2013～2015年广西上林县非洲输入性疟疾住院病人抗疟药治疗效果分析

目的评价上林县非洲返乡疟疾住院病人治疗效果,为今后疟疾病人治疗和抢救提供科学依据。方法收集2013~2015年该县从非洲返乡人员血检实验室检验数据及疟疾住院病人临床治疗资料,采用Excel 2013软件进行数据处理分析。结果该县三年中从非洲返乡人员中血检发现疟疾病人共1 352例,血检阳性率为18.59%(1 352/7 272),住院治疗的疟疾病人共777例,占该县总病人数的57.47%(777/1352),其中恶性疟占77.22%(600/777),间日疟占11.07%(86/777),三日疟占1.54%(12/777),卵形疟占2.45%(19/777),各类型混合感染占1.42%(11/777),其中脑型疟病人11例。经青蒿琥酯等药物治疗和抢救后全部疟疾病人治愈出院,无疟疾死亡病人发生。结论青蒿琥酯在治疗和抢救疟疾病人中具有较好的作用,未出现疟疾死亡病人,当地居民中未发现继发性疟疾病人,有效保证了当地居民及返乡疟疾病人的身心健康。

广西首例人感染甲型禽流感H9N2病毒病例流行病学调查分析

目的对广西首例人感染甲型禽流感H9N2病毒病例的临床治疗和流行病学调查分析,为今后的科学防治提供依据。方法2021年12月11日对广西上林县某中学1名诊断为感染甲型禽流感H9N2病毒女学生的密切及次密切接触者和当地活禽市场进行流行病学调查,并采集样品共161份进行实验室检测。结果除该女学生检测确诊为甲型禽流感H9N2病毒感染者外,与患者密切和次密切接触者核酸检测均为阴性。但患者家庭住宅地鸡舍和当地活禽市场所采集的样品,经检测其禽类甲型流感病毒均为阳性。结论患者感染甲型禽流感H9N2病毒与当地禽类存在禽类甲型流感病毒密切相关。

气管切开插管大鼠肺部形态学和肥大细胞活性的动态变化及其意义

目的:探讨气管切开插管后大鼠肺部形态学和肥大细胞活性动态变化及其意义,阐明气管切开插管大鼠肺部炎症发生的机制。方法:48只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组和气管切开插管组,每组24只。制作大鼠气管切开插管留置模型,在造模成功后分别于24、48、72和168h4个时间点处死大鼠,取肺组织和肺泡灌洗液,光学显微镜下观察肺组织病理变化,透射电镜观察2组大鼠肥大细胞的超微结构,ELISA法测定2组大鼠肺泡灌洗液中组胺、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6 (IL-6)水平,免疫组织化学法测定2组大鼠肺组织中类胰蛋白酶β表达水平。结果:光镜下气管切开插管组大鼠肺组织于各个时间点均有不同程度的炎症等改变,Smith评分均高于正常对照组(P<0.05);气管切开插管组内不同时间点比较,随着时间的延长,大鼠肺组织炎症等变化不断加重,Smith评分升高(P<0.05)。气管切开插管组大鼠各时间点肥大细胞出现不同程度的脱颗粒,其中以24h脱颗粒最明显。气管切开插管组大鼠肺泡灌洗液中组胺水平在24、72和168h3个时间点高于正常对照组(P<0.05),在48h时2组组胺水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。气管切开插管组大鼠肺泡灌洗液中TNF-α和IL-6水平在不同时间点均明显高于正常对照组(P<0.05),在24h时达到峰值,随后下降(P<0.05)。气管切开插管组大鼠肺组织中类胰蛋白酶β表达水平在不同时间点均明显高于正常对照组(P<0.05),在24h时达到最高峰(P<0.05)。结论:气管切开后大鼠肺部肥大细胞活性明显增强,肥大细胞活性增强可能是气管切开大鼠肺部炎症发生的主要机制之一。

疟疾快速诊断试剂卡与镜检及乳酸脱氢酶检验结果比较观察

目的分析以检测疟原虫乳酸脱氢酶的疟疾快速检测试剂卡与疟原虫镜检及疟疾患者乳酸脱氢酶检测进行比较观察。方法对2015~2016年在加纳务工返乡人员以疟原虫镜检阳性住院治疗前的患者作为主要观察对象,同时进行快速疟原虫检测试剂卡检测(胶体金法)及患者乳酸脱氢酶检测,疟疾阳性患者按照四种疟原虫种类分组统计分析比较。结果疟疾观察患者共144例,其中镜检阳性患者共142例和2例临床症状明显血检阴性患者,镜检阳性率为98.61%(142/144)。恶性疟108例,间日疟、三日疟和卵形疟分别为9例、1例和24例。快速疟原虫检测试剂检测总体阳性率为95.14%(137/144),两种方法的统计学检验差异无统计学意义(P>0.05)。乳酸脱氢酶增高的患者占44.44%(64/144),与血检方法比较统计学检验差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论该快速疟原虫检测试剂对疟原虫镜检技术掌握不熟练的医疗机构是一种较好的辅助检测试剂。而临床检验乳酸脱氢酶增高患者作为判断为疟疾患者存在较大的差异。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗脑梗死的临床效果

目的观察硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗脑梗死的临床效果。方法选择2019年1-12月广西壮族自治区上林县人民医院内科收治的脑梗死患者120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例,对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较2组患者治疗前、治疗15 d、治疗1个月后的神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及不良反应发生情况。结果治疗15 d、治疗1个月后,2组NIHSS评分均低于治疗前,ADL评分均高于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(χ^(2)=3.927,P=0.048)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗脑梗死的临床效果较好,有利于改善患者神经功能,减少不良反应,值得临床推广应用。

药学服务在头孢菌素类药物合理应用中的作用

目的观察药学服务在头孢菌素类药物合理应用中的作用。方法选择2019年3-4月于广西壮族自治区上林县人民医院行头孢菌素类药物治疗的患者120例,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组常规治疗过程中未使用药学服务,观察组常规治疗过程中使用药学服务。比较2组患者药物认知能力评分、药物使用依从性评分、不合理用药情况及不良反应发生情况。结果观察组患者药物认知能力评分及药物使用依从性评分均高于对照组(P<0.01);观察组患者不合理用药总发生率为3.33%,低于对照组的21.67%(χ^(2)=9.219,P=0.002);观察组患者不良反应总发生率为3.33%,低于对照组的18.33%(χ^(2)=6.988,P=0.008)。结论头孢菌类药物治疗过程中实施药学服务可有效降低药物不良反应发生率,保证合理用药,值得临床推广。

米索前列醇在稽留流产术中的效果观察

目的探讨米索前列醇在稽留流产术中的临床疗效。方法选取2007年10月1日～2012年10月16日就诊于本院的稽留流产妇女86例进行回顾性分析并随机分为两组,两组均无明显阴道流血。其中,对照组孕妇直接按人工流产术常规操作进行手术;而观察组孕妇于术前2～4h给予阴道放置米索前列醇片,感腹痛或有阴道流血后按人工流产手术常规操作进行手术。结果观察组在术中出血量、手术时间、术中疼痛反应、人工流产综合征以及术时宫颈松弛程度等方面均优于对照组;另外,观察组流产总有效率为95.65%,而对照组则为85.00%,可见,观察组的疗效优于对照组,经分析,各差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇应用于稽留流产术治疗,疗效确切,安全性高,具有一定的使用价值,值得在临床上推广应用。

和胃解毒汤治疗幽门螺杆菌相关性胃病116例

目的观察和胃解毒汤治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的临床疗效及Hp清除、不良反应情况。方法198例患者随机分为2组。治疗组116例予和胃解毒汤;对照组82例采用铋盐—抗生素三联治疗,治疗4周后,观察2组临床疗效、Hp根除率及不良反应情况。结果2组临床疗效无显著性差异(P>0.05),治疗组和对照组Hp根除率分别为81.0%、82.9%,2组比较无显著性差异(P>0.05),与对照组比较,治疗组不良反应明显减少(P<0.01)。结论和胃解毒汤治疗Hp相关性胃病疗效较好,不良反应少。

卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇预防前置胎盘产后出血的临床效果观察

目的观察卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇预防前置胎盘产后出血的临床效果。方法将108例前置胎盘孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。观察组应用卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗,对照组仅应用米索前列醇治疗。比较2组产妇在术中、术后2、24h的出血情况及不良反应发生情况。结果观察组术中、术后2、24h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇预防前置胎盘产后出血具有良好的作用,值得临床推广应用。

左氧氟沙星不良反应及临床药师处理对策

目的分析左氧氟沙星不良反应及临床药师处理对策。方法选择2018年1月—2020年9月广西壮族自治区上林县人民医院收治的使用左氧氟沙星的患者50例,分析患者性别、年龄、给药途径、用药剂量、用药方式、不良反应累及器官系统及临床表现。结果不良反应主要是累及皮肤及其附件和过敏性休克。35例发生不良反应的患者中,发生在左氧氟沙星给药过程中15例(42.86%)、第1次给药24 h内11例(31.43%)及第2次用药后9例(25.71%)。结论使用左氧氟沙星的过程中,用药应根据患者的性别、年龄、病程等方面的因素选择用药剂量和用药方式,以减少不良反应。

抗敏消癜汤配合西药治疗过敏性紫癜32例

过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎,是血管炎综合征中最常见的一种,其发病率呈逐年增加的趋势,是一种以毛细血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病,常以皮下出血点、关节疼痛等为主要症状。单纯使用葡萄糖酸钙加激素类药物治疗,虽有疗效,

上消化道出血病人的急救与护理

对53例上消化道出血病人实施急救,同时做好止血、病情观察及评估、心理护理、健康指导等,结果53例病人除1例死亡、2例转外科手术外,其余病人均治愈出院。

可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果分析

目的分析可视喉镜应用于全身麻醉气管插管当中的临床效果。方法选择2018年8月-2019年3月间该院接收的270例需接受全身麻醉气管插管的患者为对象,根据患者意愿,分成对照组135例和实验组135例,对照组通过直接喉镜法进行气管插管,实验组则在可视喉镜下进行气管插管,两组患者均在全身麻醉状态下进行,对比两组应用情况。结果实验组声门暴露的时间、气管插管的时间以及环状软骨按压次数均比对照组少(P<0.05);对照组并发症总发生率是23.70%,实验组是10.37%(χ^2=8.489,P=0.003)。结论可视喉镜于全身麻醉气管插管当中应用效果显著,值得推荐。

平片无张力疝修补术治疗95例腹股沟疝的体会

目的评价HOLYPRO(华利普)医用聚丙烯平片在腹股沟区疝修补中的用法、效果、并发症和注意事项。方法回顾分析腹股沟疝95例,对结果进行总结。结果95例手术过程顺利,术后6h可下床活动,一般不用止痛药,所有患者全部治愈。皮下积液2例,阴囊积液3例,4例切口红肿,均保守治愈,未取出补片。随访6-24个月无复发及不适感。结论平片式无张力疝修补术简单易行、损伤少、手术时间短、痛苦少、恢复快、复发率低、住院时间短,特别适合复发疝。

有机磷农药中毒死亡11例

为了探讨有机磷农药中毒正确的治疗方法,减少病死率,本文回顾分析我院1991～1999年间收治住院死亡的11例有机磷农药中毒病例,报告如下.

益智仁猪脬汤治疗遗尿33例

遗尿是指３岁以上儿童或成人在睡眠中小便自遗，醒后方知的病证，也称尿床〔１〕。１９８５年以来，笔者运用自拟益智仁猪脬汤治疗遗尿３３例，疗效较满意，现报道如下。１一般资料本组病例均以《实用中医内科学》〔１〕的诊断标准为依据。３３例均为门诊病例。其中男１８...

外伤性胃肠破裂137例分析

目的提高对胃肠破裂的诊治水平。方法对137例外伤性胃肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果137例均行手术治疗。术后并发症19例。治愈133例,死亡4例。致死原因均为创伤性休克或感染性休克导致多器官功能衰竭。结论早期诊断、及时手术、合理选择术式、积极的围术期处理是提高疗效,减少并发症、降低病死率的关键。

空腹血糖值在急性脑血管病中的临床意义

脑血管病急性期血糖常发生改变,但出血性与缺血性脑血管病的血糖变化有明显差异,现总结如下。