医院-社区联动血糖云管理模式的构建及应用

案例背景: 我院是'中国糖尿病相关慢性创面处理教育项目'培训基地,也是广西唯一一家卫生健康委员会批准的糖尿病足中心,开设糖尿病护理门诊.国际糖尿病联盟发布的新版糖尿病地图显示,全球每11位成人中就有1位罹患糖尿病,我国有1.14亿糖尿病患者.

纤溶酶原激活物抑制因子1基因启动子区4G/5G多态性与妊娠糖尿病的相关性研究

目的研究妊娠妇女纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性的分布并探讨其在广西南宁地区汉族妇女妊娠糖尿病(GDM)发病中的作用。方法研究对象为60例GDM患者(GDM组)和60例正常孕妇(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法测定其PAI-1基因启动子区4G/5G基因,并用发色底物法测定血浆PAI-1活性。结果GDM组怀孕前体质量指数(BMI)和血浆PAI-1活性均显著高于对照组23.1±1.9vs21.6±1.6(P<0.01);(788.4±66.1)AU/Lvs(713.4±35.4)AU/L(P<0.01)。PAI-1基因4G/4G、4G/5G、5G/5G3种基因型和4G、5G2种等位基因在两组中的分布差异均有统计学意义(P<0.05),GDM组4G/4G基因型频率和4G等位基因频率高于对照组。4G/4G基因型孕妇的怀孕前BMI和血浆PAI-1活性显著高于4G/5G和5G/5G基因型者(P<0.01);体质量过大孕妇PAI-1活性显著高于体质量正常者(P<0.01)。多元逐步线性回归分析提示血浆PAI-1活性与基因分型高度相关(r=0.582,P<0.001)。结论PAI-1基因启动子区4G/4G基因型频率在GDM孕妇显著增高,该基因型可能为广西南宁地区汉族人群GDM的易感基因。GDM妇女血浆PAI-1活性增高可能与PAI-1基因启动子区4G等位基因频率增高有关。孕妇怀孕前BMI增高可能与PAI-1基因启动子区4G/4G基因型频率增高有关,并可能与GDM发生有关。

老年2型糖尿病患者合并肌少症的发生情况调查及影响因素分析

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)患者合并肌少症的发生情况,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月至6月在广西壮族自治区人民医院老年内分泌代谢科住院的420例老年T2DM患者作为研究对象。收集患者的临床资料、肌肉力量和肌肉质量等指标,采用单因素分析及二元logistic回归分析老年T2DM患者合并肌少症的影响因素。结果最终纳入382例老年T2DM患者,合并肌少症92例,发生率为24.1%。二元logistic回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、运动习惯、糖尿病病程、体质量指数、周围神经病变、低骨量及骨质疏松是老年T2DM患者合并肌少症的影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者合并肌少症受多因素影响,应加强知识教育,改善运动习惯,做好体重管理和慢病管理等,预防和改善老年T2DM患者合并肌少症的发生和发展。

个体化睡前饮食指导预防老年2型糖尿病患者夜间低血糖的效果

目的观察个体化睡前饮食指导预防老年2型糖尿病患者夜间低血糖的效果。方法将300例老年2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组150例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予个体化睡前饮食指导,观察两组患者干预前后睡前(22:00时)、夜间(次日3:00、6:00时)空腹血糖水平及干预过程中夜间低血糖发生率。结果干预后,干预组患者睡前、次日3:00时、次日6:00时的空腹血糖水平均高于对照组,夜间低血糖发生率低于对照组(均P<0.05)。结论个体化睡前饮食指导能有效降低老年2型糖尿病患者夜间低血糖发生率,使患者血糖水平更加稳定。

2型糖尿病合并结直肠癌患者血清IGF-I、IGFBP-3的变化及临床意义

目的:研究IGF-I、IGFBP-3在2型糖尿病(T2DM)合并结直肠癌患者血清中的变化,及其与结直肠癌发生的关系。方法:应用放射免疫法检测30例T2DM合并结直肠癌(A组)、36例结直肠癌(B组)、40例T2DM(C组)和40例健康者(D组)血清IGF-I和IGFBP-3的水平。结果:4组间血清IGF-I水平差异有统计学意义(F=15.832,P<0.01),组间两两比较A组血清IGF-I水平显著高于其余3组(P<0.05),而D组血清IGF-I水平显著低于其余3组(P<0.01);C组血清IGF-I水平高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。4组间血清IGFBP-3差别无统计学意义。A、B、C组3组患者血清IGF-I阳性率分别为73.3%(23/30)、44.4%(19/36)和47.5%(19/40),B组和C组两组阳性率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与B组患者相比,A组患者结直肠癌的相对危险度为3.438(95%CI=1.212～9.750)。结论:血清IGF-I升高可能与T2DM患者并发结直肠癌有关;T2DM患者血清IGF-I水平显著增高者应注意合并结直肠癌的可能;IGFBP-3与结直肠癌的关系有待进一步研究。

2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化相关危险因素的研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者亚临床动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)的相关危险因素。方法:将333例2型糖尿病患者根据As情况分为无As组70例(A组),亚临床As组145例(B组),临床As组118例(C组),比较3组年龄、病程、性别、吸烟史、体重指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、转氨酶、尿酸、尿微量白蛋白(Alb)等方面的差异,采用Lo-gistic回归分析方法分析T2DM患者亚临床As发生的危险因素。结果:3组患者年龄依次增大,B组及C组病程、收缩压、Alb对数均高于A组,B组低密度脂蛋白高于A组,ALT、ALT/AST低于A组,C组TG/HDL低于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示年龄、病程是亚临床As的独立危险因素。结论:年龄、病程是T2DM患者发生亚临床As的重要危险因素。

2型糖尿病与结直肠癌相关性的分子机制研究进展

2型糖尿病与结直肠癌关系密切,2型糖尿病患者罹患结直肠癌的发病风险显著增高,然而目前其机制不是很明确。该文就近年来2型糖尿病患者易患结直肠癌的分子机制的研究进展作一综述。

植入式连续血糖监测系统在糖尿病患者中的应用现状

自我血糖监测和连续血糖监测可以动态了解糖尿病患者的血糖水平,为制订干预方案提供依据,但我国糖尿病患者主动、规律的自我血糖监测率较低。因此,通过连续血糖监测系统对患者的血糖波动状况进行监测显得极为重要。本文就国外植入式连续血糖监测系统的应用情况进行综述,以期为植入式连续血糖监测系统在我国糖尿病患者中的应用提供指导与借鉴。

氨氯地平对不同性别高血压患者心脏结构与功能的影响

目的探讨氨氯地平对不同性别老年高血压患者心脏结构与功能的影响。方法选择46例高血压患者,分为男性组27例,女性组19例。所有患者使用氨氯地平治疗,比较治疗前及治疗1年后不同性别组心脏结构和功能的变化。结果治疗后,男性及女性的二尖瓣最大舒张期血流A峰速度较前下降,E峰速度/A速峰度比值(E/A)较前上升(P<0.05),但性别对A峰速度及E/A随时间变化的趋势均无影响(P>0.05);性别对左心室重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、舒张末期左室内径随时间变化的趋势均有影响(P<0.05),其中男性患者治疗后的LVEF呈上升趋势而LVMI呈下降趋势,而女性患者则相反。结论氨氯地平对心脏结构的影响存在性别差异,其对男性的保护作用可能大于女性。