贫困地区综合性医院康复医学科建设

我区为老少边山贫困地区,目前有3～5家大的医院建设了康复医学科,并开展了康复防治工作。 (一)在我区综合性医院建设康复医学科的重要性与迫切性 1.我区残疾人总数200多万,占总人口5～6％,近年来有上升趋势,这些位于老少边山贫困地区的人们,迫切需要康复医学手段积极的介入。

腕管综合征非手术疗法的康复效果

目的 :观察非手术疗法对腕管综合征 (CTS)的康复效果。方法 :63例CTS患者随机分为常规组 3 1例 (41只手 )和观察组 3 2例 (3 9只手 ) ,均按常规方法治疗。观察组同时增加温热疗法、电脑中频疗法、运动疗法及ADL指导等 ,并用Carroll手功能评定法进行评价。结果 :经过 2 0d的治疗 ,观察组临床疗效、手功能评分、平均治愈天数等均优于常规组 (均P <0 .0 5)。结论

针刺与康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的研究进展

针刺与康复结合治疗法是目前治疗卒中后假性球麻痹的吞咽功能障碍的最佳方案,对降低疾病致残率、提高患者生存质量具有较好的作用。该文经检索收集相关文献,对脑卒中后吞咽功能障碍针刺与康复的治疗方法、机制和效果的研究进展进行综述。

脑卒中患者陪护人员实施强化康复教育干预对患者肩痛发生和康复的影响

目的探讨脑卒中患者陪护人员实施强化康复教育干预对患者肩痛发生和康复的影响。方法将90例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组仅给予常规康复治疗和护理;观察组除采用常规的康复治疗和护理外,同时对患者陪护人员进行康复知识教育。观察两组患者Fugl-Meyer肩关节活动功能评分和肩痛的发生率。结果观察组肩关节活动功能评分优于对照组,肩痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论陪护人员康复知识教育,能有效预防脑卒中偏瘫患者肩痛的发生,帮助促进肩关节活动功能的康复。

脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复治疗及护理研究进展

神经源性膀胱是脊髓损伤患者最常见的并发症之一,常导致不同程度的排尿功能障碍,严重影响患者的生存质量。目前,神经源性膀胱的康复治疗研究取得了较大的进展。本文就脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复治疗及护理研究进展进行综述,旨为患者的康复治疗和护理提供参考。

社区康复教育和指导对脑卒中患者生存质量的影响

目的:探讨社区康复教育和指导对脑卒中患者生存质量的影响。方法:收治社区脑卒中患者61例,随机分为康复组和对照组。康复组给予康复教育及指导,对照组只给予随访,比较两组SF-36评分。结果:干预后,康复组SF-36量表8个维度分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区康复教育和指导对脑卒中患者生存质量的改善有积极作用。

骨科康复研究进展

骨科康复对患者及临床医生都具有重要意义,纵观骨科康复研究进展,骨折的发生通常由暴力创伤所致,在治疗过程中对骨折本身的恢复及预防相关并发症较难,如治疗过程中不能进行恰当处理,易引发一系列问题,严重影响骨折愈合。研究表明,对骨折患者围手术期进行多系统干预,减轻患者围手术期生理、心理上的应激反应,积极进行术后干预,实现术后关节功能的快速康复,有利于骨伤的康复。本文主要探讨骨科康复研究的进展,分析创伤后关节功能障碍与康复。

运动链的理念在运动损伤防护和康复中的应用效果分析

运动链能保障运动者自我调控各种运动技能和动作,发挥运动自身的技术水平,其正常的结构和功能的结果是动作模式,动作模式是动作和运动技能的发展的基础,本文采用文献综述法介绍运动链的理念、结构、种类、功能,以及运动链理念在运动损伤防护和康复中的应用。在运动损伤防护和康复中融入运动链理念,通过对运动员的运动能力的测试,运用适合的运动损伤预防、康复训练方法,能有效的提高运动损伤防护和康复的效果。

综合治疗梨状肌综合征的康复效果及功能评定:附73例分析

目的观察综合疗法治疗梨状肌综合征的康复效果 ,并分析梨状肌综合征的病因、病机、病理及康复机理。方法将73例梨状肌综合征患者随机分为对照组 (35例 ,予常规治疗 )和治疗组 (38例 ,增加温热疗法、电脑中频疗法、手法治疗等 ) ,两个疗程后观察效果 ,并用李氏髋关节功能评定标准评定疗效。结果对照组痊愈 1 4例、显效 9例、有效 9例、无效 3例 ;治疗组痊愈 2 3例、显效 9例、有效 5例 ,无效 1例 ,经秩和检验 ,治疗组疗效优于对照组 (u =2 .0 0 ,P <0 .0 5)。治疗前后髋关节功能评分差值中位数为 ,对照组 1 8.0 0分 ,治疗组 2 7.50分 ,两组比较有高度显著性差异 (u =2 .98,P <0 .0 1 )。治疗组平均治愈天数为 (1 1 .0 4±5 .1 0 )天 ,短于对照组 (1 4 .79± 5 .79天 ) (t =2 .0 6 ,P <0 .0 5)。结论综合治疗梨状肌综合征的康复效果显著 ,可充分发挥各种疗法的协同作用 ,具有促进血液循环、消炎消肿、止痛解痉、软化疤痕、松解粘连等功效。

香港的社区康复服务

世界卫生组织,在1976年提出了一种新的、有效的、经济的康复途径,即社区康复。目前世界范围内社区康复已由开始的“为什么推行社区康复”发展到了“如何进行社区康复”阶段,而香港是亚太地区开展社区康复最早的地区,笔者利用到香港参加国际康复的机会,将所了解到的香港开展社区康复情况作一介绍。供同道们参考,借鉴。

围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌患者上肢功能及心理的影响

乳腺癌术后上肢运动及感觉功能障碍是乳腺癌根治术后及辅助综合治疗后的常见并发症[1],由于其高发生率,近年来逐渐被人们关注。研究发现有高达68%的乳腺癌幸存者存在不同程度的肩关节活动受限[2],这一发生率远高于淋巴水肿。一项纳入1205例受试者的系统评价发现早期康复干预与延迟康复(即手术后7d)相比更能改善患侧肩关节活动度(臂外展和前屈)[3]。因此,更早的围手术期渐进式综合康复介入尤为重要。既往的研究主要关注于淋巴水肿的防治,围手术期的综合康复干预对上肢功能(包括握力、捏力、轻触觉、两点辨别觉、肩关节主动活动度)双侧臂围及心理评估的系统研究很少。本研究拟观察围手术期渐进式综合康复介入对乳腺癌根治术患者上肢功能及心理状态的影响。

经络推拿结合康复训练在脑卒中患者康复中的应用研究

目的:探讨经络推拿结合康复训练联用时对脑卒中患者康复的临床疗效。方法:将脑卒中患者80例随机平分两组。对照组进行康复训练疗法,观察组在此基础上加用中医经络推拿进行辅助治疗,对比、分析两组临床疗效。结果:对照组治疗总有效率63.8%,观察组93.6%,组间治疗后的改善效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用具有中医特色的经络推拿疗法结合常规的康复训练对脑卒中患者进行辅助治疗,其康复效果良好,具有显著效果。

运动想象的脑机制及其在卒中患者运动功能康复中的应用

运动想象(motor imagery,MI)与物理治疗相结合可以改善脑卒中后患者肢体功能。MI简便易行,能充分调动患者积极主动参与康复训练,现已逐步应用到临床实践中。该文就MI的脑机制及其在脑卒中患者运动功能康复中的应用进行综述。

乳腺癌患者术后康复治疗的研究进展

乳腺癌是女性中发病率最高的恶性肿瘤,目前以外科切除为主进行综合治疗。对于乳腺癌术后的多种并发症,需要早期介入康复。该文就乳腺癌患者术后康复治疗的研究进展进行综述。

围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌根治术患者上肢功能的远期疗效观察

目的观察围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌根治术患者上肢功能的远期疗效。方法选取2018年3月至2020年3月在广西壮族自治区人民医院行乳腺癌根治术的女性患者85例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=40)。观察组采用围手术期渐进式综合康复干预,对照组采用常规康复干预。比较两组术前、术后1个月、术后3个月和术后12个月的双侧上肢肩关节主动活动度和Constant评分。结果在术后1个月、3个月和12个月,两组肩前屈、外展、后伸、内旋及外旋活动度均有不同程度的改善,且观察组肩前屈、外展及后伸活动度改善显著优于对照组(P<0.05)。在术后1个月、3个月和12个月,观察组的上肢淋巴水肿发生率低于对照组,但差异无统计学意义(8.89%vs 12.50%,13.33%vs 22.50%,15.56%vs 30.00%;P>0.05)。术后1个月、3个月和12个月,两组Constant评分均有改善,且观察组较对照组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期渐进式综合康复干预可持续改善乳腺癌根治术后患侧肩关节主动活动度和Constant评分,利于患者上肢功能恢复。

创伤性脊髓损伤患者双下肢神经传导检测和针肌电图特征分析

目的:分析创伤性脊髓损伤患者双下肢神经传导和肌肉自发电位的特点。方法:选取2014年6月—2020年7月广西壮族自治区人民医院康复医学科收治的创伤性脊髓损伤患者29例作为研究对象,采用常规神经传导检测方法测定双下肢运动神经复合肌肉动作电位潜伏期、波幅和传导速度,感觉神经传导电位的波幅、传导速度。采用一次性针电极插入放松的双侧股内侧肌、胫前肌、腓肠肌检测自发电位。结果:29例患者经检测示,运动神经传导异常24例(占比82.8%),其中波幅减低或未引出波形22例(占比91.7%),伴有腓肠神经感觉传导异常4例(占比16.7%);胫神经运动传导异常15例(占比51.7%),其中双侧异常13例(占比44.8%),单侧异常2例(占比6.9%);腓总神经运动传导异常21例(占比72.4%),其中双侧异常15例(占比51.7%),单侧异常6例(占比20.7%);腓肠神经感觉传导异常4例(占比13.8%),其中双侧异常3例(占比10.3%),单侧异常1例(占比3.4%)。腓总神经运动传导异常率与胫神经运动传导异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颈髓、胸髓和腰髓损伤患者的胫神经运动传导、腓总神经运动传导和腓肠神经感觉传导异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双下肢肌肉见不同程度的异常自发电位28例(占比96.6%)。结论:创伤性脊髓损伤患者神电生理主要表现为运动神经轴索性损害,且大部分损害部位在脊髓灰质和/或脊髓至椎间孔之间的神经根。

骨刺型跟痛症的离子导入疗法、温热疗法及运动疗法

目的:探讨骨刺型跟痛症发病机理及综合疗法的康复效果,扩展治疗骨刺型跟痛症的有效方法。方法:将96例骨刺型跟痛症患者随机分为2组:对照组48例,给予电脑中频离子导入疗法;治疗组48例,增加温热疗法、运动疗法、ADL指导等综合治疗,3疗程后采用简易(足部)行走能力评分量表对患者进行疗效评价。结果:对照组治愈18例,显效14例,有效14例,无效2例,治愈率37.50%,愈显率66.67%;治疗组治愈30例,显效13例,有效5例,治愈率62.50%,愈显率89.58%;经两样本比较秩和检验,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。行走能力评分治疗前后差值的均数:对照组为(33.33±17.05)分,治疗组为(48.08±19.46)分,两组比较有统计学意义(P<0.01)。平均治愈次数:治疗组为(17.50±6.57)次,少于对照组(21.61±6.03)次(P<0.05)。结论:综合治疗对骨刺型跟痛症康复效果显著。

超声引导下脑卒中后偏瘫肩痛的临床特征及疗效研究

目的:利用肌骨超声诊断技术探索脑卒中后偏瘫肩痛的病因组成特点,并探讨超声引导下注射治疗对脑卒中偏瘫肩痛的康复治疗效果。方法:选取2018年7月至2019年6月广西壮族自治区人民医院脑卒中后偏瘫肩痛患者50例,利用肌骨超声技术进行诊断,分析脑卒中偏瘫肩痛的病因及临床特点,选择其中30例作为观察组,行超声引导下靶向药物注射治疗。另选取30例脑卒中偏瘫肩痛并接受常规康复诊疗患者30例作为对照组。比较两组患者的疼痛程度变化、肩关节活动度、运动功能评定及日常生活能力(ADL)。结果:50例脑卒中后肩痛患者中,肱二头肌长头肌腱炎症(50%)及肩峰-三角肌下滑囊炎症(48%)占比最高。与对照组比较,经超声引导下注射治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA-U)、改良Barthel指数(MBI)及肩关节活动度均明显改善(P<0. 05)。结论:利用肌骨超声技术诊断及治疗可显著提高脑卒中后肩痛的诊断率,超声引导下康复治疗可有效缓解患者肩部疼痛,提高偏瘫上肢功能,改善ADL。

非手术治疗腕管综合征的效果及功能评定

目的研究非手术疗法对腕管综合征(carpaltunnelsyn-drome,CTS)的康复效果及作用机制。方法将63例CTS患者分为2组:对照组31例(41只手),予常规治疗方法进行处理;治疗组32例(39只手),增加温热疗法、电脑中频疗法、运动疗法及日常生活活动能力(ADL)指导等,2疗程后观察效果,并用Carroll手功能评定法进行评价。结果对照组治愈13只,显效10只,有效14只,无效4只,治愈率31.7%、愈显率56.1%;治疗组治愈19只,显效14只,有效4只,无效2只,治愈率48.72%、愈显率84.62%;经两样本比较秩和检验,治疗组疗效优于对照组(u=2.3,P<0.05)。手功能评分治疗前后差值的中位数:对照组为13分,治疗组为21分,两组比较差别有统计学意义(u=2.29,P<0.05)。平均治愈天数:治疗组为(11.53±4.36)d短于对照组(15.0±4.71)d(t=2.14,P<0.05)。结论非手术疗法治疗CTS康复效果显著,可充分发挥各科疗法的协同作用,即具有消炎水肿、止痛解痉、软化瘢痕,松解粘连,改善关节功能的作用。

双(多)胎儿发生脑瘫的相关因素调查分析及早期干预对预后的影响

目的探讨双(多)胎儿发生脑瘫的相关因素及早期干预对预后的影响。方法采用回顾性调查分析的方法,对86个家庭的159例双胎或多胎患儿进行围产期调查,同时给予Gesell测评,并对结果进行综合分析。结果 159例多(双)胎儿中诊断脑瘫106例,脑瘫发生率为66.7%,其中婴儿脑瘫94例(65.7%),康复治疗后治愈83例,最终脑瘫发生率为14.5%(23/159)。脑瘫的高危因素依次为早产、低出生体重、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、窒息、新生儿肺炎、低血糖、妊娠糖尿病、试管婴儿和剖宫产等。结论多(双)胎儿易发生早产,婴儿期脑瘫发生与伴有的高危因素呈正相关,但早期干预可显著降低脑瘫发生率,康复治疗的年龄越小,效果越好,治疗的最佳时间窗为6个月龄以前。