染病的防控体系。结果加大疫情防控基础设施投入,安装出入境船舶GPS定位系统,并加强卫生检疫队伍建设,才能让内河口岸传染病防控体系有效运行及长效可持续发展。结论西江黄金水道内河口岸传染病防控体系建设,对减少水上对外对内运输畅通的障碍、加快通关速度、服务地方经济发展有重要的促进作用。

北海口岸出入境人员腹部B超检查结果分析

目的通过对出入境人员腹部B超检查结果进行分析,掌握这一人群的健康状况,便于有针对性地进行医学指导。方法对2016年1月-2020年12月经北海口岸出入境的2577名体检人员的B超检查结果进行分析。结果检出阳性病例628例次,检出率为24.37%。检出疾病种类19种。其中肝脏阳性病例检出376例,占病例总数的59.87%;其次为胆道系统疾病130例、肾脏系统疾病115例、脾脏疾病7例,分别占疾病总数的20.70%、18.31%、1.11%。结论根据统计结果,了解这一人群的疾病谱,为保健中心制定科学有效的防治措施提供依据。

广西口岸与东盟国家往来人员中两种蚊媒传染病血清学调查

目的了解广西口岸与东盟国家往来人员中的登革热和基孔肯雅热两种重要蚊媒传染病感染的情况,为边境口岸蚊媒传染病的预防控制提供依据。方法对2014年5~11月间在往来于广西与东盟国家的人员采集血样标本,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中登革热和基孔肯雅热Ig G抗体,了解其抗体的阳性率。结果共检测血清标本349份,检出登革热Ig G抗体阳性147份,阳性率为42.12%;未检测到基孔肯雅热Ig G抗体阳性。结论监测人群中的血清登革热Ig G抗体阳性与其职业、国籍、既往发热病史等因素有关。积极开展热带蚊媒传染病预防知识的宣传教育,加强口岸及边境地区的出入境人员监测是其防控的关键。

东盟常住广西人员传染病监测结果分析

〔目的〕了解东盟常住广西人员的传染病流行情况,为口岸传染病的预防控制提供依据。〔方法〕采用血清学方法检测HBsAg、抗-HCV、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体;采用X线拍片检查肺结核,对监测结果进行统计分析。〔结果〕在东盟各国人员中,柬埔寨籍人员的HBV阳性率最高(13.79%);缅甸籍人员的抗-HCV阳性率最高(10.53%),与广西出境人员比较,差异有极显著性(χ2=26.3790,P<0.01);东盟人员抗-HCV总阳性率(0.76%)高于广西出境人员,差异有显著性(χ2=5.9427,P<0.05);柬埔寨籍人员HIV抗体的阳性率最高(3.45%),与广西出境人员比较,差异有极显著性(χ2=7.6582,P<0.01)。缅甸籍人员梅毒的阳性率最高(5.26%)。〔结论〕东盟人员传染病感染率较高,必须加强对他们的监测,防止传染病传入我国。

出国旅行者疟疾预防知晓情况KAP调查

目的 了解出国旅行者疟疾预防知识、防护行为和就医态度,为更好地开展有效的旅行健康咨询提供依据。方法 在7个国际旅行卫生保健中心,对河北、河南、安徽、四川、重庆、深圳、广西的出国旅行者发放疟疾防治知识标准化调查问卷,通过SPSS 12.0软件进行统计分析。结果 共发放2 173份问卷,回收有效问卷1 060份,前往境外旅行目的地涉及93个国家和地区。去往疟疾风险国家和地区人员共889人次,去往无或低疟疾风险国家共126人次。赴非洲高风险国家人群对疟疾预防知识的知晓程度普遍较高,认知率为(84.89±12.56)%,和去往无风险国家人群相比,差异有统计学意义(P<0.01),但两组人群预防措施行为正确率均较低。去往高风险国家人群的就医行为比预防措施更易接受和执行(系数<0.3)。结论 为了防止疟疾输入,应采取更有效的教育手段,提高旅行者对疟疾预防措施的理解和接受并做好防护措施。