肾动脉狭窄心衰和冠脉结扎心衰大鼠模型的对比研究

目的比较肾动脉狭窄心衰和冠脉结扎心衰大鼠模型的实验效果。方法分别使用双肾动脉结扎和结扎冠脉前降支近段的方法制备心衰大鼠模型,在术后2周、1个月、3个月、6个月、8个月分别测定血压、心率、左室舒张末期内径(LVDD)、收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(EF)。结果双肾动脉结扎组与冠脉结扎术组对比,24 h内动物死亡率分别为22.2%、44.4%(P<0.01);心衰模型成功率分别为56%、43%(P<0.01);心衰模型成功时间分别为6个月、2周(P<0.01);高血压发生率分别为65%、1.8%(P<0.01);两种心衰大鼠模型平均心率分别为430 bpm、670 bpm(P<0.01);两种方法制备成功的大鼠心衰模型,在LVDD、LVSD、EF指标两者无统计学差异。结论两种实验方法均可制成心衰大鼠模型,肾动脉结扎模型可作为高血压导致心力衰竭的临床研究的动物模型,冠脉结扎大鼠模型可作为冠心病心衰模型来研究。

血小板活化在冠状动脉痉挛发病机制中的作用

目的探讨血小板活化在冠状动脉痉挛发病机制中的作用。方法选取56例确诊为冠状动脉痉挛的患者作为观察组和56例非冠状动脉痉挛患者作为对照组,分别行冠脉内乙酰胆碱注射,在注射前及注射后5min、15min、30min经冠状窦静脉采集血样,应用逆转录PCR(RT-PCR)法检测血小板源性生长因子(PDGF)mRNA平均光密度值和测定血小板聚集率。结果观察组在注射乙酰胆碱后5minPDGFmRNA平均光密度值和血小板聚集率开始增高,术后15min达到高峰,随后开始下降。在注射前和注射后不同时间比较,观察组的PDGFmRNA平均光密度值和血小板聚集率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论冠状动脉痉挛会导致血小板的活化一过性的增加,可能参与了冠状动脉痉挛的发病过程。

血小板源性生长因子在冠脉支架术后发生支架内再狭窄的意义

目的探讨冠心病患者支架置入术前及支架置入术后6个月血小板衍化生长因子(platelet-derived endothelia cell growth factor,PDGF)的表达及其临床意义。方法采用RT-PCR法技术检测206例冠脉造影无异常患者的单核细胞PDGF mRNA水平、106例冠心病患者冠脉支架置入术前及冠脉支架置入术后6小时、3个月、6个月PDGF mRNA水平。结果与冠脉造影无异常组相比,冠心病术前组PDGF mRNA平均光密度值高,差别有统计学意义(P<0.05);与冠心病支架置入术前组比较,术后6小时、3个月、6个月,患者PDGF mRNA平均光密度值增加(F=194.754,P=0.000);与复查冠脉造影组无支架内再狭窄组相比,支架内再狭窄组患者PDGF mRNA平均光密度值增加(F=108.059,P=0.000)。结论冠脉支架置入术对血管的损伤可能引起了PDGF的表达增加,PDGF水平的表达变化可能参与了冠脉支架内再狭窄的发生。

β型转化生长因子在冠脉支架术前后表达的检测

目的检测冠心病患者支架植入术前及支架植入术后6个月β型转化生长因子(TGF-β)的表达和临床意义。方法采用RT-PCR法技术检测106例冠脉造影无异常患者的单核细胞TGF-β mRNA水平,以及106例冠心病患者冠脉支架植入术前及冠脉支架植入术后6 h、3个月、6个月TGF-β mRNA水平。结果与冠脉造影无异常组相比,冠心病支架组TGF-β mRNA平均光密度值升高,差异有统计学意义(P<0.05);与复查冠脉造影组无支架内再狭窄组相比,支架内再狭窄组患者TGF-β mRNA平均光密度值增加,差异有统计学意义(F=104.532,P=0.000)。结论冠脉支架植入术对血管的损伤引起了TGF-β的表达的增加,在冠脉支架植入术后的患者,TGF-β的表达变化可能参与了冠脉支架内再狭窄的发生。