日记式认知干预对原发性高血压患者心理及血压的影响

目的探讨日记式认知干预方法对原发性高血压患者心理及血压的影响,为良好控制该人群的情绪及血压提供参考。方法将54例原发性高血压住院患者随机分为观察组与对照组各27例。观察组采用日记式认知干预,即用日记记录负性情绪、每日的饮食及用药等,责任护士阅读患者日记并针对问题采取干预。对照组采用常规护理。结果干预后观察组除敌对性和精神病性因子外,其它7个因子(躯体化症状、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖和偏执)的评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。干预后观察组患者血压下降幅度显著(P<0.05)。结论日记式认知干预可以使原发性高血压患者的负性情绪得到明显的改善,使血压趋于平稳。

急性心肌梗死后血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平与心功能相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与心功能的相关性。方法收集2012年1月至2013年6月在广西壮族自治区人民医院一分院明确诊断为AMI的患者180例,依据ST段抬高与否,将AMI患者分类ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组;同时收集非急性心肌梗死者30例作为对照组。比较3组患者血浆Lp-PLA2水平,并分析血浆Lp-PLA2水平与心功能的相关性。结果 3组患者的肾功能指标、血脂谱以及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但心肌坏死标志物肌酸激酶-MB和肌钙蛋白-I水平在STEMI组升高最明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组和NSTEMI组患者,血浆Lp-PLA2水平均随着左室射血分数下降而逐渐升高,组间比较差别均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析提示,血浆Lp-PLA2水平与左心室射室分数呈负相关(P<0.05)。结论 AMI后血浆Lp-PLA2水平与患者心功能具有一定的相关性,检测血浆Lp-PLA2水平对患者预后具有一定的预测价值,值得临床推广。

系统性心理行为干预对2型糖尿病患者的影响

目的探讨系统性心理行为干预对2型糖尿病患者的影响。方法将87例2型糖尿病住院患者随机分为研究组(49例)与对照组(38例)。对照组仅进行常规药物治疗和糖尿病常规护理;研究组在此基础上进行系统性心理行为干预,其内容包括心理健康教育、个别心理咨询与家庭治疗、行为矫正和运动疗法等。两组患者分别于干预前、干预后3个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定患者焦虑、抑郁症状,并进行空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、总体幸福感量表(GWB)的测评;分别计算两组的住院时间及总住院费用,比较两组患者出院3个月内与糖尿病有关的再住院率。结果研究组干预前后SAS、SDS、FBG、HbA1c、BMI、GWB比较,差异有显著性意义(均P<0·01);对照组除BMI外,组内干预前后比较,差异有显著性意义(均P<0·01);干预后两组SAS、SDS、FBG、HbA1c、GWB比较,差异有显著性意义(P<0·05,P<0·01),而BMI之间比较,差异无显著性意义(P>0·05)。研究组的住院时间、总住院费用较对照组显著减少(均P<0·01);干预3个月后研究组与糖尿病有关的再住院率显著低于对照组(P<0·05)。结论系统性心理行为干预能显著改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑症状,保持血糖稳定,改善患者生活质量,缩短住院时间,减少住院成本和再住院率。