以家庭为中心的心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的:探讨以家庭为中心的心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响。方法:选取2013年1月至2015年5月广西壮族自治区人民医院心理康复中心门诊就诊的老年抑郁症患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组仅给予抗抑郁药物治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上实施以家庭为中心的心理护理干预。观察并比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和威斯康星卡片分类测验(WCST)相关指标评分变化以及抑郁症复发率。结果:治疗前两组HAMD-17评分、WCST相关指标评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组HAMD-17评分、WCST相关指标评分较对照组明显改善(均P<0.05),治疗6个月后观察组抑郁症复发率为15%(6/40),较对照组的40%(16/40)明显减少(P<0.05)。结论:实施以家庭为中心的心理护理,可有效缓解老年抑郁症患者的临床症状,提高其认知功能,减少抑郁症复发率。

同步实施家属康复指导对老年抑郁症患者生活质量的影响

目的:探讨同步实施家属康复指导对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法:将92例老年抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组患者给予常规治疗与护理,观察组患者在对照组基础上采取同步实施家属康复指导的护理干预。观察两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分变化。结果:治疗和护理前两组HAMD-17评分、GQOLI-74评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗和护理后观察组HAMD-17评分较对照组明显改善(均P<0.05),GQOLI-74评分除物质生活指标评分外,其余指标评分均较对照组明显升高(均P<0.01)。结论:同步实施家属康复指导的护理干预,可优化患者与家庭成员之间的情感度、亲密度和合作度,显著改善患者的抑郁症状,最大限度地提高患者的生活质量。

定期电话随访对精神分裂症患者康复效果的影响

目的:探讨定期电话随访对精神分裂症(SP)患者康复效果的影响。方法:将172例SP患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组86例。患者痊愈出院后,对照组患者每月定期门诊复诊干预,研究组每2周电话随访,对患者进行综合性干预。比较研究两组患者出院后6个月、12个月、18个月、24个月的阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评分变化、服药依从性和病情复发率。结果:研究组患者出院后6个月、12个月、18个月、24个月的PANSS评分和SDSS评分均比对照组显著降低(均P<0.01),服药依从性优于对照组(P<0.01),1年、2年病情复发率低于对照组(均P<0.05)。结论:定期电话随访对患者进行综合性干预,可显著降低患者出院后的PANSS评分和SDSS评分,提高患者服药依从性,极大地提高患者家庭康复效果,值得临床推广。

认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响

目的探讨认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法将有认知功能障碍的精神分裂症患者80例随机分为干预组与常规组,各40例。常规组给予精神科常规护理,干预组在常规护理基础上进行认知康复护理。观察两组患者12周后简易智能状态(MMSE)、日常生活能力(ADL)及威斯康星卡片分类测验(WCST)评分。结果经12周护理干预后,干预组MMSE、Rpe、ADL评分低于常规组,Ra、Cc、Rc评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论认知康复护理可以改善精神分裂症患者认知功能与社会功能。

定期电话随访对精神分裂症患者康复效果的影响

目的:探讨定期电话随访对精神分裂症(SP)患者康复效果的影响。方法:将172例SP患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组86例。患者痊愈出院后,对照组患者每月定期门诊复诊干预,研究组每2周电话随访,对患者进行综合性干预。比较两组患者出院后6个月、12个月、18个月、24个月的阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评分变化、服药依从性和病情复发率。结果:研究组患者出院后6个月、12个月、18个月、24个月的PANSS评分和SDSS评分均较对照组显著降低,服药依从性优于对照组,12个月、24个月病情复发率低于对照组(均P<0.05)。结论:定期电话随访对患者进行综合性干预,可显著降低患者出院后的PANSS评分和SDSS评分,提高患者服药依从性,改善患者家庭康复效果。

广西仫佬族地区护士心理健康状况及干预效果的研究

目的通过调查90名仫佬族地区护士进行心理干预前后的应对方式及心理健康状况,探讨心理干预对护士的应对方式及心理健康状况的影响。方法运用症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ),分别在心理干预前后进行测试,并对问卷进行统计分析。结果干预前护士SCL-90评分高于干预后和中国常模(P<0.05或<0.01),干预后与常模相当(P>0.05)或低于常模(P<0.05或<0.01)。干预前后积极应对评分无变化(P>0.05),干预后消极应对评分下降(P<0.01)。结论广西仫佬族地区护士心理健康状况较差,心理干预可以改善仫佬族地区护士心理健康状况。

颈源性高血压病针灸推拿治疗方法研究进展

颈源性高血压是由于颈项部肌肉劳损、颈椎退行性改变刺激、压迫椎动脉或交感神经而导致血压反应性升高,表现为眩晕、头痛、恶心等临床症状。此类患者口服降压药效果多不理想,而通过针灸推拿的方法可以快速改善临床症状,降低血压,不用服用或减少服用降压药物,达到治疗疾病的目的。针灸推拿方法包括推拿手法治疗、针灸治疗和针灸推拿手法相结合治疗。通过对近十年相关文献研究,我们发现针灸推拿治疗该病的方法多种多样,各有特色,疗效较好。但这些治疗方法并无统一标准,疗效的评估方法也不尽相同,我们将相关文献作一综述,为建立一套标准化的针灸推拿治疗及评估体系奠定基础。

家庭治疗对精神分裂症患者社会功能和生活质量影响的经济学评价

目的:评估家庭治疗改善精神分裂症患者社会功能和生活质量的经济学价值。方法:①选择2003-06/2005-09在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院的精神分裂症患者96例,均符合世界卫生组织国际疾病分类第10版关于精神分裂症的诊断标准,且自愿接受量表评估。②入院时用随机数表法将患者分为2组:家庭治疗组(n=50)与对照组(n=46)。对照组进行药物常规治疗;家庭治疗组在此基础上进行9次家庭治疗,观察6个月。内容包括:以疾病健康教育为主要内容的集体家庭治疗4次;以单个家庭为单位的个别家庭治疗4次;几个家庭参与的集体家庭治疗1次。③两组分别于入组时和治疗6个月后采用简明精神病量表(总分18～126分,分数越高,精神症状越严重)、日常生活能力量表(总分14～56分,分数越高,日常生活能力越差)、健康状况调查问卷(0～100分,分数越高,生活质量越高)评估患者精神状态、日常生活能力和健康状况,将各量表评分的变化作为效果。④分别计算两组患者6个月内的医疗费用总成本,简明精神病量表/日常生活能力量表减分量(E1,E2)(入组时简明精神病量表/日常生活能力量表分数-治疗6个月末简明精神病量表/日常生活能力量表分数),健康状况调查问卷增分量(E3)(治疗6个月末健康状况调查问卷分数-入组时健康状况调查问卷分数),平均成本-效果比(C/E),增量成本效果比(△C/△E)犤(家庭治疗组的成本-对照组的成本)/(家庭治疗组的效果-对照组的效果)犦。⑤计量资料和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:精神分裂症患者96例均进入结果分析。①效果的确定:家庭治疗组E1,E2,E3均明显高于对照组犤家庭治疗组:(29.00±9.67),(17.06±5.00),(16.50±6.20)分;对照组:(20.67±9.48),(11.13±6.01),(10.00±9.36)分,t=2.420,2.994,2.294,P<0.05犦。②成本的确定:家庭治疗组和对照组的人均成本分别为(5797.06±949.52)和(5360.67±1511.96)元。③成本-效果分析结果:家庭治疗组和对照组平均成本-效果比C/E1分别为199.90和259.34,C/E2分别为339.80和481.64,C/E3分别为351.34和536.07;说明取得同等的治疗效果,家庭治疗的成本比对照组的成本少。与对照组比较,家庭治疗组的增量成本效果比△C/△E1为52.39,△C/△E2为73.59,△C/△E3为67.14;说明家庭治疗治疗组多付出的成本是经济的,可以通过少量的成本换取较高的效果。结论:抗精神病药物联合家庭心理治疗,能显著改善精神分裂症患者的临床症状、社会功能和生活质量,比单纯的药物治疗更能节省医疗费用成本,是一种高效低耗的治疗方法。

3种中成药治疗失眠症的成本-效果分析

目的:评价3种中成药治疗失眠症的药物经济学效果。方法:78例门诊失眠症患者随机接受舒眠胶囊(A组)、甜梦胶囊(B组)、复方枣仁胶囊(C组)治疗,以药物经济学方法进行成本-效果分析。结果:A、B、C组的总成本(C)分别为288.20、163.08、139.22元,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分减少量(E1)分别为5.15、8.88、11.84,有效率(E2)分别为26%、46%、64%;平均成本-效果比C/E1分别为55.96、18.36、11.76,C/E2分别为11.08、3.55、2.18;与C组比较,A组和B组增量成本-效果比ΔC/ΔE1分别为—22.27、—8.06,ΔC/ΔE2分别为—3.92、—1.33。结论:3种中成药中,复方枣仁胶囊治疗失眠症较经济。

盐酸舍曲林联合结构式家庭治疗对老年抑郁症患者生活质量的影响

目的:探讨盐酸舍曲林联合结构式家庭治疗对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法:将2017年2—12月在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院及门诊就诊的老年抑郁症患者90例按随机数字表法分为对照组和观察组,每45例。对照组给予盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组治疗基础上联合结构式家庭治疗,疗程均为8周。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、自动思维问卷(ATQ)评分及家庭环境量表中文版(FES-CV)评分,以及不良反应发生率。结果:治疗8周后,两组HAMD-17评分、ATQ评分及FES-CV量表中矛盾性和控制性因子评分均较治疗前显著降低,亲密度、情感表达、娱乐性等8个因子评分均较治疗前升高,且观察组各量表评分改善更为明显(均P<0.05)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸舍曲林结合结构式家庭治疗,能显著改善老年抑郁症患者的家庭环境,提高家庭成员的亲密度,增加家庭内部文化娱乐活动和家庭成员之间的情感沟通,促进家庭和谐,较大程度改善患者的生活质量。

解郁丸治疗轻中度抑郁症68例

目的:评价传统名方组合治疗轻中度抑郁症的疗效。方法:将135例患者随机分为解郁丸组68例,分别给予解郁丸(逍遥散合甘麦大枣汤组建)和氟西汀组67例作对照治疗,时间均为6周。结果:解郁丸组有效率为83.8,氟西汀组有效率为85.0,两组间无统计学差异(P>0.05)。治疗2周后解郁丸组的HAMD、HAMA分值显著低于氟西汀组(P<0.05)、减分率显著高于氟西汀组(P<0.05),总体进步(CGI-I)也显著优于氟西汀组(P=0.006)。结论:中药解郁丸具有较好的抗抑郁作用,与氟西汀相比具有起效快、副作用少、安全性高的的特点。

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖、血脂、体重影响的meta分析

目的评价氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖、血脂、体重的影响。方法对符合纳入标准的8篇中文文献共555例精神分裂症患者进行meta分析,其中氯氮平组309例,利培酮组246例。依次进行文献质量评价、合并效应量估计与统计推断。结果在研究终点(4～12周),氯氮平组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)合并效应量大于利培酮组(P<0.05),两组间血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、体重(BW)、体质量指数(BMI)合并效应量差异均无统计学意义(P>0.05);氯氮平治疗后2hBG、TCH、TG、体重、BMI的合并效应量均大于治疗前(P<0.05),治疗前后FBG合并效应量无改变(P>0.05);利培酮治疗后TCH、TG、体重、BMI合并效应量均大于治疗前(P<0.05),治疗前后FBG、2hBG合并效应量均无改变(P>0.05)。结论利培酮未影响患者血糖,而氯氮平导致患者餐后血糖升高;两者都有可能升高患者血脂,也均可引起患者体重增加。

毫火针结合发散式体外冲击波治疗寒湿型腰肌劳损的效果

目的观察毫火针结合发散式体外冲击波治疗寒湿型腰肌劳损的效果。方法选取2017年1月至2019年6月广西壮族自治区人民医院门诊就诊的180例寒湿型腰肌劳损患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组,每组90例。经筋理论和经脉理论指导下,观察组采用毫火针联合发散式体外冲击波治疗,对照组采用常规针刺联合发散式体外冲击波治疗,每3 d治疗1次,治疗10次后疗程结束。分别评估两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后3个月、治疗结束后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,分别对两组治疗前后T_(11)、T_(12)的电流感觉阈值(CPT)进行测量,客观评价其近期和远期的临床疗效。结果整体分析发现:组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:与治疗前比较,两组治疗结束时VAS评分均降低,与治疗结束时比较,两组治疗结束后3个月VAS评分均升高,与治疗结束后3个月比较,两组治疗结束后6个月VAS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各个时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前T_(11)、T_(12)的CPT值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组T_(11)、T_(12)的CPT值均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫火针结合发散式体外冲击波治疗寒湿型腰肌劳损止痛及远期疗效更优。

点穴经筋疗法对膝骨关节炎软骨损伤修复作用的研究

目的观察点穴经筋疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对膝关节软骨损伤的修复作用。方法 KOA患者30例患膝46侧(双膝16例,单膝14例),采用点穴经筋疗法治疗,采用彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后患膝关节股骨内外侧关节软骨厚度,采用KOA病情严重指数(ISOA)评价疗效。结果治疗后患膝股骨内外侧关节软骨厚度明显大于治疗前(P<0.05);治疗后ISOA评分明显低于治疗前(P<0.05)。结论点穴经筋疗法能有效治疗KOA,可增加退变关节软骨厚度,对软骨损伤有一定修复作用。

超声引导下针刀治疗腰背部肌筋膜炎的临床效果

目的比较超声引导下针刀与普通针刺治疗腰背部肌筋膜炎的临床效果。方法收集2018年3月—2019年3月广西壮族自治区人民医院康复治疗中心门诊收治的60例腰背部肌筋膜炎患者,按随机数字表法将其分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组采用普通针刺,治疗组采用超声引导下的针刀治疗。在进行为期三个疗程的治疗后,比较两组治疗前后的简化McGill量表[视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)评分、现有疼痛强度(PPI)评分]、身体损害指数(PII)评定量表评分及临床疗效。结果治疗后两组VAS、PRI评分、PPI评分、PII评分均低于治疗前,且治疗组各项目评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方法均能有效减轻腰背部肌筋膜炎患者的疼痛程度、恢复腰腿部功能,从而提高生活质量,而超声引导下针刀治疗腰背部肌筋膜炎在改善临床症状方面较普通针刺疗效显著,值得在临床上进一步推广应用。

森田疗法与西酞普兰联合治疗强迫症的对照研究

目的:探讨森田疗法与西酞普兰联合治疗强迫症的的疗效及安全性。方法:将56例强迫症患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用森田疗法和西酞普兰治疗,对照组单纯以西酞普兰治疗,疗程2个月。采用Y-BOCS、CGI-SI、HAMD、TESS等量表评定疗效及安全性。结果:在治疗后第4、8周及半年随访时,观察组Y-BOCS、CGI-SI、HAMD等量表评分均显著低于对照组(均P<0.05),两组不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:森田疗法与西酞普兰联合治疗强迫症的疗效优于单用西酞普兰。

医务人员群体心理健康现状及其相关因素

目的:了解中国医务人员心理健康状况及其相关因素。方法:主要选择维普中文科技期刊数据库1993-01/2006-05关于医务人员心理健康方面的文章,就其内容进行分析、分类、归纳及总结。结果:医务人员的心理健康水平低于一般人群,与医务人员的人格特点、工作压力、应对方式密切相关。结论:医务人员的心理健康应引起重视,并需进行干预方面的深入研究。

天麻素注射液对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨天麻素注射液对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者66例随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组在原有抗精神病药物治疗基础上,联合天麻素注射液400mg·d-1治疗2个疗程,每个疗程2周,对照组只维持原抗精神病药物治疗。采用数字广度测验、连线试验A和B、阳性与阴性症状量表(PANSS)分别于治疗前、治疗后第6周末分别评定患者的注意和记忆功能、执行功能和精神症状。结果第6周末,治疗组的数字广度测验、连线试验A和B评分均比入组时改善,而对照组无变化;第6周末治疗组数字广度测验、连线试验A和B评分优于对照组;第6周末两组患者的PANSS评分均下降,但两组间差异无显著性。结论天麻素注射液可以改善精神分裂症患者的认知功能。