整体延伸护理对老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量、心功能和再住院情况的影响分析

探讨延伸护理对老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量的影响。方法 2022年3月-2024年2月期间,纳入102例老年慢性充血性心力衰竭患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,延伸护理纳入观察组。比较两组护理前后生存质量、心功能、满意度、半年再次住院率。结果 观察组生存质量、心功能、满意度、半年再次住院率比对照组好,P<0.05。结论 整体护理延伸服务用于老年慢性充血性心力衰竭临床护理效果确切。

2型糖尿病患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠脉病变程度的价值

目的:探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病患者冠脉病变程度的预测价值。方法:回顾分析广西壮族自治区人民医院200例2型糖尿病合并冠心病患者资料,分为单支病变组(n=95)及多支病变组(n=105),根据Gensini评分评估冠脉狭窄程度,根据MHR中位数分为高MHR组(n=100)和低MHR组(n=100),分析MHR与冠脉病变程度的相关性。结果:高MHR组较低MHR组的糖尿病病史更长、空腹血糖、Gensini评分水平更高。多支病变组较单支病变组MHR和Gensini评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示MHR是糖尿病并发冠心病的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=5.006,P<0.05)。MHR预测2型糖尿病患者发生严重冠脉病变的灵敏度和特异度分别为64.76%、85.26%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.776。结论:MHR对2型糖尿病患者并发严重冠脉病变具有一定的预测价值,高水平的MHR提示患者可能合并严重的冠脉病变。

血清miR-133a/b-3p水平对COPD急性加重患者1年内死亡风险的预测价值

目的探讨血清miR-133a/b-3p表达水平对COPD急性加重(AECOPD)患者1年内死亡风险的预测价值。方法选取2017年1月至2019年1月接受治疗的AECOPD患者108例作为AECOPD组,同期进行体检的健康志愿者100例作为正常对照组,对比其血清miR-133a/b-3p表达水平的差异。1年内死亡患者为死亡组,未死亡患者为存活组。采用单因素、多因素分析AECOPD患者1年内死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-133a/b-3p表达水平对AECOPD患者1年内死亡的早期预测价值。结果AECOPD组患者血清miR-133a-3p、miR-133b-3p的表达水平分别低于正常对照组(P<0.05)。死亡组、存活组患者年龄、APACHEⅡ评分、合并肺性脑病及血清hs-CRP、PCT、WBC、miR-133a-3p、miR-133b-3p水平的差异有统计学意义(P<0.05);性别、COPD病程、BMI、长期家庭氧疗、上1年AECOPD急性发作、呼吸衰竭类型、其他合并症的分布差异无统计学意义(P>0.05)。logistics回归分析发现,APACHEⅡ评分较高,合并肺性脑病,hs-CRP、PCT、WBC水平较高,miR-133a-3p、miR-133b-3p水平较低分别是AECOPD患者1年内死亡的独立危险因素(P<0.05);年龄对AECOPD患者1年内死亡的影响不明显(P>0.05)。ROC曲线显示,血清miR-133a-3p预测AECOPD患者1年内死亡的最佳截断值为0.50,AUC为0.815[95%CI 0.736~0.894],对应的灵敏度、特异度分别为65.85%、74.63%;血清miR-133b-3p预测AECOPD患者1年内死亡的最佳截断值为0.58,AUC为0.762[95%CI 0.672~0.852]对应的灵敏度、特异度分别为63.41%、67.16%。结论血清miR-133a/b-3p表达水平较低是AECOPD患者1年内死亡的独立危险因素,具体miR-133a/b-3p表达水平对AECOPD患者1年内死亡具有早期预测价值。

单核细胞与HDL-C比值在诊断老年2型糖尿病患者合并冠心病与评估患者冠状动脉病变程度中的应用

目的探讨单核细胞与HDL-C比值(MHR)在诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者合并冠心病与评估患者冠状动脉病变程度中的价值。方法回顾性分析200例行冠状动脉造影的老年T2DM患者的临床资料,包括单纯T2DM患者(单纯T2DM组)、T2DM合并冠心病患者(T2DM+冠心病组)各100例。比较两组患者的单核细胞计数、HDL-C水平和MHR。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析MHR与老年T2DM患者合并冠心病的关系,并采用受试者工作特征曲线评估MHR诊断老年T2DM患者合并冠心病的效能。分析T2DM合并冠心病患者MHR与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果(1)与单纯T2DM组相比,T2DM+冠心病组患者的HDL-C水平降低,而单核细胞计数和MHR水平升高(均P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果提示MHR升高是老年T2DM患者合并冠心病的独立危险因素(P<0.05),MHR诊断老年T2DM患者合并冠心病的灵敏度为68%、特异度为74%、曲线下面积为0.771。(3)T2DM合并冠心病患者的MHR与冠状动脉Gensini评分呈正相关(P<0.05)。结论MHR在诊断老年T2DM患者合并冠心病中具有一定的价值,并能在一定程度上反映老年T2DM合并冠心病患者的冠状动脉病变严重程度。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者内镜治疗的疗效研究

目的评价支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法将100例确诊为AECOPD的患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。两组患者的常规治疗方案相同,治疗组配合使用支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、住院时间及动脉血气分析指标改变情况。结果治疗组与对照组的临床总有效率分别为88.00%、72.00%(P<0.05);治疗组住院时间较对照组短(P<0.05);治疗后,两组患者PaO2、PaCO2、SaO2均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组较对照组动脉血气分析指标改善更明显(P<0.05)。结论支气管镜吸痰联合肺泡灌洗可以有效改善AECOPD患者的病情,缩短患者的住院时间。

全科护理模式在老年卒中后焦虑抑郁患者中的应用与展望

脑卒中一种急性的脑血管疾病,大部分患者遗留残疾,尤以卒中后焦虑和抑郁为最常见的并症状。全科护理模式是一种在以往常规护理干预的基础上实施个性化、人性化、全面化管理的新兴护理模式可以有效的改善脑卒中患者焦虑和抑郁等后遗症,使其生活质量得到提高,较单一护理模式有很大的优势。

浅谈老年人功能性便秘综合护理模式的临床运用

对老年人功能性便秘患者实施综合护理模式,不断改善其的生活规律与质量。方法:在传统专科护理干预的基础上对老年人功能性便秘实施综合护理模式,并对两者的干预效果进行对比分析。结果:综合护理模式较传统专科护理在一定程度上可以缓解患者心理紧张因素,尤其抑郁和焦虑,可以更有效的缓解患者的症状。结论:综合护理模式可以有效的提高老年人功能性便秘患者预后,大大改善患者的生活质量和规律,较传统专科护理有很大的优势。