血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的观察

目的 探讨血液透析-灌流串联治疗维持性血透患者顽固性高血压的疗效。方法 总结21例维持性血透患者顽固性高血压患者HD-FP治疗的疗效，观察HD-FP治疗前后RA、ATⅡ、PTH的变化。结果 降压总有效率90．48％，血压下降主要发生在HD-HP治疗结束后3～7d；入组患者RA、ATⅡ水平较正常值并无明显升高，与非顽固高血压尿毒症患者比较也无显著性差异；治疗后PTH较治疗前显著性下降，治疗后血压升高滞后于PTH升高。结论 HD-HP治疗对尿毒症顽固性高血压治疗有效。

维持性血液透析患者感染分布及危险因素探讨

目的探讨维持性血液透析患者感染的分布、危险因素及预防措施。方法回顾分析226例维持性血液透析住院患者的临床资料,对患者的年龄、透析充分性、透析龄、贫血情况、心功能状况、血清蛋白与感染发生的关系及其感染部位、病原体、基础疾病进行统计分析。结果226例维持性血液透析患者中有93例感染患者(41.15%),共发生感染121例次(53.54%),感染者平均发生感染1.3次。感染部位主要依次为肺部(45.45%)、上呼吸道(21.49%)、皮肤软组织(14.87%)、泌尿道(9.92%)和胃肠道(7.44%)。≥60岁组、透析不充分组、透析龄≥1年组、重度贫血组、心衰组及低清蛋白血症组的感染率均显著高于对应的<60岁组、透析充分组、透析龄<1年组、非重度贫血组、无心衰组及清蛋白正常组(均P<0.005)。基础疾病中以糖尿病与高血压患者感染率高(P<0.005)。结论维持性血液透析患者感染率很高,高龄、透析不充分、透析龄长、重度贫血、心功能不全及低清蛋白血症为其感染的高危因素;充分透析,改善贫血和营养状况,纠正和防止心功能不全是预防感染的主要措施。

37例慢性肾功能不全尿毒症性脑病的临床分析

目的探讨慢性肾功能不全尿毒症性脑病预防和治疗措施。方法回顾分析37例尿毒症性脑病患者的临床资料,37例患者分别采用血液透析、高通量透析、血液透析滤过及连续性肾脏替代等治疗。结果除1例患者放弃治疗,1例患者抢救无效死亡外,其余35例患者神经精神症状体征均消失。结论充分的血液净化治疗是预防尿毒症性脑病的主要措施,早期及时地进行血液净化治疗是抢救成功的关键。